Брюшные грыжи: Виды Диагностика и лечение

1. Послеоперационная (вентральная) грыжа
2. пупочная грыжа
3. Грыжа белой линии живота
4. паховая грыжа
5. Диагностика грыж живота
6. Лечение абдоминальных грыж

Грыжа - это выпячивание части внутреннего органа вперед без нарушения целостности кожного покрова.

Отверстие во внутренних брюшных тканях, через которое «вылезает» часть органа (а иногда и весь орган целиком!), Называют грыжевыми воротами.

Учитывая анатомию брюшной полости обычного человека, можно выделить несколько наиболее «слабых» мест, способных сыграть роль грыжевых ворот: пах, пупок, белая линия живота. Также грыжа брюшной стенки может появиться после проведения операции или механической травмы живота.

Послеоперационная (вентральная) грыжа

Послеоперационной грыжей называется выход органов брюшной полости (кишечник тонкий или толстый, сальник) за границу брюшной стенки в месте послеоперационного рубца. Обычно в лежачем положении размер грыжи значительно уменьшается или совсем исчезает.

Симптомами вентральной грыжи считают

• боль в брюшной полости, усиливается при наклонах;
• «Шишка» в районе рубца, болезненна при пальпации;
• приступы тошноты;
• приступы рвоты;
• метеоризм
• длительные запоры (и присущая им интоксикация)
• отрыжка.

Послеоперационная грыжа опасна такими осложнениями: ущемление грыжи, что сопровождается запорами, твердым калом со следами крови, сильной болью и требует скорейшей госпитализации застой кала в толстом кишечнике, следствием которого может стать интоксикация организма.

пупочная грыжа

Пупочной грыжей называется выход органов брюшной полости через пупочное кольцо. Грыжа этого типа также уменьшается при принятии горизонтального положения. Различают два типа таких грыж: приобретенные и врожденные.

Симптомами пупочной грыжи считаются:

• боли в области пупка, усиливающиеся при сильных физических усилиях, во время смеха, кашля и чихания;
• «Шишка» у пупка, исчезает во время лежания на спине
• пупочный отверстие необычно расширенный;
• приступы тошноты;
• рвота;
• запоры.

Возможные осложнения: копростаз (длительные запоры) с интоксикацией; угнетение, сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в области паха; воспаление грыжи (воспалительный процесс органа, находящегося внутри пустого тела грыжи).

Лечение пупочной грыжи у детей возможно с помощью массажа и лечебной физкультуры.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота - патологическое состояние, при котором между прямыми мышцами брюшинное стенки образуются зазоры, в которые сначала выступают жировые отложения, а после к ним присоединяются и фрагменты внутренних органов.

Нередко различают сразу несколько грыж белой линии живота. В этом случае болевой симптом многократно усилен.

Дифференцируют передчеревинни липомы следующим образом:

• передчеревинна липома (выпячивание жира)
• начальная грыжа (образуется грыжевой мешок)
• сформирована грыжа (происходит выпячивание части органа в мешок).

Симптомами заболевания считаются:

• достаточно болезненные вертикальные выпячивание на брюшной стенке, чаще в верхнем отделе;
• болевые ощущения вверху живота, становятся невыносимыми при физическом перенапряжении;
• расхождение вертикальных брюшных мышц;
• приступы тошноты, периодическая рвота.

Возможные осложнения является ущемление грыжи, последствиями которого может стать рвота, кишечное кровотечение.

паховая грыжа

Паховой грыжей называется патологическое состояние, для которого характерен выход некоторых органов брюшной полости на брюшную стенку в паховой канал или через внутренние паховые кольца.

Симптомами паховой грыжи хирурги считают

• Сильная боль в паху, усиливающаяся при физическом перенапряжении, поперек и область крестца;
• Ощущение тяжести в брюшной полости;
• В паху прощупывается средних или больших размеров опухоль, почти исчезает в положении лежа;
• Во время ходьбы ощущается дискомфорт, грыжа даже может натирать;
• Запоры.

Достаточно частой разновидностью паховой грыжи является грыжа мочевого пузыря скользящая. Ее нетрудно распознать по характерным признакам: затрудненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, частые походы в туалет по малой нужде.

Дифференцируют две основные разновидности паховой грыжи:

Коса - тело грыжи проходит через семенной канатик;

Прямая - тело грыжи выходит в паховую область, благополучно минуя семенной канатик.

Осложнения: Ущемление; Воспаление яичка (у мужчин); копростаз; Воспалительный процесс в теле грыжи.

Диагностика грыж живота

Существует множество методов диагностики различных видов брюшинных грыж. Какие исследования нужно пройти в данном конкретном случае - должен решать хирург.

Способы диагностики:

• Рентген желудка;
• Рентгенография 12-перстной кишки;
• гастроскопия ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ органов брюшной полости;
• герниографии;
• Иригоскопия (при паховом выпячивании)
• УЗИ мошонки (при паховых грыжах у мужчин).

Лечение абдоминальных грыж

Вылечить грыжу на брюшной стенке возможно только с помощью хирургической операции (удалением грыжи или герниопластика). Способы оперативного вмешательства дифференцируют на:

Натяжные операции проводят, сшивая ткани брюшной стенки, натягивая их и перекрывая «область выпячивание». Иногда применяются искусственно выращенные ткани. Данная методика в настоящее время используется редко из-за высокой вероятности повторного возникновения грыжи.

Ненатяжни заключаются в «укреплении» тканей брюшной стенки, расположенной непосредственно перед грыжей синтетическим имплантатом.

Плюсы: Малая вероятность рецидива; техника выполнения операции упрощается; возможно проведение операции методом лапароскопии (все манипуляции проводятся через три небольших отверстия в брюшной стенке) болевой синдром в послеоперационный период значительно снижен; быстрое выздоровление.