Hogyan terjed a hepatitis A?

1. A kórokozó jellemzői
2. Az átviteli módok
3. vízi
4. Élelmiszerút
5. Kapcsolat útvonala
6. Parenterális útvonal
7. Szexuális úton
8. Egyéb átviteli útvonalak
9. Kockázati csoportok
10. oltás

A hepatitis A (vagy Botkin-kór) egy vírusos májbetegség, amelyben szövetének gyulladása és hepatocita sejtek nekrózisa van. Ez a patológia a fertőzések bélcsoportjába tartozik, amely különbözik a máj egyéb vírusos sérüléseitől, ezért az A-hepatitisz átadásának sajátosságai vannak.

A kórokozó jellemzői

A hepatitis A vírus nagyon ellenáll a káros hatásoknak. A környezetben hetekig szobahőmérsékleten, hónapokig - hűtőszekrényben, és évekig - -20 ° C-ra történő fagyasztás esetén életképes maradhat. A forralás csak 5 perc után öl meg. Az élelmiszertermelésben használt fertőzések inaktiválásának számos módja a vírus károsodás nélkül is továbbítható.

a tartalomhoz ↑

Az átviteli módok

A kórokozó magas túlélési aránya a környezetben meghatározza a fő átviteli utakat - a vizet és a táplálékot. A fertőzés általános mechanizmusát széklet-orálisnak nevezzük.

vízi

A vírus nagy mennyiségben választódik ki egy hepatitisben szenvedő személy székletével együtt. A kibocsátások nem megfelelő fertőtlenítésével, a szennyvízzel együtt friss vagy sós víztestbe juthat.

A nem főzött és nem klórtartalmú víz ivása az egyik fő módja a vírus beszerzésének. Ez történhet olyan országokban és régiókban, ahol a szennyvízcsatorna és a központi vízellátás nem fejlett vagy hiányzik. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen területeken élő helyi lakosok gyermekkorában gyakran szenvednek hepatitis A-t, és körülbelül 10 éves korukban tartósan élethosszig tartó immunitásuk van a kórokozó újbóli behozatalával szemben.

A fertőzés másik fajtája a nyers zöldségek és gyümölcsök, amelyeket előzőleg élő vírust tartalmazó vízzel mostuk.

Élelmiszerút

A vízben a vírus felhalmozódhat a folyók és a tenger lakói testében - puhatestűek és halak. Sok kagyló, kagyló, osztriga és más, lágy testű, az élelmiszer-szűrő megszerzésének folyamata nagy mennyiségű vizet tartalmaz, ezáltal a vírust a testükre koncentrálva. Ugyanígy fertőzöttek a halak és a belek. Ha a tenger gyümölcseit nyersen vagy termikusan nem fogyasztják, fennáll annak a lehetősége, hogy a hepatitis A vírussal fertőzött.

Ha egy fertőzött személyt főzéssel (szakács vagy háziasszony) társítanak, és rosszul megfelel a személyes higiéniai szabályoknak, nagy a valószínűsége, hogy az általa létrehozott élelmiszerekből megfertőzhető. Különösen veszélyesek a hideg előételek, saláták, edények, amelyek a szobahőmérsékleten felolvasztott termékekből készültek.

A hepatitis A lefolyásának sajátossága abban a tényben rejlik, hogy a kezdeti időszakban a fertőzött személynek csak kis fájdalma van, vagy csak nem lehet, miközben a fertőzés forrása. Ezen túlmenően a betegség törölt és anicterikus formái vannak, ami megnehezíti a beteg időben történő diagnosztizálását és elszigetelését.

Kapcsolat útvonala

A fertőzés a betegekkel való szoros kapcsolat esetén lehetséges, miközben megsértik a higiéniai szabályokat. Ez a leggyakrabban a betegek gondozásánál fordul elő fertőző osztályokon (vagy otthon), valamint ápolási otthonokban, szoros kommunikációban az óvodákban és az iskolákban, a munkaerő vagy a hadsereg kollektívákban. A veszély fokozódik, ha szükség van a pelenkák cseréjére (inkontinencia a beteg vizeletében és székletében). A fertőzés lehetőségei elsősorban a klinikák személyzete vagy a pácienssel kapcsolatba kerülő családtagok, a második fordulóban más emberek, akik naponta vagy alkalmanként kommunikálnak vele.

Parenterális útvonal

A vírus átvitele a vérben elméletileg lehetséges a hepatitis A-vel fertőzött donor vérátömlesztése és a prodromális periódus során (ha csak a betegség harbingerei vannak). A kockázat akkor nő, ha gyógyszereket (például vérplazmát) készítenek és fagyasztanak a beteg véréből.

Korábban ez az út epidemiológiai jelentőséggel bír, és néha hemofíliás betegek fertőzéséhez vezetett, akik véralvadási faktorot kaptak a fagyasztott plazmából. Jelenleg a donor vér ismételt és többlépcsős kontrollja esetén a hepatitis A vírussal való fertőzés valószínűsége nem tekinthető komolyan parenterálisan.

A drogfüggők fertőzésének lehetőségét a közös fecskendő használatakor nem sikerült véglegesen tisztázni. Az ismertetett ritka esetek a kontakt fertőzés legvalószínűbb változatai (piszkos kézen keresztül).

Szexuális úton

Normál heteroszexuális szexuális kapcsolat esetén a hepatitis A vírus nem kerül továbbításra, mert nem található a spermában vagy a hüvelykiválasztásban. A szexuális kapcsolat azonban növeli a kórokozó szokásos széklet-orális átvitelének valószínűségét (különösen a férfiak közötti homoszexuális cselekményeket). A hepatitisz A csókon keresztül történik? A nyálban a vírus alacsony koncentrációjáról van információ, de ezt az átviteli módot nem igazolták. Mindenesetre nem szabad megcsókolni egy hepatitiszben szenvedő személyt a gyógyulásáig.

Egyéb átviteli útvonalak

Az újszülött beteg beteg anyával történő fertőzéséről külön jelentések vannak, bár ez valószínűleg nem az intrauterin fertőzésről szól, hanem a születés utáni vírus átadásáról a szokásos módon.

Kockázati csoportok

A következő populációk leginkább érzékenyek a hepatitis A vírussal való lehetséges fertőzésre:

• a vírus nagy gyakorisággal rendelkező területein él;
• a hepatitisz A-ra (Afrika, Közép- és Délkelet-Ázsia, egyes latin-amerikai régiók) járványosan kedvezőtlen régiók felé;
• a fertőző betegségek klinikáinak orvosi személyzete;
• családtagok, amelyekben hepatitisben szenvedő beteg van;
• személyek, akik szoros kapcsolatban állnak a beteggel (beleértve a szexuális kapcsolatot);
• az azonos nemű kapcsolatokat gyakorló férfiak;
• emberek, akik kábítószert használnak (bármilyen formában).

Mindenkinek ajánlott hepatitisz A vizsgálata és aktív immunizálása vakcina beadásával.

a tartalomhoz ↑

oltás

A vakcina inaktivált kórokozó részecskék, amelyek megtartották az immunrendszer tulajdonságait. A gyógyszert kétszer adják be (legfeljebb 1 év). Az antitestek védelmi szintje a vakcinálás után több nappal fordul elő, és legfeljebb 10 évig tart.

Bár a vírus által okozott betegség viszonylag jóindulatú, általában a teljes helyreállítást eredményezi, és szinte nem képez krónikus formákat, lehetnek olyan szövődmények, mint a májelégtelenség, ami komolyan kezeli a patológiát. Tekintettel arra, hogy az A hepatitisz átterjedt, a fertőzés megelőzésében alapvető fontosságú az alapvető higiéniai előírások betartása, az élelmiszer hőkezelése és a bevált ivóvíz használata.