- "Lunch, ik heb vaak een sigaret vervangen en een maagzweer verdiend"
- "Mensen zonder een maag moeten vaak half in slaap zitten"
Dankzij de nieuwe techniek van de artsen van Donetsk kon de 70-jarige in Kharkiv geboren Anatoly Nakonechny een dag na de operatie voedsel eten. Slechts zes van dergelijke operaties werden uitgevoerd in Oekraïne.
"Lunch, ik heb vaak een sigaret vervangen en een maagzweer verdiend"
Met een inwoner van Kharkov Anatoly Nakonechny ontmoette ik in de Donetsk Regional Antitumor Centre op de vierde dag na de operatie een zogenaamde kunstmatige maag voor hem. De 70-jarige artsen van Anatoly Stanislavovich mochten al uit bed komen en hij toonde me krachtig een net verband dat de postoperatieve hechting bedekte.
"Tegen het einde van de eerste dag, gaven ze me wat water en daarna een soort mengsel van voedingsstoffen, zoals baby-pap," zegt Anatoly Nakonechny. - En vandaag bracht de echtgenoot kefir en bouillon.
Zeker, de eerste keer na de operatie werden water en mengsels via een sonde in de patiënt gegoten. Op de derde dag werd de probe verwijderd. En nu, volgens de dokter, is iemand die een plastische maag heeft geopereerd, het belangrijkste: een dieet en een dieet volgen: neem 100 - 150 gram voedsel dat om de twee tot drie uur wordt bewaard. In de loop van de tijd kunnen porties worden verhoogd.
"Ik ben geen onbekende in fractionele voeding", zegt Anatoly Nakonechny. - Toen ik 12 jaar geleden werd gediagnosticeerd met een maagzweer, begon ik de nodige aandacht te besteden aan mijn dieet. Interessant genoeg verwende ik mijn maag in mijn volwassen jaren en werkte ik als leraar aan het Kharkov Railway Institute. Hij ging aan het werk en had om 8 uur 's ochtends een lichte snack. De lunch wordt vaak vervangen door een sigaret. 'S Avonds probeerde ik thuis' het onaangename 'goed te maken door zowel het avondeten als de lunch tegelijk te combineren.
Strikte naleving van alle voorschriften van de arts en de overgang naar een uitgebalanceerd dieet hielpen de leerkracht vervolgens om operaties te vermijden. Anatoly Stanislavovich begon thuis broodjes te nemen. 'S Middags keek ik naar het buffet van het instituut, waar ik hete thee of bouillon bestelde, om geen droge maaltijd te eten. De ziekte is vele jaren teruggelopen. Ongeveer drie maanden geleden begon de man echter 's ochtends misselijk te worden. De vrouw en dochter stonden erop dat het hoofd van het gezin werd onderzocht. Artsen diagnosticeerden de tumor en meldden dat een operatie om de maag te verwijderen onvermijdelijk is.
De gesprekspartner gaf toe dat hij niet zozeer bang was voor de operatie, maar wel voor de gevolgen ervan: de man was gewend aan een actieve levensstijl. Hij gaf les aan het instituut, zelfs na zijn pensionering, hij hielp zijn vrouw in het land. Maar met een oude slechte gewoonte - roken - Anatoly Stanislavovich kon niet scheiden, ondanks de waarschuwingen van gastro-enterologen.
"Nu, met roken, zal ik zeker eindigen," zweert de geliefde vrouw van de Kharkovite, Zoya Stepanovna, met wie ze 46 jaar hebben geleefd.
Alle vrouwen in de Nakonechny-familie zijn artsen. Zijn vrouw is een dermatoloog, haar dochter volgde in de voetsporen van haar moeder, haar kleindochter is van plan om psychiater te worden - ze studeert in het derde jaar van het medische instituut. Het was de kleindochter die op het internet ontdekte dat de donetsk-chirurgen in het darmweefsel een kunstmatige maag vormen in plaats van een afgelegen. Anatoly Stanislavovich ging meteen naar Donetsk.
"Mensen zonder een maag moeten vaak half in slaap zitten"
"Nakonechny vertelde ons een artikel over een kunstmatige maag en eiste:" Doe me precies hetzelfde! "- glimlachend is de kandidaat van de medische wetenschappen, hoofd van de chirurgische afdeling van het antitumorcentrum Sergey Gotovkin.
Een 70-jarige Kharkiv-burger werd de zesde patiënt met een kunstmatige maag in het midden. De eerste dergelijke operatie werd gedaan in februari van dit jaar.
"Onze eerste patiënt, een 30-jarige vrouw, hebben we eigenlijk een leven gered", zegt Grigory Bondar, directeur van het Donetsk Regional Antitumor Center. - Na verwijdering van de maag werd ze geconfronteerd met uithongering. Het spijsverteringsstelsel werkte praktisch niet, de patiënt kon niet meer dan 100 gram voedsel eten of dezelfde hoeveelheid vloeistof drinken. Het herstellen van de noodzakelijke functies hielp alleen de operatie bij de vorming van een kunstmatige maag. Natuurlijk is het orgaan dat door de natuur aan de mens wordt gegeven, beter door chirurgen gemaakt. Maar het verwijderen van de maag is een noodzakelijke maatregel voor een tumor of een totale (uitgebreide) maagzweer. Meestal wordt na een operatie aan plastische chirurgie binnen twee weken een kunstmatig orgaan van de patiënt ontladen. De man keert snel terug naar het actieve leven.
Zoals Gregory Bondar zei, gedurende meer dan 30 jaar, waarin hij het centrum leidde, moesten vierduizend patiënten de maag verwijderen. Ongeveer 150 mensen ondergaan dergelijke operaties elk jaar. Dankzij de resectie van de maag hebben mensen hun leven gered. Maar daarna begonnen patiënten veel ongemak te ervaren.
"Mensen die zonder een maag leven, worden vaak gedwongen om half in slaap te slapen, omdat ze last hebben van boeren - de terugkeer van voedsel in de slokdarm", legt Gregory Bondar uit.
Tegelijkertijd, zoals de arts heeft uitgelegd, gaat het verteringsproces volgens het "versnelde programma". Het natuurlijke reservoir, waar voedsel wordt vertraagd en verwerkt door enzymen, wordt immers verwijderd. Alles wat een persoon absorbeert, ongehinderd doorgaat naar de lagere delen van de darm en geen tijd heeft om te absorberen en te verteren, verlaat het lichaam vijf tot zes keer per dag. Bovendien voelen patiënten geen honger meer (handelen geen receptoren 12 zweren in de twaalfvingerige darm) en nemen ze voedsel, alleen op tijd gericht.
"Gastrische plastische chirurgie, waar we dankzij vele jaren van oefenen aan zijn gekomen, stelt patiënten in staat veel spijsverteringsfuncties terug te nemen", zegt professor Bondar. "Daarom proberen we ze zo snel mogelijk in gebruik te nemen." We hebben geleerd om kunstmatig een reservoir te vormen dat een verwijderde maag van de weefsels van het jejunum vervangt.
Volgens professor Cooper wordt een kunstmatige maag gevormd door een soort lus uit de darm net boven de pulp te maken (de sluitspier die de slokdarm opent en sluit). Voedsel beweegt dus slechts in één richting. Vervolgens is het kunstmatige reservoir verbonden met de twaalfvingerige darm 12, die natuurlijke pulpen heeft die voorkomen dat de maaginhoud te snel naar de lagere darmsecties gaat. Nutriënten hebben tijd om te verteren en te absorberen.
"We steken de steken op een speciale manier in de lus van het jejunum - zodat ze de weefsels van de buikholte niet raken", zegt Gregory Bondar. "Hierdoor kan een geopereerde persoon in zeer korte tijd worden overgeplaatst naar een natuurlijk dieet, zonder angst voor naadbreuk. Eerder, met de gebruikelijke verwijdering van de maag, werd de patiënt gedurende zeven tot tien dagen door een buis gevoerd. Nu, zoals u zelf kunt zien, als er geen complicaties zijn, wordt de patiënt de volgende dag na de operatie door een sonde gevoerd en na twee of drie dagen begint hij zichzelf te voeden. Bovendien keert de eetlust terug naar de patiënt die werd geopereerd volgens de nieuwe methode - de duodenale receptoren zijn opnieuw betrokken bij de spijsvertering.
"In de eerste dagen na de operatie zullen zuigelingenvoeding die in een apotheek wordt verkocht, geschikt zijn als voedsel," zegt Sergey Gotovkin, hoofd van de afdeling chirurgie. - Ze zijn uitgebalanceerd met alle voedingsstoffen en elementen. Dan kun je kefir, bouillon, griesmeel en gepureerde soep eten. Dan zal het lichaam zelf je vertellen dat het "mogelijk" en "hoeveel" is. Het belangrijkste is: eet een beetje en vaak, maar niet later dan twee uur voor het slapengaan.
"Ik overwoog de mogelijkheid om operaties uit te voeren als een student toen ik bezig was met ... experimentele honden", erkent professor Bondar. - Mijn leraren hebben dit onderwerp ook bestudeerd in de jaren '70 van de vorige eeuw (de arts demonstreert de monografie van 1973 "Methoden voor het herstel van de gastro-intestinale continuïteit tijdens gastrectomie." - Auth.) Maar we hebben dergelijke chirurgische ingrepen pas nu besloten toen we het team voorbereidden. De operatie duurt ongeveer drie uur, in de regel nemen drie chirurgen en een anesthesioloog eraan deel. Omdat 20 specialisten deze techniek al onder de knie hebben (drie in ons centrum), is het mogelijk om operaties te plannen voor de vorming van een kunstorgel voor de helft van de patiënten die de maag moesten verwijderen. Als er natuurlijk geen contra-indicaties zijn.
Lees ons in Telegram-kanaal . Facebook en tjilpen