Боль в легких при кашле: ощущение в грудной клетке посередине и справа, при вдохе
Опубликовано: 01.09.2018
Очень редко простуда проходит без кашля. И на начальных этапах он, как правило, непродуктивный, навязчивый, без мокроты. Это нормальное явление – при соответствующем лечении кашель переходит во влажный и сходит на нет. Однако если во время кашля появляются болевые ощущения, большинство больных начинают испытывать вполне обоснованную тревогу: а не присоединилось ли к основной болезни какое-либо осложнение?
Определение симптома
Для постановки правильного диагноза врач должен определиться с характером симптома, когда он появляется, его длительность и, конечно, какова природа самого кашля, вызвавшего боль в груди.
Почему болит грудная клетка при вдохе и выдохе?
Сами легкие болеть не могут по одной простой причине – в них отсутствуют чувствительные нервы, которые воспринимают болевые импульсы. А вот расположенные вблизи органы и системы при возникновении патологических состояний в легких, в частности, кашля, вполне могут стать источником дискомфорта.
Например, в трахеях, бронхах, плевре достаточно чувствительных окончаний, которые при сильном раздражении вызывают боль в различных областях грудной клетки. Однако поскольку нервы пронизывают весь организм, а во время заболевания их восприимчивость обостряется, болевые ощущения в легких могут возникать из-за патологических состояний ЖКТ, отдельных участков нервной системы и даже опорно-двигательного аппарата.
Причины возникновения
Кашель может вызывать боль в грудной клетке по нескольким причинам, однако наиболее распространенной является перенапряжение межреберных мышц. Ведь они почти не напрягаются в повседневной жизни. Если только такое напряжение не входит в сферу профессиональной или спортивной деятельности. Поэтому повышенная нагрузка, возникающая при сильном кашле, становится причиной болевых ощущений (как и в других мышцах при усилении напряжения).
Однако это самая безобидная причина. Ведь различного характера боль может быть свидетельством обострения скрытой или явной болезни:
Трахеита; Бронхита ; Фарингита; Пневмонии ; Эмфиземы легких; Туберкулеза; Бронхоэктатической болезни; Рака легких.
Если боль возникает не только во время кашля, но и при глубоком вдохе, появляется одышка, спектр возможных заболеваний расширяется:
Болезни сердца; Разрушение каркаса ребер (травма); Патологии желчного пузыря или желчевыводящих путей; Хроническая обструктивная болезнь легких ; Бронхиальная астма; Перикардит; Заболевания костей или суставов; Язва желудка или двенадцатиперстной кишки; Заболевания аорты.
Характер симптома вместе с сопутствующими признаками может много рассказать о предполагаемом диагнозе:
Сильная боль за грудиной , усиливающаяся при кашле, характерна для острого трахеита ; Боль из-за проблем с позвоночником может усиливаться при движении и успокаиваться в покое; Прострел с правой стороны – обычно признак проблем с желудком или желчным пузырем; Отдающая в левую руку или сторону боль – свидетельство начала сердечной патологии ; Если боль в легких при кашле сопровождается другими симптомами простуды, то, скорее всего причина – перенапряжение мышц.Лечение при возникновении болевых ощущений в груди должно проходить только после тщательной диагностики. Обычная простуда или ОРВИ определяется при лабораторных исследованиях крови, а вот в случае более серьезных причин необходима рентгенография, бактериальный посев мокроты, туберкулиновая проба. Кроме того, обязательна консультация узкоспециализированных специалистов: пульмонолога, хирурга-травматолога, кардиолога, онколога.
Возможные осложнения
Игнорирование тревожного симптома, проявляющегося болью при кашле, может стать причиной ряда осложнений, касающихся как легких, так и других систем и органов:
Беттолепсия. Нарушение сознания, которое возникает на пике кашлевого приступа и может сопровождаться тоническими судорогами и обмороками. Чаще всего наблюдается при венозном застое и легочном сердце. Причиной развития является гипоксия мозга, возникающая при нарушении внутриплеврального давления и проявляющаяся вследствие этого замедлением сердечной деятельности; Пневмоторакс. Скопление воздуха или газов в плевральной полости может быть следствием травмы грудной клетки или осложнением патологических состояний легких (пневмонии). Помимо боли в груди, обязательно сопровождается затруднением дыхания. Различают закрытый, открытый и клапанный пневмоторакс. В зависимости от вида патологический процесс может проходить незаметно для больного или угрожать жизни пациента. Развитие при сильном кашле обусловлено разрывом эмфизематозных участков легких (булл); Патологические переломы ребер . Могут возникать как следствие тяжелых кашлевых приступах при миеломной болезни, остеопорозе, метастазах злокачественных опухолей в легкие.
Помимо патологических осложнений, могут возникать нарушения общего состояния: обезвоживание, если кашель сопровождается рвотой и диареей, нарушения сна, усталость. Нельзя выпускать из вида и осложнения основного заболевания – причины, вызвавшей кашель. Зачастую они намного тяжелее и многочисленнее, чем последствия самого кашля.
Методы лечения
Появление боли при кашле – тревожный признак, однако многие пациенты считают, что это временный симптом, и начинают лечиться сами. Возможно, что болевые ощущения сойдут на нет при своевременном лечении заболевания, однако если Вы не уверены, то обратитесь к врачу в обязательном порядке, если:
Кашель усиливается, несмотря на лечение; Присутствуют признаки общей интоксикации: высокая t, ломота в мышцах и суставах, нарушения сна и аппетита; Кашель длится больше недели; Появилась одышка, а при дыхании одна сторона грудной клетки отстает; При кашле в мокроте присутствуют кровянистые прожилки; Кожа и ногтевые пластины приобрели синеватый оттенок.
Лечение аллергического бронхита
Что делать, если при кашле болит голова описано тут .
Средства от насморка для детей до года //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/sredstvo-dlya-detej-do-goda-kak-podobrat.html
Лечение кашлевого синдрома и, соответственно, болевых ощущений, полностью зависит от постановки правильного диагноза. Поэтому корректная схема приема препаратов может быть самой разной:
Воспалительные процессы в легких требуют применения, в первую очередь, антибактериальной терапии, соответствующей определенному виду возбудителя. Лечение обязательно комплексное и включает в себя прием бронхолитиков, противовоспалительных средств (нестероидных или гормональных), муколитических препаратов, а при необходимости противовирусных средств, пробиотиков, иммуностимуляторов; Заболевания позвоночника требуют применения обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств, проведения блокад корешков; Сердечно сосудистые патологии в острой форме должны лечиться под обязательным наблюдением врачей, поэтому чаще всего больному требуется срочная госпитализация; Онкологические заболевания как причина болевого синдрома требуют купирования и проведения комплексной онкологической диагностики для определения лечебной тактики; Травма грудной клетки или позвоночника , как причина болевых ощущений при кашле, требует ургентного (неотложного) хирургического вмешательства.Если кашлевой синдром даже при проводимом лечении не ослабевает, то необходимо провести дополнительную диагностику. Возможно, началось развитие осложнений, и каждый день промедления может оказать решающее влияние на состояние дальнейшего здоровья.
Видео
Выводы
Кашель сам по себе, если появляется без вторичных симптомов простуды , может быть признаком самых разных заболеваний, и не только легочных. Это может быть сердечный кашель , аллергический, рефлекторный, из-за проблем с желудком и др. Таких причин ученые называют до 50, и не всегда они безобидные. А чаще всего являются свидетельством скрытых патологий или хронических процессов.
Если же к кашлю присоединяются болевые ощущения в грудной клетке (особенно постоянного характера), то этот симптом, несомненно, требует немедленного реагирования и обращения к врачу. Самолечение в этом случае недопустимо, ведь разные причины иногда требуют прямо противоположного лечения. И компетентно определить, что необходимо лечить, сможет только квалифицированный специалист после проведенной диагностики.