Come viene trasmessa l'epatite A?

1. Caratteristiche dell'agente patogeno
2. Modi di trasmissione
3. corso d'acqua
4. Percorso del cibo
5. Percorso di contatto
6. Via parenterale
7. Modo sessuale
8. Altre rotte di trasmissione
9. Gruppi di rischio
10. vaccinazione

L'epatite A (o malattia di Botkin) è una malattia del fegato di natura virale, in cui vi è un'infiammazione del suo tessuto e necrosi delle cellule epatocitarie. Questa patologia appartiene al gruppo intestinale di infezioni, che è diverso dalla maggior parte delle altre lesioni virali del fegato, quindi, come l'epatite A è trasmessa ha le sue caratteristiche.

Caratteristiche dell'agente patogeno

Il virus dell'epatite A è altamente resistente agli effetti avversi. Nell'ambiente, può rimanere vitale per settimane a temperatura ambiente, per mesi - nella camera di refrigerazione e per anni - quando gela a -20 ° C. L'ebollizione lo uccide solo dopo 5 minuti. Molti modi di inattivare le infezioni utilizzate nella produzione alimentare possono anche essere trasmessi dal virus senza danni.

Modi di trasmissione

L'alto tasso di sopravvivenza del patogeno nell'ambiente determina i suoi principali percorsi di trasmissione - acqua e cibo (cibo). Il meccanismo generale dell'infezione è chiamato fecale-orale.

corso d'acqua

Il virus viene escreto in grandi quantità insieme alle feci di una persona con epatite. Con una disinfezione inadeguata degli scarichi, questo, insieme all'acqua di scarico, può entrare in corpi d'acqua freschi o salati.

Bere acqua non bollita e non clorurata è uno dei modi principali per ottenere un virus. Ciò può accadere in paesi e regioni con un sistema di fognatura non sviluppato o mancante e con l'approvvigionamento idrico centrale. Va notato che i residenti locali in tali aree spesso soffrono di epatite A durante l'infanzia e, a circa 10 anni di età, hanno una persistente immunità permanente alla reintroduzione dell'agente patogeno.

Un altro tipo di infezione è attraverso verdure crude e frutta che sono state precedentemente lavate con acqua contenente un virus vivo.

Percorso del cibo

Una volta in acqua, il virus può accumularsi nei corpi degli abitanti del fiume e del mare - molluschi e pesci. Molti bivalvi, cozze, ostriche e altri corpi morbidi nel processo di ottenere cibo filtrano grandi quantità di acqua, concentrando così il virus nei loro corpi. Allo stesso modo, le branchie e gli intestini dei pesci sono infetti. Se i frutti di mare vengono consumati crudi o non trasformati termicamente, c'è la possibilità di essere infettati dal virus dell'epatite A.

Se una persona infetta è associata alla cucina (un cuoco o una casalinga) e non rispetta le regole dell'igiene personale, c'è un'alta probabilità di infezione derivante dal mangiare cibi da lui creati. Particolarmente pericolosi sono gli antipasti freddi, le insalate, i piatti a base di prodotti precedentemente scongelati a temperatura ambiente.

La particolarità del decorso dell'epatite A risiede nel fatto che nel periodo iniziale, una persona infetta può avere poco o nessun dolore, mentre diventa la fonte di infezione. Inoltre, ci sono forme cancellate e anicteri della malattia, rendendo difficile la diagnosi tempestiva e l'isolamento del paziente.

Percorso di contatto

L'infezione è possibile a stretto contatto con un malato, violando le norme igieniche. Questo si verifica più spesso durante la cura dei pazienti presso reparti infettivi (oa casa), così come nelle case di cura, in stretta comunicazione con scuole materne e scuole, gruppi di lavoro o militari. Il pericolo aumenta se c'è la necessità di cambiare i pannolini (con l'incontinenza nelle urine e nelle feci di un paziente). Le possibilità di infezione sono, prima di tutto, lo staff di cliniche o familiari in contatto con il paziente, nel secondo turno, altre persone che hanno una comunicazione quotidiana o casuale con lui.

Via parenterale

La trasmissione del virus attraverso il sangue è teoricamente possibile nel caso di trasfusione di sangue da un donatore infetto da epatite A e nel periodo prodromico (quando ci sono solo precursori della malattia). Il rischio aumenta se i farmaci (ad esempio il plasma sanguigno) vengono preparati e congelati dal sangue del paziente.

In precedenza, questo percorso aveva un significato epidemiologico e talvolta portava all'infezione dei pazienti con emofilia che avevano ricevuto un fattore di coagulazione del sangue da plasma congelato. Allo stato attuale, quando viene utilizzato il controllo ripetuto e multistadio del sangue del donatore, la probabilità di infezione dal virus dell'epatite A non viene presa seriamente in considerazione per via parenterale.

La possibilità di infezione da tossicodipendenti quando si usa una siringa comune non è stata finalmente chiarita. I rari casi descritti sono le varianti più probabili di infezione da contatto (attraverso le mani sporche).

Modo sessuale

Con il normale rapporto sessuale eterosessuale, il virus dell'epatite A non viene trasmesso perché non si trova nello sperma o nelle secrezioni vaginali. Tuttavia, i rapporti sessuali aumentano la probabilità della solita trasmissione fecale-orale del patogeno (specialmente gli atti omosessuali tra uomini). L'epatite A viene trasmessa attraverso il bacio? Vi sono informazioni su una bassa concentrazione del virus nella saliva, ma questa modalità di trasmissione non è stata confermata. In ogni caso, non si dovrebbe baciare una persona con epatite fino alla sua guarigione.

Altre rotte di trasmissione

Vi sono segnalazioni isolate di infezione di un neonato con una madre malata, anche se, molto probabilmente, non si tratta di infezione intrauterina, ma della trasmissione del virus dopo la nascita dal solito modo di contatto.

Gruppi di rischio

Le seguenti popolazioni sono più suscettibili a possibili infezioni da virus dell'epatite A:

• vivere in aree con un'alta prevalenza del virus;
• verso regioni che sono epidemicamente sfavorevoli per l'epatite A (paesi in Africa, Asia centrale e sud-orientale, alcune regioni dell'America Latina);
• personale medico di cliniche di malattie infettive;
• familiari in cui c'è un paziente con epatite;
• persone che hanno uno stretto contatto con il paziente (incluso il contatto sessuale);
• uomini che praticano relazioni omosessuali;
• persone che usano droghe (in qualsiasi forma).

Si raccomanda a tutti i soggetti a rischio di essere sottoposti a test per l'epatite A e di immunizzarsi attivamente somministrando un vaccino.

vaccinazione

Il vaccino è inattivato particelle patogene che hanno mantenuto le loro proprietà immunitarie. Il farmaco viene somministrato due volte (con un intervallo fino a 1 anno). Il livello protettivo degli anticorpi si verifica alcuni giorni dopo la vaccinazione e dura fino a 10 anni.

Sebbene la malattia causata dal virus sia relativamente benigna, di solito porta al completo recupero e quasi non forma forme croniche, ci possono essere complicanze come l'insufficienza epatica, che rende seriamente il trattamento della patologia. Dato il modo in cui viene trasmessa l'epatite A, nella prevenzione delle infezioni, il rispetto delle norme igieniche di base, il trattamento termico degli alimenti e l'uso di acqua potabile provata sono fondamentali.