- "Öğlen yemeği sık sık sigara içiyorum ve ülser kazandım"
- “Midesi olmayan insanlar genellikle yarı oturmak zorunda kalıyor”
Donetsk'deki yeni doktorlar sayesinde 70 yaşındaki Kharkiv doğumlu Anatoly Nakonechny operasyondan bir gün sonra yemek yiyebildi. Ukrayna'da yalnızca altı tane operasyon gerçekleştirildi.
"Öğlen yemeği sık sık sigara içiyorum ve ülser kazandım"
Kharkov Anatoly Nakonechny'nin bir sakiniyle, operasyondan sonraki dördüncü gün Donetsk Bölge Antitümör Merkezi'nde onun için yapay bir mide oluşturmak için tanıştım. 70 yaşındaki Anatoly Stanislavovich doktorlarının yataktan kalkmalarına izin verildi ve bana ameliyat sonrası sütürü saran düzgün bir bandaj gösterdi.
Anatoly Nakonechny, “İlk günün sonunda bana biraz su, sonra da bebek lapası gibi bir çeşit besin karışımı verdiler” diyor. - Ve bugün eş, kefir ve suyu getirdi.
Doğru, operasyondan sonra ilk kez, su ve karışımlar bir prob aracılığıyla hastaya döküldü. Üçüncü gün, prob çıkarıldı. Ve şimdi, doktora göre, plastik mideye ameliyat olmuş bir kişi, asıl şey - bir diyet ve fraksiyonel bir diyet uygulamak: Her iki ila üç saatte bir 100-150 gram yiyecek almak. Zamanla, porsiyonlar arttırılabilir.
Anatoly Nakonechny, “Kesirli beslenmeye yabancı değilim” diyor. - 12 yıl önce mide ülseri teşhisi konduğunda diyetime dikkat etmeye başladım. İlginç bir şekilde, olgun yaşlarımda midemi bozdum, Kharkov Demiryolu Enstitüsü'nde öğretmen olarak çalıştım. İşe gitti, sabah saat sekizde hafif bir aperatif aldı. Öğle yemeği genellikle sigarayla değiştirilir. Akşamları evde, hem akşam yemeğini hem de öğle yemeğini aynı anda birleştirerek “yenilmemiş” oldum.
Doktorun tüm reçetelerine sıkı bir şekilde uyulması ve dengeli bir diyete geçilmesi, öğretmene ameliyattan kaçınmasında yardımcı olmuştur. Anatoly Stanislavovich evden sandviç almaya başladı. Öğle vakti, kurumun büfesine baktım; burada kuru bir yemek yememek için sıcak çay veya et suyu sipariş ettim. Hastalık uzun yıllar azaldı. Ancak, yaklaşık üç ay önce, adam sabah bulantı hissetmeye başladı. Karısı ve kızı, aile başkanının muayene edilmesinde ısrar etti. Doktorlar tümörü teşhis etti ve mideyi çıkarmak için yapılan ameliyatın kaçınılmaz olduğunu bildirdi.
Muhatap, operasyonun sonuçlarından çok fazla korkmadığını itiraf etti: adam aktif bir yaşam tarzına alıştı. Enstitüde emekli olduktan sonra bile ders verdi, ülkedeki karısına yardım etti. Ancak eski bir kötü alışkanlık olan - sigara içme - Anatoly Stanislavovich, gastroenterologların uyarılarına rağmen ayrılmadı.
Kharkovite’in 46 yıldır yaşadıkları sevgili eşi Zoya Stepanovna “Şimdi sigara içerken kesinlikle bitireceğim” diyor.
Nakonechny ailesindeki tüm kadınlar doktordur. Karısı bir dermatolog, kızı annesinin ayak izlerini takip ediyor, torunu psikiyatrist olmayı planlıyor - tıp kurumunun üçüncü yılında okuyor. İnternette Donetsk cerrahlarının uzak bir doku yerine bağırsak dokularından yapay bir mide oluşturduğunu öğrenen torundu. Anatoly Stanislavovich hemen Donetsk'e gitti.
“Midesi olmayan insanlar genellikle yarı oturmak zorunda kalıyor”
“Nakonechny bize yapay bir mide hakkında bir makale anlattı ve talep etti:“ Bana aynısını yap! ”- gülümsemek, antitümör merkezi Sergey Gotovkin'in cerrahi bölümünün başkanı olan tıp bilimlerinin adayı.
70 yaşındaki Kharkiv vatandaşı, merkezinde yapay bir mide bulunan altıncı hasta oldu. İlk operasyon bu yılın şubat ayında yapıldı.
Dongor Bölge Antitümör Merkezi Müdürü Grigory Bondar, “30 yaşında bir kadın olan ilk hastamız, bir hayat kurtardık” diyor. - Mideyi çıkardıktan sonra açlıktan ölüyordu. Sindirim sistemi pratikte işe yaramadı, hasta 100 gramdan fazla yiyecek yiyemez ya da aynı miktarda sıvı içebilirdi. Gerekli işlevleri restore etmek, yapay bir mide oluşumu üzerinde sadece operasyona yardımcı oldu. Elbette, insana doğası gereği verilen organ, cerrahlar tarafından daha iyi yaratılır. Ancak midenin çıkarılması bir tümör veya total (geniş) ülser için gerekli bir önlemdir. Genellikle plastik cerrahi ameliyatından sonra hastanın yapay bir organı iki hafta içinde taburcu edilir. Adam hızla aktif hayata döner.
Gregory Bondar'ın dediği gibi, merkeze başkanlık ettiği 30 yıldan fazla bir süre boyunca, dört bin hasta mideyi çıkarmak zorunda kaldı. Her yıl yaklaşık 150 kişi bu tür operasyonlara giriyor. Midenin rezeksiyonu sayesinde hayat hasta tarafından kurtarıldı. Ancak bundan sonra, hastalar önemli bir rahatsızlık hissetmeye başladı.
Gregory Bondar, “Midesiz yaşayan insanlar genellikle yarı oturmak zorunda kalıyorlar, çünkü geğirme sıkıntısı çekiyorlar - yemeğin yemek borusuna geri dönüşü” diye açıklıyor Gregory Bondar.
Aynı zamanda, doktorun açıkladığı gibi, sindirim süreci “hızlandırılmış program” a göre devam eder. Sonuçta, yemeğin enzimler tarafından geciktirildiği ve işlendiği doğal rezervuar uzaklaştırılır. Bir insanın emdiği her şey, engelsiz alt bağırsak bölümlerine geçer ve emmek ve sindirmek için vakti olmayan, vücudu günde beş ila altı kez bırakır. Ek olarak, hastalar artık açlık hissetmezler (reseptörlere 12 duodenum ülseri etkilemezler) ve yiyecek alırlar, sadece zamana odaklanırlar.
Profesör Bondar, “Yıllarca süren uygulama sayesinde ulaştığımız gastrik plastik cerrahi, hastaların birçok sindirim fonksiyonunu geri getirmesini sağlıyor” diyor. - Bu yüzden onları mümkün olan en kısa sürede yayınlamaya çalışıyoruz. Yapay olarak jejunum dokularından çıkarılmış bir midenin yerini alan bir rezervuar oluşturmayı öğrendik.
Profesör Cooper'a göre, yapay bir mide, posanın hemen üzerindeki bağırsaktan (özofagusu açan ve kapatan sfinkter) bir tür halka oluşturarak oluşturulmaktadır. Böylece, yiyecek sadece bir yönde hareket eder. Daha sonra, yapay rezervuar, mide içeriğinin alt bağırsak bölümlerine çok hızlı bir şekilde geçmesini önleyen doğal kağıt hamurlarına sahip olan oniki parmak bağırsağı 12'ye bağlanmaktadır. Besinlerin sindirmek ve emmek için zamanları vardır.
Gregory Bondar, “Dikişleri jejunum döngüsüne özel bir şekilde koyuyoruz - böylece karın boşluğunun dokularına dokunmuyorlar” diyor. “Bu, çalışan kişinin dikiş kopması korkusu olmadan çok kısa sürede doğal bir diyete aktarılmasını sağlar. Önceden, midenin normal şekilde çıkarılmasıyla hasta yedi ila on gün boyunca bir tüpten beslenirdi. Şimdi, kendiniz için görebileceğiniz gibi, herhangi bir komplikasyon yoksa, hasta ameliyattan sonraki ertesi gün probdan beslenir ve iki veya üç gün sonra kendi başına beslenmeye başlar. Dahası, yeni yönteme göre ameliyat edilen hastaya iştah dönüyor - duodenal reseptörleri sindirim işlemlerine tekrar katılıyor.
Cerrahi departman başkanı Sergey Gotovkin, “Operasyondan sonraki ilk günlerde eczanede satılan bebek mamaları yiyecek olarak uygun olacak” diyor. - Tüm besinleri ve elementleri dengeliyorlar. Sonra kefir, et suyu, irmik ve püresi çorba yiyebilirsiniz. O zaman vücudun kendisi size “mümkün” ve “ne kadar” olduğunu söyleyecektir. Önemli olan: biraz ve sık sık yiyin, ancak yatmadan iki saat önce olmaz.
Profesör Bondar, “Çalışırken öğrenci olarak bu tür işlemleri yapma olasılığını düşündüm ... deneysel köpekler,” diyor. - Öğretmenlerim de bu konuyu geçen yüzyılın 70'lerinde incelediler (doktor, 1973 tarihli “gastrektomi sırasında gastrointestinal sürekliliği restore etme yöntemleri” monografisini gösterir. Ameliyat yaklaşık üç saat sürüyor, kural olarak üç cerrah ve bir anestezi uzmanı buna katılıyor. 20 uzmanın bu tekniğe hâkim olmasından dolayı (merkezimizde üç tane), yapay bir organ oluşumu için mideleri çıkarmak zorunda olan hastaların yarısına yönelik operasyonlar planlamak mümkündür. Elbette, kontrendikasyonlar yoksa.
Bizi oku Telgraf kanalı . Facebook ve heyecan