- Stadier av hepatitt A-utvikling hos barn
- Typiske manifestasjoner av sykdommen hos et barn
- Grunnleggende prinsipper for behandling av sykdommen
- Forebygging og trekk ved vaksinasjon
hepatitt A er en virussykdom preget av skade på levercellene. Det overføres ved fekal-oral rute fra en syk person. Alle deler av befolkningen lider av denne sykdommen. I mange land er det største antall saker barn. Og dette er ikke overraskende, siden denne sykdommen kalles "sykdommen i skitne hender."
Stadier av hepatitt A-utvikling hos barn
Akkurat som hos voksne utvikler sykdommen syklisk og består av en inkubasjonsperiode, prodromal, isterisk og rekonvalesens. Hver av disse fasene har sine egne symptomer og varighet.
Inkubasjonsperioden varer fra det øyeblikket viruset kommer inn i kroppen til det første tegn på hepatitt Og hos barn. Dette er vanligvis ca 1 måned. Samtidig noteres ingen kliniske endringer i denne perioden.
Ytterligere symptomer utvikler seg på en slik måte i et barn temperaturen kan stige til subfebrile antall eller høyere, det er sykdom, kvalme, flatulens, forstoppelse, diaré, tyngde i høyre hypokondrium.
Etter 7-10 dager med en slik utvikling av sykdommen, vises symptomer som gulsott i sklera, den myke ganen, og på en dag - av hele huden. Samtidig bemerkes en endring i urinfarge. Det blir som en øl, like mørk og skummende. Når det gjelder slike symptomer på sykdommen som sykdom, dyspeptiske lidelser, i løpet av denne perioden øker de.
Ved undersøkelse av lege oppdages en forstørret lever, kan kanten komprimeres og smertefull ved palpasjon. Det er også endringer i laboratorieparametere som gjør det mulig å diagnostisere hepatitt. Denne øker flere ganger nivået av transaminaser, bilirubin, spesielt på grunn av den indirekte fraksjonen. Den isteriske perioden varer vanligvis omtrent ti dager, og reduserer gradvis manifestasjonene.
Så kommer fasen av utvinning, preget av en reduksjon i virkningene av rus, appetitt, bedring i generell tilstand. Gulhet reduseres også. varighet 
I alt forblir det på ørene og sklerasene.
Restitusjonsperioden kan vare i 2-3 måneder, hvor barnet har en forstørret lever, i noen tilfeller milten, samt endringer i blodtellingen. Og selv om barnets tilstand ikke er særlig forstyrret, noteres magesmerter og tretthet under trening med jevne mellomrom.
Et barn som har hatt hepatitt A blir satt på dispensaregistrering med gjentatte oppfølgingsundersøkelser og tester gjort 3 måneder etter restitusjon og 6 måneder. Det anbefales å avstå fra å gjøre fysisk trening og idrett til full bedring.
Typiske manifestasjoner av sykdommen hos et barn
Viral hepatitt A kan forekomme i mild, moderat alvorlig og alvorlig form. Alvorlighetsgraden bedømmes ut fra symptomene på rus, graden av gulsott og laboratorieparametere. For 50% av syke barn er hepatitt A mild, hvis symptomer manifesteres av ubetydelige katarralsymptomer, kortvarig feber.
Gulheten kan bare påvirke sklera, og leveren er litt forstørret. Allmenntilstanden er også litt forstyrret.
Hos noen barn med et mildt sykdomsforløp er prodromalstadiet helt fraværende. Det første symptomet i dette tilfellet er mørklegging av urinen.
Det er et stort antall bevis og asymptomatisk forløp for hepatitt A, kun diagnostisert av laboratorium.
Grunnleggende prinsipper for behandling av sykdommen
På grunn av det faktum at spesifikk behandling av hepatitt A ennå ikke er utviklet, gjennomføres patogenetisk terapi, noe som innebærer følgende:
- slanking;
- Bære avgiftning;
- Bruk av hepatoprotectors;
- Utnevnelse av sorbenter;
Vitaminterapi.
En stor rolle blir gitt til forebygging av sykdommen hos barn. Det inkluderer to retninger:
- vaksineforebygging,
- et sett av tiltak som tar sikte på å bryte overføringsmekanismen av viruset fra en infisert pasient til et friskt barn.
Forebygging og trekk ved vaksinasjon
Vaksinasjon, avhengig av bruk av forskjellige vaksiner, kan utføres for barn fra ett år eller tre år. For å gjøre dette, bruk vaksinen GEP-A-in-HAC fra russisk produksjon, som er en formalininaktivert virjon. Det blir introdusert to ganger i 0,25 ml med et intervall på 1 måned, med gjentatt administrering etter 6 måneder og revaccinasjon etter 10 år.
Det finnes også vaksiner fra andre produsenter, som Havriks (Belgia), Vakta (USA), Avaxim (Frankrike). Introduksjonen deres skjer en gang i en dose på 0,5 ml med gjentatt administrering på 6-18 måneder og revaccinasjon på 10 år.
Som regel tolereres vaksinasjon godt av barn. I sjeldne tilfeller kan sykdom, feber, allergiske reaksjoner i form av utslett eller kløe i huden forekomme.
Slike endringer trenger ikke spesiell korreksjon, og de passerer på egenhånd etter noen dager. Hvis symptomene øker eller vedvarer i lang tid, er det nødvendig å konsultere en barnelege.
Hepatitt A-vaksinasjon er ikke en obligatorisk vaksinasjon. Behovet for det er følgende indikasjoner:
- ugunstig situasjon i epidemien, når det er 12 syke barn per 1000,
- barnet har en samtidig leversykdom (for eksempel hepatitt med en annen etiologi),
- i nærvær av hemofili,
- nærkontakt med en infisert pasient,
- i tilfeller hvor det er planlagt å sende barnet til en endemisk ugunstig region.
Vaksinasjon er en pålitelig måte å beskytte et barn mot hepatitt A. Samtidig utvikles en holdbar, langvarig immunitet i 10-15 år. Gjennomførelse av vaksinasjon er det nødvendig å vurdere at immunitet bare vil utvikle seg i løpet av 3-4 uker.
I tilfeller når det gjelder nødvaksinasjon, blir immunoglobulinprofylakse utført, som består i bruk av humant immunglobulin. Imidlertid er denne metoden effektiv bare i to uker etter den påståtte infeksjonen.
Det er ikke fornuftig å introdusere immunoglobulin på et senere tidspunkt, siden sykdommen allerede begynner å utvikle seg. Doseringen av medisinen er 0,75 ml for pasienter fra ett til seks år, 1,5 ml - fra 7 til 10 år, 3 ml administreres av de eldste.
En annen retning for forebyggende tiltak er overholdelse av sanitære og hygieniske normer både av barn og av myndigheter og medisinske tjenester. Disse hendelsene vil bidra til å forhindre at viruset kommer inn i leveren.
De inkluderer følgende:
- Forbedring av barnets sanitære forhold,
- implementering av barnets evne til å bruke renset drikkevann og den samme maten,
- kunne bruke reservoarer og bassenger som er i samsvar med forskriftsindikatorer,
- alle nødvendige tiltak bør iverksettes for smitteutbrudd av leger og helsevesen,
- rutinemessig bør vaksinering av risikogrupper for hepatitt A gjennomføres.
Barn på sin side bør overholde reglene for personlig hygiene, som ikke tillater infeksjon å komme inn i kroppen og forårsake skade i lange måneder. Enhver sykdom er lettere å forebygge enn å kurere.