- ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ И РЕКТАЛЬНОЙ БОЛИ С МУДРО-АНДЕРСОНОВЫМ ПРОТОКОЛОМ Протокол Уайза-Андерсона...
- ТАЗОВЫЙ «ЧАРЛИ ЛОШАДЬ»
- АНАЛЬНАЯ И РЕКТАЛЬНАЯ БОЛЬ ОБА МЕСТНОЕ И СИСТЕМНОЕ РАССТРОЙСТВО
- Мудро-андерсонский протокол и анальная / ректальная боль
- МУДРО-АНДЕРСОНСКИЙ ПРОТОКОЛ
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ И РЕКТАЛЬНОЙ БОЛИ С МУДРО-АНДЕРСОНОВЫМ ПРОТОКОЛОМ
Протокол Уайза-Андерсона (Стэнфордский протокол) - это метод лечения, который затрагивает ключевые физические, поведенческие и психологические аспекты анальной и ректальной боли. Протокол Уайза-Андерсона был разработан в течение 8 лет на кафедре урологии Стэнфордского университета и документально подтвердил способность значительно уменьшать симптомы хронической анальной и ректальной боли и дисфункции у избранной группы людей.
ВРАЧИ ДАЮТ АНАЛЬНЫЕ И РЕКТАЛЬНЫЕ БОЛЬНЫЕ РАЗЛИЧНЫЕ ИМЕНА
Врачи называют хроническую анальную и ректальную боль несколькими названиями в зависимости от того, какую специализацию вы видите у врача. Среди них:
• СИНДРОМ ЛЕВАТОРА / СПАЗМ
• ТАЗОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПОЛА
• КОККИДИНИЯ
• ПУДЕНДАЛЬНАЯ НЕВРАЛГИЯ
• ХРОНИЧЕСКАЯ ПРОКАЛГИЯ
• PUBORECTALIS СИНДРОМ
• СИНДРОМ ПИРИФОРМИСА
• ХРОНИЧЕСКАЯ ПРОКАЛГИЯ
• ПРОСТАТИТ
Самая полезная оригинальная статья, написанная на эту тему, была написана Джорджем Тиле, колоректальным хирургом в Канзасе в 1930 году: кокцигодиния и боль в верхней части ягодичной области.
ТАЗОВЫЙ «ЧАРЛИ ЛОШАДЬ»
Протокол Уайза-Андерсона - это метод, который рассматривает анальную и ректальную боль как хроническую разновидность «лошади Чарли» в мышцах и вокруг таза. Эта лошадь Чарли образует самопитательный цикл защиты от напряжения, тревоги, боли. Этот цикл имеет тенденцию жить собственной жизнью, если его не лечить, поэтому состояние становится хроническим и не проходит естественным путем, как большинство других расстройств.
Эта тазовая «лошадь Чарли» связана с инстинктом тянуть хвост между ног, который встречается у млекопитающих. Когда животное боится, мышцы таза напрягаются, подтягивая хвост. В то время как у людей больше нет хвоста, мышцы таза все еще напрягаются в определенных людях, которые хронически справляются со стрессом. Это хроническое сокращение / спазм в области таза может вызвать хроническую боль в области над лобковой костью, через половой член, яички, промежность, задний проход, копчик и поясницу. Это хроническое сокращение может привести к проблемам с мочеиспусканием, дефекацией, эякуляцией, сидением и другими основными повседневными функциями.
АНАЛЬНАЯ И РЕКТАЛЬНАЯ БОЛЬ ОБА МЕСТНОЕ И СИСТЕМНОЕ РАССТРОЙСТВО
Облегчение от анальной и ректальной боли, с ее часто сбивающими с толку и тревожными симптомами, - это то, что ищут те, кто ищет помощи от любого лечения, когда они идут к врачу. Обычное медицинское лечение, однако, почти всегда неправильно понимает анальную и ректальную боль. Средства, которые он предлагает в лучшем случае, являются частичными и кратковременными, а в худшем случае такие средства, как хирургическое вмешательство или определенные инъекции, могут усугубить проблему.
Фундаментальная ошибка традиционного лечения заключается в том, что оно не учитывает тот факт, что анальная и ректальная боль является как системной, так и локальной проблемой - системной в том, что нервная система, обычно часто вызываемая, хронически напрягает мышцы таза. Это локальная проблема в том, что хроническое беспокойство, беспокойство и нервное возбуждение у некоторых людей приводят к локальной боли и дисфункции тазовых мышц. Без эффективного лечения обоих аспектов для уменьшения боли в области таза остаётся анальная и ректальная боль.
Наша 6-дневная клиника, предлагаемая в течение всего года, посвящена разрешению как локальных, так и системных аспектов анальной и ректальной боли, обучая наших пациентов самым передовым методам внутренней и внешней физиотерапии (местное лечение), а также практикуя наши протокол релаксации, расширенная парадоксальная релаксация , которая направлена на ежедневное уменьшение возбуждения нервной системы.
Мудро-андерсонский протокол и анальная / ректальная боль
Путем многократного освобождения от спазма, триггерных точек и ограничений в болезненных мышцах таза / связанных мышц с использованием одобренной FDA внутренней палочки для триггерных точек , а также осуществления физической терапии на основе работы Тревелла и Саймонса, многие из наших пациентов смогли помочь себе, не обращаясь за дополнительной профессиональной помощью.
Хотя традиционное лечение редко включает в себя комплексные усилия по снижению беспокойства и повышенной нервной системы, протокол Вайза-Андерсона обучает пациентов регулярному расслаблению мышц таза и снижению возбуждения нервной системы, которое является центральным компонентом лечения. Возможно, самое большое страдание от тазовой и аноректальной боли - это чувство беспомощности, которое пациенты испытывают при наличии хронической боли и дисфункции. Конечная цель протокола Уайза-Андерсона заключается в том, чтобы дать пациентам возможность разрешить их собственные симптомы с помощью их умелых усилий.
МУДРО-АНДЕРСОНСКИЙ ПРОТОКОЛ
6-дневная иммерсионная клиника
Мы начали лечить различные нарушения функции тазового дна у пациентов в Стэнфордском университете в 1995 году во время обычных визитов в офис. В 2003 году мы реорганизовали наше лечение в частную практику в форме 6-дневной иммерсионной клиники, проводимой в Санта-Роза, штат Калифорния. Клиника, ограниченная 14 пациентами и предлагаемая в течение всего года, развивалась для реализации протокола Уайза-Андерсона, который предназначен для обучения пациентов реабилитации хронически сокращенных мышц тазового дна и ежедневному снижению беспокойства. Протокол Мудрого-Андерсона, ежедневно проводимый дома пациентами, которых мы обучили самостоятельному лечению, помог вернуть многие жизни. Цель нашего самолечения - помочь пациентам освободиться от необходимости обращаться за дополнительной профессиональной помощью для снятия боли в области таза. Более десяти лет исследование задокументировал наши результаты обучения пациентов с самолечением.
Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите нашу страницу клиник, нажав Вот ,
Для вопросов о стоимости и приемлемости, пожалуйста, заполните форму ниже, напишите нам по адресу [email protected] или свяжитесь с нашим офисом по адресу +1 (707) 874-2225 ,
СИМПТОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ И РЕКТАЛЬНОЙ БОЛЕЙ
(У большинства наших пациентов есть как минимум два или более симптомов)
- Для пациентов частота мочеиспускания может варьироваться от раздражающей до изнурительной
- В мочевом пузыре / мочеиспускательном канале / половых органах обычно возникает ощущение, что что-то постоянно ноет
- Как правило, после того, как кто-то мочится, пациенты не чувствуют себя опустошенными и остаются с чувством необходимости мочиться
- Частота / срочность может привести к ощущению того, что вам часто приходится быть рядом с ванной. Иногда трудно удержаться в позыве к мочеиспусканию, когда оно возникает
- Если вы находитесь в кинотеатре или на спортивном мероприятии и т. Д., То обычно сидите в проходе у прохода, чтобы быть готовыми к легкому выходу
- Срочность и частота мочеиспускания могут лишать пациентов сна из-за того, что они часто просыпаются ночью или из-за трудностей с возвращением в сон после пробуждения.
- Сидение является одним из самых больших страданий и пугает при боли в области таза и затрудняет все аспекты нормальной жизни.
- Пациенты часто ищут мягкие сиденья в ресторане, потому что сидеть так неудобно
- Из-за боли в сидении может быть ужасно сидеть с друзьями или семьей и общаться
- Трудно летать или ехать на любое расстояние без боли
- Иногда пациентам приходится идти на инвалидность, потому что они не могут работать, потому что их работа - сидячая работа
- Сидение может вызвать или усугубить дискомфорт / боль / симптомы и может повредить переднюю часть, заднюю часть таза или оба
- Боль в положении сидя обычно начинается мягче утром, но усиливается после сидения в течение дня и может длиться до ночи
- Облегчение после дефекации происходит, когда напряженные мышцы таза расслабляются
- Дискомфорт после дефекации может быть особенно неприятным, если он вызывает симптомы более остро в течение дня
- Мало что написано об этом симптоме, когда он возникает при отсутствии геморроя или анальных трещин, но по нашему опыту это распространено
- Механизм дефекации, как правило, включает в себя заполнение прямой кишки стулом, который затем посылает сигнал внутреннему анальному сфинктеру и мышцам puborectalis, чтобы расслабиться и вызывает ощущение срочности, чтобы иметь дефекацию
- Как только стул проходит через расслабленный анальный сфинктер и выходит из тела, внутренний анальный сфинктер рефлексивно закрывается
- Когда у кого-то появляется боль в области таза и обострение симптомов после дефекации, мы предполагаем, что внутренний анальный сфинктер имеет тенденцию к «чрезмерному закрытию»
- Таким образом, он напрягается больше, чем был плотным до испражнения, и иногда кажется, что у него возникает болезненный спазм.
- Боль после дефекации появляется реже, когда кто-то расслаблен и не спешит, и все, что способствует более расслабленному состоянию во время посещения туалета, может уменьшить этот симптом
- Разрешение боли после дефекации у наших пациентов имеет тенденцию происходить, поскольку их хронические напряжения мышц таза снимаются
- Снижение интереса к сексу характерно для тазовых болей
- При мышечной боли в области таза, как правило, нет патологии физических структур, вовлеченных в сексуальную активность.
- Мы считаем, что снижение либидо представляет собой смесь тревоги, снижения самооценки и боли в области таза, которые смягчают сексуальное возбуждение и сексуальный интерес, а устранение боли и дисфункции тазовых мышц обычно устраняет снижение либидо.
- Самая страшная часть тазовой боли - это катастрофическая мысль, что она никогда не пройдет
- Это фокус, который отвлекает ваше внимание от вашей жизни и со многими пациентами рисует недопустимое будущее
- Депрессия включает в себя чувство беспомощности в способности делать что-либо с тем, что в жизни кажется критически неправильным
- Когда кто-то испытывает боль в области таза, мысль о том, что она никогда не пройдет, вызывает у многих пациентов депрессию.
- Там, где врачи не могут помочь и никто не видит света в конце туннеля, депрессия и / или тревожная депрессия являются скорее правилом, чем исключением
- Боль в анальном сфинктере, леваторе и других мышцах таза выше анального сфинктера
- Постоянная или нерегулярная боль, которая может ощущаться как что-то в прямой кишке
- Давление внутри анального сфинктера или выше болезненно
- Боль обычно на той или иной стороне, но может быть центральной
- Иногда временно облегчается от горячих ванн и бензобиазетиса
- Анальный тест манометра или электромиография иногда выявляет повышение тонуса сфинктера
- Никакие традиционные методы лечения не устраняют этот синдром
- Облегчение после дефекации происходит, когда напряженные мышцы таза расслабляются
- Дискомфорт после дефекации может быть особенно неприятным, если он вызывает симптомы более остро в течение дня
- Мало что написано об этом симптоме, когда он возникает при отсутствии геморроя или анальных трещин, но по нашему опыту это распространено
- Механизм дефекации, как правило, включает в себя заполнение прямой кишки стулом, который затем посылает сигнал внутреннему анальному сфинктеру и мышцам puborectalis, чтобы расслабиться и вызывает ощущение срочности, чтобы иметь дефекацию
- Как только стул проходит через расслабленный анальный сфинктер и выходит из тела, внутренний анальный сфинктер рефлексивно закрывается
- Когда у кого-то появляется боль в области таза и обострение симптомов после дефекации, мы предполагаем, что внутренний анальный сфинктер имеет тенденцию к «чрезмерному закрытию»
- Таким образом, он напрягается больше, чем был плотным до испражнения, и иногда кажется, что у него возникает болезненный спазм.
- Боль после дефекации появляется реже, когда кто-то расслаблен и не спешит, и все, что способствует более расслабленному состоянию во время посещения туалета, может уменьшить этот симптом
- Разрешение боли после дефекации у наших пациентов имеет тенденцию происходить, поскольку их хронические напряжения мышц таза снимаются
- Иногда (не всегда) ассоциируется с запором / СРК
ЧТО ВРЕМЕННО МОЖЕТ ПОМОЧЬ:
- Горячая вода или тепло часто помогает временно
- Жар иногда усиливает симптомы; пациенты чувствуют облегчение, используя холодные компрессы или лед
- Семейство лекарств, называемых бензодиазепинами, может облегчить симптомы на несколько часов и полезно при умелом использовании.
- Бензодиазепины вызывают привыкание, и при регулярном применении при болях в области таза они могут потерять свою эффективность.
- Бензодиазепины обычно утомляют пользователя и не должны использоваться во время вождения или быть начеку
- Дремота или отпуск могут иногда помочь уменьшить боль