- "Ebéd, gyakran helyettesítettem egy cigarettát, és feküdtem le egy fekélyt"
- „Gyomor nélküli embereknek félig ülniük kell”
A Donetsk-orvosok új technikájának köszönhetően a 70 éves Kharkiv-született Anatolij Nakonechny képes volt az étkezést egy nappal azután fogyasztani. Csak hat ilyen műveletet hajtottak végre Ukrajnában.
"Ebéd, gyakran helyettesítettem egy cigarettát, és feküdtem le egy fekélyt"
Kharkov Anatolij Nakonechny lakosával a műtét utáni negyedik napon találkoztam a Donyeck regionális daganatellenes központjában, hogy úgynevezett mesterséges gyomrot képezzenek. A 70 éves Anatolij Stanislavovics orvosok már elengedték az ágyból, és erőteljesen megmutatta nekem egy szép kötést, amely lefedi a posztoperatív varratokat.
„Az első nap végéig adtak nekem egy kis vizet, majd valamilyen tápanyagkeveréket, mint a kása” - mondja Anatoly Nakonechny. - És ma a házastárs hozott kefiret és húsleveset.
Igaz, az első alkalommal a művelet után víz és keverékek öntötték a betegbe egy szondán keresztül. A harmadik napon a szondát eltávolítottuk. És most, az orvos szerint egy olyan személy, aki műtéten esett át a műanyag gyomorra, a legfontosabb dolog - kövesse a diétát és a frakcionált étrendet: vegyen 100-150 gramm ételt, ami kéthetente háromszor takarít meg. Idővel az adagok növelhetők.
„Nem vagyok idegen a frakcionált táplálkozásnak” - mondja Anatoly Nakonechny. - Amikor 12 évvel ezelőtt gyomorfekély volt diagnosztizálva, elkezdtem megfelelő figyelmet fordítani az étrendemre. Érdekes, hogy az érett éveimben elrontottam a gyomrom, a tanárként dolgoztam a Kharkov Vasúti Intézetben. Munkába ment, könnyű reggelivel reggel nyolckor. Az ebédet gyakran cigaretta helyettesíti. Este, otthon, megpróbáltam „elkészíteni az uneaten-t”, egyszerre ötvözve mind a vacsorát, mind az ebédet.
Az orvos előírásainak szigorú betartása és a kiegyensúlyozott étrendre való áttérés segített a tanárnak, hogy elkerülje a műtétet. Anatolij Stanislavovics kezdett szendvicseket venni otthonról. Délben megnéztem az intézet büféjét, ahol forró teát vagy húsleveset rendeltem, hogy ne fogyasszon egy száraz ételt. A betegség évek óta visszaesett. Azonban, körülbelül három hónappal ezelőtt, az ember kezdett émelygést érezni reggel. A feleség és a lánya ragaszkodott ahhoz, hogy megvizsgálják a család fejét. Az orvosok diagnosztizálták a daganatot és azt jelentették, hogy a gyomor eltávolítására szolgáló műtét elkerülhetetlen.
A beszélgetőpartner elismerte, hogy a művelet nem annyira megrémült, mint a következményei: az ember szokott aktív életmódra. A nyugdíjazás után is tanított az intézetben, segítette feleségét az országban. De egy régi rossz szokás - dohányzás - Anatolij Stanislavovics nem tudott részt venni a gasztroenterológusok figyelmeztetései ellenére.
- Most, a dohányzással, véglegesen véget érek - mondta a Kharkovite szeretett felesége, Zoya Stepanovna, akivel 46 éve éltek.
Minden nő a Nakonechny családban orvos. Felesége bőrgyógyász, lánya az anyja nyomában lépett, unokája pszichiáterré válik - az orvosi intézmény harmadik évében tanul. Ez volt az unokája, aki megtalálta az interneten az információt, hogy a Donyeck sebészek a távoli helyett mesterséges gyomrot képeznek a bélszövetekből. Anatolij Stanislavovics azonnal elment Donetskbe.
„Gyomor nélküli embereknek félig ülniük kell”
„Nakonechny mesélt egy mesterséges gyomorról szóló cikkről, és követelte:„ Tegyen meg ugyanazt! ”- mosolyogva az orvosi tudományok jelöltje, a daganatellenes központ sebészeti osztályának vezetője, Sergey Gotovkin.
Egy 70 éves Kharkiv állampolgár lett a hatodik páciens, akinek közepén mesterséges gyomor volt. Az első ilyen művelet ez év februárjában történt.
„Első betegünk, egy 30 éves asszony, valóban megmentettünk egy életet” - mondja a Donetsk Regionális Rákellenes Központ igazgatója, Bondar Grigory, MD. - A gyomor eltávolítása után éhezés volt. Az emésztőrendszer gyakorlatilag nem működött, a beteg legfeljebb 100 gramm ételt tudott enni vagy ugyanolyan mennyiségű folyadékot inni. A szükséges funkciók visszaállítása csak a mesterséges gyomor kialakulását segítette elő. Természetesen a természet által az embernek adott orgona jobban megteremti a sebészeket. De a gyomor eltávolítása a daganat vagy a teljes (kiterjedt) fekély szükséges mértéke. Általában a műtét után, a műtét után a beteg mesterséges szerve két héten belül ürül. A férfi gyorsan visszatér az aktív életbe.
Ahogy Gregory Bondar azt mondta, több mint 30 éve, amit a központ irányított, négyezer betegnek kellett eltávolítania a gyomrot. Körülbelül 150 ember végez ilyen műveleteket minden évben. A gyomor rezekciójának köszönhetően az életet a betegek megmentették. Ezután azonban a betegek komoly kényelmetlenséget tapasztaltak.
„A gyomor nélkül élő emberek gyakran kénytelenek aludni félig ülve, mert szenvednek a böfögéstől - az étkezés visszatérését a nyelőcsőhöz” - magyarázza Gregory Bondar.
Ugyanakkor, ahogy az orvos elmondta, az emésztési folyamat a „gyorsított program” szerint megy végbe. Végül is eltávolítják a természetes tározót, ahol az élelmiszer késlelteti és feldolgozza az enzimeket. Minden, amit egy személy elnyel, akadálytalanul halad át az alsó bélszakaszokhoz, és ha nincs ideje felszívni és emészteni, naponta ötször hatszor elhagyja a testet. Ezen túlmenően, a betegek már nem érzik az éhséget (ne járjanak 12-es duodenális fekélyre), és szedjék az ételt, csak időre összpontosítva.
„A gyomor-plasztikai sebészet, amelyre több éves gyakorlatnak köszönhetően érkeztünk, lehetővé teszi a betegek számára, hogy számos emésztő funkciót tudjanak visszatérni” - mondja Bondar professzor. - Ezért a lehető legrövidebb időn belül próbáljuk be őket. Megtanultuk, hogy mesterségesen képezzünk egy tartályt, amely egy eltávolított gyomrot helyettesít a jejunum szöveteiből.
Cooper professzor szerint egy mesterséges gyomor keletkezik úgy, hogy egyfajta hurkot képez a belekből a cellulóz fölött (a nyelőcső megnyitása és bezárása). Így az élelmiszer csak egy irányba mozog. Ezután a mesterséges tartályt a 12 duodenumhoz kötjük, amely természetes cellulózokkal rendelkezik, amelyek megakadályozzák a gyomor tartalmának túlságosan gyors eljutását az alsó bélszakaszba. A tápanyagok ideje megemészteni és felszívni.
„Különös módon helyezzük az öltéseket a jejunum hurokába - úgy, hogy ne érjenek a hasüreg szöveteihez” - mondja Gregory Bondar. „Ez lehetővé teszi, hogy a működtetett személy egy nagyon rövid idő alatt átvihessen egy természetes étrendbe, anélkül, hogy félt a varrás szakadásától. Korábban, a gyomor szokásos eltávolításával, a pácienst 7-10 napig tápláltuk. Most, ahogy láthatod magadnak, ha nincsenek komplikációk, akkor a beteg a műtét után a következő napon egy szondán keresztül táplálkozik, és két vagy három nap múlva önmagában kezd táplálni. Továbbá, az étvágy visszatér az új módszer szerint működtetett beteghez - a duodenális receptorok ismét részt vesznek az emésztési folyamatokban.
„A műtét utáni első napokban a gyógyszertárban értékesített csecsemőtápszerek élelmiszerként lesznek alkalmasak” - mondja Sergey Gotovkin, a sebészeti osztály vezetője. - Az összes tápanyag és elem kiegyensúlyozott. Ezután enni kefir, húsleves, búzadara és pépes leves. Akkor maga a test fogja elmondani, hogy „lehetséges” és „mennyi”. A legfontosabb: enni egy kicsit és gyakran, de legkésőbb két órával lefekvés előtt.
„A kísérleti kutyák működtetésénél figyelembe vettem az ilyen műveletek elvégzésének lehetőségét diákként” - ismeri Bondar professzor. - A tanáraim a múlt század 70-es években is tanulmányozták ezt a problémát (az orvos bemutatja az 1973-as „A gyomor-bélrendszer folytonosságának helyreállításának módszerei a gastrectomiában” című monográfiát.) - De most már csak az ilyen műtéti beavatkozásokról döntöttünk. A művelet körülbelül három óráig tart, általában három sebész és egy aneszteziológus vesz részt. Tekintettel arra, hogy 20 szakember már elsajátította ezt a technikát (három a központunkban), lehetséges a mesterséges szerv kialakulásának tervezése a gyomor eltávolítására szánt betegek felére. Ha természetesen nincsenek ellenjavallatok.
Olvassa el minket Telegram csatorna . Facebook és Twitter