Необъяснимый диагноз: Z-линия, кольцо Щацкого, цветочный эзофагит

В течение многих лет я был пациентом с рефлюксом, в течение нескольких лет даже с дисфагией, спазмами пищевода и комом во время и после еды. Что означает этот эндоскопический диагноз: «Z-линия на 40 см с Шатцкирингом на 30 см, открытый вход в желудок, сильный витковый эзофагит»? Этот «Schatzkiring» теперь расширили эндоскопически, якобы я должен взять Säuerblocker на всю жизнь. Разве немедленная операция не будет лучше для меня?

Карл Т., Мюнхен

Сначала краткое объяснение многих выводов:

• Z-линия обозначает нормальный переход типов поверхностных клеток между различными слизистыми оболочками пищевода и желудка (сантиметры = расстояние от зубов, 40 см - нормальное значение).
• Кольцо Шацкого - это сужение пищевода неизвестной причины (врожденной, кислой?), Обычно немного выше Z-линии. Так же и о том, где пищевод проходит в слизистую оболочку желудка. Сужение может - как и у вас - вызвать дискомфорт. С другой стороны, это также может иметь преимущества, поскольку рефлюкс кислого желудочного содержимого уменьшается.
• Открытый вход в желудок не является медицинским диагнозом. Это может означать, что нижний сфинктер пищевода не работает, поэтому содержимое желудка может течь обратно без препятствий («рефлюкс»).
• Эзофагит - это воспаление эзофагита («витиеватое» означает сильно развитое, как ни странно, однако, ваш экзаменатор не указал стадию заболевания - так называемая степень эзофагита). Это обычно вызвано поврежденным слизистой оболочкой желудочного сока, который достигает вашего пищевода более или менее свободно и / или может быть удален недостаточно быстро.

Чего еще, по крайней мере, диагностически не хватает: * Правильное обнаружение возможной диафрагмальной грыжи (грыжи пищевода), которая может быть вовлечена, с одной стороны, в возникновение кольца Шацкого. С другой стороны, он может действовать как усилитель рефлюкса при проблемах пищеводного сфинктера. * С другой стороны, биопсия слизистой оболочки пищевода необходима для того, чтобы лучше улавливать степень воспаления, с одной стороны, а с другой - нежелательные изменения слизистой оболочки (" Слизистая оболочка Баррета ") Для диагностики. * С гастроэнтерологической точки зрения, было бы целесообразно правильно определить кислотную нагрузку на пищевод, а также провести функциональную диагностику органа (например, с помощью 24-рН-метрии плюс измерение импеданса).

Если вы прочитали немного больше на Sodbrennen-Welt.de, вы поймете: мы не верим в пожизненное употребление «ингибиторов кислоты» по многим причинам. Ни в коем случае не при тяжелой рефлюксной болезни пищевода с хроническим воспалением слизистой оболочки. Одна из главных причин: введение блокаторов кислоты уменьшает - у некоторых пациентов - симптомы. Однако это не излечивает рефлюксную болезнь.

Однако перед любой операцией по сужению пищеводно-желудочного перехода (предпочтительно «лапароскопической фундопликации») лечащий гастроэнтеролог (или другой специалист, «второе мнение» также оплачивает медицинскую страховку) должен сначала поставить полный диагноз. Диагноз - это не только описание аномалий, но и их объяснение. Вы страдаете У вас есть особая форма дисфункции пищевода, есть ли врожденный дефект сфинктера пищевода и так далее? В большинстве случаев, тогда, полный диагноз следующего обследования и / или этапов лечения до.

До лечения вашего заболевания имеет смысл употреблять «кислотные ингибиторы», чтобы уменьшить вредную нагрузку на слизистую пищевода ингредиентами желудочного сока (то есть особенно кислотой). Тем не менее, существуют и другие ингредиенты, которые также могут быть вредными и не блокируются при использовании «кислотных ингибиторов». Тем не менее, если такие средства уменьшают дискомфорт и снимают воспаление, немедленная операция вряд ли будет срочной (если у вас также не имеется серьезного рефлюкса, который также повреждает органы горла или дыхательные пути). И наоборот, для эффективного (лечебного) терапевтического вмешательства (например, ОП) не должно потребоваться годы.

У вас есть дополнительные вопросы?

Мы рады предоставить информацию (поле ввода здесь ). Пожалуйста, посмотрите на но, прежде чем Страница с обзором вопрос-ответ чтобы увидеть, если ваш вопрос еще не был задан кем-то другим. Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые не имеют ничего общего с изжогой или рефлюксной болезнью, вы также можете использовать их WWW · верхнего подходит здоровым · де начать.

© multiMEDvision GbR, Берлин, 1992-2018. Тексты и иллюстрации подпадают под действие немецкого и международного законодательства об авторском праве: в частности, перепечатка или передача на цифровые носители возможна только после одобрения.