Микробиологическое исследование направлено на выявление патогенного микроорганизма в клиническом образце и определение его чувствительности к антибиотикам (антибиограмма, микограмма).
Микробиологическое тестирование - это многоступенчатый процесс.
Первый этап исследования - культура и культура микроорганизма. Большинству аэробных организмов требуется 18-24 часа инкубации, однако анаэробные бактерии, некоторые аэробные бактерии и грибы могут потребовать длительной инкубации в течение 48-96 часов или даже нескольких недель (дерматофиты).
Вторым этапом исследования является выделение и идентификация микроорганизма с помощью ручных, полуавтоматических или автоматических тестов.
Третий этап теста заключается в определении чувствительности микроорганизма к лекарственным препаратам. Диффузионно-дисковый метод широко используется. На его основе организм можно классифицировать по одной из трех категорий: чувствительный, умеренно чувствительный, резистентный. В случае средне-чувствительных штаммов, терапевтический успех трудно предсказать, но он может быть достигнут, если данный антибиотик можно использовать в более высокой дозе, если мы можем увеличить частоту его введения или он сильно уплотняется в месте инфекции (например, в мочевых путях). Другими методами оценки лекарственной чувствительности являются методы разбавления. В зависимости от системы (теста) мы можем точно определить самую низкую ингибирующую концентрацию (MIC ) или получить информацию - как в случае с дисковым методом - чувствителен ли микроорганизм или устойчив к нему. В лаборатории микробиологии мы отмечаем чувствительность к лекарствам с помощью метода диффузионного диска, метода разбавления с использованием полуавтоматических и автоматических устройств и электронных тестов.
В соответствии с рекомендацией Национального консультанта в области медицинской микробиологии, в 2011 году были введены новые правила интерпретации результатов тестирования на антимикробную чувствительность - рекомендация EUCAST (более подробная информация на сайте www.korld.edu.pl).
Окончательный положительный результат теста выдается, если идентификация микроорганизма завершена и определена его чувствительность к лекарствам.
Окончательный отрицательный результат теста выдается, если микробный рост не наблюдается после определенного времени инкубации (обычно 24-48 часов, в случае посева крови и спинномозговой жидкости 5 дней).