Ложный круп у детей
Опубликовано: 02.09.2018
Ложный круп – это воспаление гортани с отеком слизистой под голосовыми связками. Другие названия заболевания:
острый обструктивный ларингит; острый стенозирующий ларинготрахеит.В отличие от истинного крупа, когда болезнь вызывает дифтерийная палочка, ложный круп может возникнуть на фоне любого вирусного и простудного заболевания (гриппа, ОРВИ, аденовирусной инфекции, кори, ОРЗ). Ложный круп считается детской болезнью и чаще встречается у в возрасте до 3-х лет из-за специфического строения гортани и дыхательных путей, которые еще не до конца сформировались.
Симптомы ложного крупа
Ложный круп у детей из-за своего стремительного развития часто вызывает у родителей шоковое состояние. Вечером ребенок нормально себя чувствовал, был слегка простужен и покашливал, а ночью у него начинается приступ удушья с сильным кашлем и спазмом мышц гортани. Из-за этого его иногда называют ночной болезнью.
Круп, Острый обструктивный ларингит. Академик Н.И.Нисевич © Acute obstructive laryngitis, croup
Приступ чаще начинается ночью потому, что во время сна в лежачем положении интенсивность притока крови к гортани увеличивается, а отток, наоборот, происходит медленнее. И узкая гортань ребенка очень быстро отекает, затрудняя дыхания и вызывая приступ удушливого кашля. Усугубить ситуацию может заложенность носа, при которой малыш вынужден дышать ртом. Скапливающаяся в носоглотке и гортани мокрота сохнет, превращаясь в вязкую густую массу, еще больше закрывая дыхательные пути.
Жить Здорово! Круп у детей
Ярко выраженные симптомы ложного крупа у детей:
удушье; надрывный кашель; спазм мышц глотки; отечность слизистой гортани; одышка.Сильный кашель может вызывать во время приступа рвоту. Не нужно бояться, если ребенок начинает рвать – вместе с рвотными массами из трахеи и гортани выйдет слизь, мокрота и ребенку станет легче дышать.
Обструкция верхних дыхательных путей при ложном крупе происходит постепенно. На начальной стадии дыхание становится шумным и может сопровождаться свистящим звуком. С нарастанием отека дыхание становится хриплым и клокочущим, но менее шумным, потому что уменьшается дыхательный объем. Поэтому если ребенок стал дышать тише, но у него есть одышка, то ни в коем случае нельзя успокаиваться и думать, что опасность миновала – нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Иногда ложный круп сопровождается учащенным сердцебиением, головокружением из-за кислородного голодания, тошнотой и рвотой.Причины ложного крупа у детей
Ложный круп всегда связан с воспалительным процессом в области гортани. Вызвать отек гортани и трахеи может любое острое инфекционное заболевание вирусной или бактериальной природы:
грипп; ветряная оспа; корь; скарлатина; аденовирусная инфекция.Таким образом, ложный круп – не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее на фоне другой болезни.
Ложный круп возникает у детей из-за специфических анатомо-физиологических особенностей строения гортани и дыхательных путей. Гортань малышей имеет воронкообразную форму с узким просветом. Соединительная волокнистая ткань рыхлая, а дыхательная мускулатура недостаточно развита. Даже небольшая отечность слизистой и подслизистой приводит к значительному сужению просвета гортани и затруднению дыхания.
У некоторых детей (чаще имеющих увеличенные гланды и аденоиды, склонных к аллергии) ложный круп может возникать постоянно, при любой простуде или инфекционном заболевании. В этом случае родителям следует уделить особое внимание профилактическим мерам. Необходимо закаливать ребенка, поднимать иммунитет, стараться избегать переохлаждения и контакта с носителями инфекции, лечить хронические заболевания.
Диагностика заболевания
Ложный круп у детей диагностируют по совокупности симптомов. Врач должен осмотреть ребенка, проверить просвет гортани. Важно дифференцировать ложный круп с другими заболеваниями, опасными для жизни: дифтерийным (истинным) крупом, аллергическим отеком Квинке, заглоточным абсцессом.
Лечение
При первых симптомах ложного крупа необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей рекомендуется постараться облегчить состояние ребенка. Можно опустить ножки и ручки малыша в теплую воду (+40 °C), давать пить чистую воду без газа или молоко с небольшим количеством соды.
При первых симптомах ложного крупа необходимо немедленно вызвать скорую помощь.Ребенку в момент приступа тяжело дышать сухим воздухом. Чтобы снять или уменьшить приступ, включите в комнате увлажнитель воздуха (если дома есть этот полезный прибор). Можно делать ингаляции через домашний ингалятор. Еще один вариант – набрать в большой таз горячей воды и добавить туда соды, чтобы поднимался щелочной пар. Пусть ребенок вдыхает этот пар, чтобы разжижалась и выходила мокрота.
Кашель и рвота облегчают состояние малыша, поэтому будет лучше, если ребенок прокашляется. Не давайте ему сиропов от кашля – этим вы только усилите приступ. Если дыхание совсем слабое, то можно стимулировать рвоту, аккуратно надавливая на корень языка обернутым стерильным бинтом пальцем.
Не давайте ему сиропов от кашля – этим вы только усилите приступ.Нельзя растирать ребенка при приступе гелями и эфирными маслами, ставить ему горчичники, давать чай с медом, лимоном или малиной, поить соками, кормить апельсинами или мандаринами. Любой резкий запах может усилить рефлекторный мышечный спазм гортани, а продукты и напитки могут спровоцировать аллергию и усилить отек, даже если у ребенка раньше не было склонности к аллергическим реакциям.
Приступы ложного крупа могут идти один за другим, усиливаясь. Поэтому если врач настаивает на госпитализации, то нельзя отказываться. В некоторых случаях, когда есть угроза для жизни, врачи ставят при ложном крупе трахеостому (трубку в горло). Через нее ребенок дышит некоторое время, пока не пройдет отечность и спазм.
Осложнения
Отечность гортани и приступы удушья могут вызвать кислородное голодание. Если не оказать ребенку вовремя квалифицированную медицинскую помощь, то возможна асфиксия с летальным исходом.
Профилактика
Для профилактики нужно проводить закаливание ребенка, поднимать иммунитет. Так как ложный круп не является самостоятельным заболеванием и возникает на фоне других болезней, то необходимо всячески избегать заражения, особенно если есть склонность к отеку гортани.