рак печени 4 стадия

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "рак печени 4 стадия" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2014-10-31 18:06:24

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте. Я уже задавала здесь вопросы, спасибо за ответы, да ещё такие Подробные !!!!! Мне 42 г. Рак груди 2 стадия 2 степень. У меня такой вопрос. Мне до операции НЕ дождавшись анализа трепан биопсии сделали 4 химии таксанов. Опухоль уменьшилась с 2,5 до 1,1 см. После была операция, полностью удалена грудь, все лимфоузлы. Анализ гистология: ER +, ещё что то + и HER 2 +. Мне сделали ещё 25 облучений + 4 красной химии и сказали, что опухоль слабо гормонозависимая, принимать тамоксифен по 10 мг. 5 лет. Месячные закончились сразу после первой химии таксанов. 1. Я слышала, что химия искажает результат гистология, я очень переживаю, что мне выписали НЕ правильное лечение, может мне нужно Принимать по 20 мг тамоксифен? Если мне сдать анализ FICH, он как то сможет прояснить ситуацию? В Сочи такого анализа имеется (в Краснодарском крае тоже) Выехать в другой город нет возможности, может есть лаборатория по почте через курьера? Мне онколог говорит, что ничего здесь страшного комментарии, таксаны + не дают, а у меня и так +, значит гормон.зависимая. Я запуталась и очень боюсь неправильного лечения. Помогите прояснить ситуацию, что можно и нужно для этого сделать. 2. Удалять яичники говорят мне врачи что не надо, так как имеется уже 14 месяцев месячных, если пойдут, то будут удалять. Какое ваше мнение? 3. Что лучше попить для печени, хрон. Холецистит (сгустка желчи- мягонькие камешки) и хр. Поджелудка? 4. Как часто надо проходит обследование- каждые 3 месяца или 6 мес.? 5. отекают пальцы на руке, мажу тракс. мазью, ношу рукав, гимнастика, рука отлично движется. Но отек на пальцах держится? Дайте совет. 6. Каков у меня прогноз? Есть ли шанс не столкнуться снова с этой болезнью, т. Е полностью изличиться? 7. А что, сладкого вообще нельзя? Курицу? Молочное? Спиртное? (Вино красное) у меня вес 60 кг при росте 168 см. Заранее благодарю за ответ. Спасибо вам за ваш труд !!!!!

02 декабря 2014 года

Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:

Врач онколог первой категории

Здравствуйте, Ирина. 1. Из текста вашего вопроса следует, что трепан-биопсию все же было сделано до начала лечения. В этом случае нет оснований для сомнений в результатах гистологического исследования. Даже если это и не так (что маловероятно), считаю, что нет смысла это обсуждать, ведь другого материала все равно нет, а также анализ FISH не сможет восстановить начальную гистологию. Следует опираться на те данные, которые есть в наличии. Кроме того, искажения результатов если и случается, то незначительное, и на принятие решений оно не влияет. 2. 14 месяцев - это устойчивая менопауза. Я согласен с мнением моих коллег, удалять яичники не следует. 3. Моменты, касающиеся лечения сопутствующих заболеваний, всегда очень индивидуальны. Без полноценного осмотра и изучения данных УЗИ и анализов не обойтись. Считаю, что не имею права давать заочные советы по этому поводу. 4. На протяжении первого года после окончания лечения обзоры должно быть проведено 1 раз в 3 месяца. В дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев. 5. После операции по поводу рака молочной железы отек руки довольно частым осложнением. Причина - удаление подмышечных лимфоузлов, которые являются общими для молочной железы и для верхней конечности. Около 8% жидкости попадает с током крови по артериям к руке, возвращается в системный кровоток в виде лимфы. При нарушении лимфооттока жидкость оттекает хуже, может развиться отек. Поэтому незначительный отек в вашем случае - это скорее норма, чем патология. Меры по улучшению - регулярная гимнастика, приподнятое положение конечности во время сна, компрессионный рукав. 6. Прогноз во многом зависит от распространенности процесса на момент начала лечения, от наличия изменений в лимфоузлах (в вашем случае, очевидно, присутствовала относительно небольшая опухоль, но в удаленных лимфоузлах было выявлено опухолевое поражение). Влияет также на прогноз наличие / отсутствие рецепторов в клетках опухоли (гормоночутливисть улучшает прогноз). Влияет и адекватность проводимого лечения (в вашем случае - все в лучшем виде). Таким образом, прогноз относительно хороший, шансы того, что вы никогда не столкнетесь с продолжением роста этой опухоли являются достаточно большими. Однако, как вы сами должны понимать, гарантий быть не может. Кроме того, не равна нулю вероятность возникновения других опухолей других локализаций. 7. Вообще-то говоря, рак грудной железы не является основанием для назначения строгой диеты. Мало того, мясо обязательно следует есть, ведь это источник белков, которые необходимы для восстановления организма после лечения. Поэтому о «сладкое» и т.д. в вашем конкретном случае мне ничего не известно, это все вопросы к вашему лечащему врачу. Однако переедать и набирать лишний вес действительно не следует. Желаю удачи.

2014-02-24 17:59:20

Спрашивает Мария:

Мария пост: в моей подруги предполагают рак печени. Она сама медик, история дикая - 20 дней назад у нее начались боли, по наростающей и ничем НЕ снимались. Начала терять сознание, забрали в больницу и предположил диагноз "рак печени" чуть НЕ последняя стадия. Как такое может быть - была здорова здорова и тебя - рак печени? Скажите, есть ли один шанс, что она выживет, у не двое маленьких детей? Оперируют ли подобное в одессе, она оттуда. заранее спасибо

24 февраля 2014 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Врач хирург-онколог высшей категории

Мария, сначала надо поставить и верифицировать диагноз, а потом говорить о лечении.

2013-08-12 6:48:50

Спрашивает Алена:

Здравствуйте, моей маме 59 лет, сегодня выписали из больницы, после операции по типу Гартмана, метостазы в печени, ей дали одну выписку нам другую, с диагнозом рак последней 4 стадии, какие меры необходимо воспринимать и каков может быть прогноз? сколько она может прожить? и НЕ заберет ли у нее оставшиеся силы операция по удалению стомы, нужна ли она? пожалуйста, помогите мне ...

15 августа 2013 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Врач хирург-онколог высшей категории

Алена, берите выписки - "честные", протокол операции и гистологические препараты и приезжайте в Киевский областной онкодипансер Киев, ул. Боггоутовская 1, корпус 14. Кирсенко Олег Владимирович 0987791151.

2013-07-24 16:33:02

Спрашивает игорь:

Женщина, 75 лет. Поставлен диагноз рак слепой кишки с метастазами в печени 4 стадии T3N0M1. Пока никаких лекарств не принимает. низкие лимфоциты (13%) и альбумин (29). Чем бы можно облегчить состояние?

08 августа 2013 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Врач хирург-онколог высшей категории

Игорь, все зависит от общего состояния. По хорошему надо удалить опухоль кишки и проводит химиотерапии. Надо видеть больную.

2013-04-05 16:38:45

Спрашивает Айгуль:

Здравствуйте! К сожалению в марте 2013 г. в моей мамы (ей 59 лет) обнаружили рак желудка 4 стадии, с метастазами в печень и брюшину. Посоветуйте пожалуйста, стоит ли соглашаться на операцию в данном случае, и каковы ее последствия, в том случае если ее сделают? Можно ли как-то без нее, продлить жизнь маме? Спасибо.

19 апреля 2013 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Врач хирург-онколог высшей категории

Айгуль, при 4 стадии рака желудка операцию делать нужно только при угрожающих жизни осложнения и (кровотечение, перфорация и др.), В других случаях только химиотерапия.

2010-06-08 6:47:48

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте. В моей мамы рак грудной клетки с метастазами в печени 4 стадии, подскажите-это совсем плачевный диагноз? Вот химиотерапии она отказалась, Что делать?

02 июля 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте, Людмила! В наше время при Нынешний уровне медицины рак молочной железы 4 степени - очень тяжелый диагноз. Вылечиться и выжить удается немногим женщинам и только в том случае, если они хотят жить сами. Никакие телодвижения родственников НЕ помогают Онкологическим больным, Которые опустили руки и приготовились к неизбежна. Облучение и химиотерапия - на сегодняшний день две Единственные методики, Которые позволяют уничтожить раковые клетки и продлить жизнь больной. Обсудите эти возможности с Вашей мамой и постарайтесь вернуть ей интерес к жизни. Берегите здоровье!

2015-02-19 19:06:27

Спрашивает Олег:

Добрый день. Теще поставили диагноз рак 4 стадии. Увеличены лимфоузлы, по счет этого сильно отекает правая рука. Метастазы в печени. Врач в областном диспансере посмотрел на все анализы, прописал обезболивающее (Нафлубин). Районный онколог настаивает на том, чтоб капать ее, чтоб снимать отек, чтоб обезболивать. Почему такой разный подход ?? Чем это может быть обусловлено?

28 мая 2015 года

Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:

Врач онколог первой категории

Добрый день, Олег. Подход на самом деле НЕ разный. Оба доктора едины в том, что специальное противоопухолевое лечение вашей теще не показано. Разница же в рекомендациях разъясняется разница задач, стоящих перед докторами. Задачей специалиста в областном онкодиспансере является определение общей тактики: показано или нет противоопухолевое лечение, показано ли Наркотическое обезболивание. Задачей районного онколога является создание условий, чтоб онкобольному была оказана Всевозможная медицинская помощь, а не только противоопухолевое лечение, чтоб онкобольной НЕ мучился от боли, а не задыхался, чтоб рука максимально НЕ отекала, несмотря на наличие метастазов.

2014-10-02 9:01:27

Спрашивает Валерия:

Здравствуйте Уважаемый доктор! 4 июня 2013 года моему папе / 59 лет / был поставлен диагноз рак ободочной кишки T2N2aM1a 4А стадия, вторая клиническая группа / код С18.4 /. Была проведена химиотерапия 2 курса Folfox. 20 июня была сделана операция по удалению первичной опухоли поперечной ободочной кишки. Вновь 4 курса Folfox. 1 октября произведена резекция правой доли, половины левой доли печени, установлен порт в печень, удалён жёлчный пузырь и выведена дренаж. После второй операции прошёл час дренаж стоит так как образовался послеоперационный свищ. В течение года мы прошли 3 курса Авастина и 3 курса Кселоды. После лечение Кировского врачами было отменено т.к. у нас появилась гематурия и нам назначили 9 курсов Вектибикса которые мы провели. МРТ показало прогрессирование заболевания, обнаружены метастазы в отросшей печени и забрюшинном пространстве. На консультации в Москве нам назначен иринотекан 300 млг% фторурацил 750 млг стрруйно один день. 5 фторурацил 4200 млг длительная инфузия 46 часов. Лейковерин 200 млг 3 курса. Нам сделали только 2 курса т.к. МРТ не показало положительной динамики и метостазы возросли на 2 см. Санкт-Петербург институт радиологиы и хирургических технологий нам отказал в химииэмболизациы. Онкологических диспансер по месту жительства нам отказал в химиолечениы т.к. не видит смысл в продолжении лечения в устной форме. При этом все результаты крови в норме. Папа не лежачий больной не много, но ходит. Периодически поднимается температура до 38 градусов. Мама делат ему сейчас атибтотикы и на этот период температуры комментарии. Сейчас каждый день болит живот, увеличение печени на 4 см. Делаем обезболивающие препараты. Полтора месяца нам не проводят никакого лечения! В детстве переболели гепатитом А и Б. Что нам можно предпринять в сложившейся ситуации? Чем и где могут помочь папе? В Кирове комментарии специалистов по лечению метастазированной печени, возможно вы порекомендуете профессионала в этой области. Заранее спасибо и всех Вам благ!

09 октября 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Здравствуйте Валерия. Я не смогу вам помочь, так как не власть достаточным опытом и знаниями в лечении метастического рака толстой кишки. Вам следует все-таки обратится в специализированный хирургический центр, який занимается решением этой проблемы. Всего доброго!

2014-03-19 16:40:08

Спрашивает Ирина:

Моей маме (59 лет) 19.11.2012г сделали операцию по удалению матки, яичников, сальника. диагноз: Cr ovarii T3cN1M0 St III гр.II Mts в большой сальник, матку. Прошла 5 курсов ПХТ: Цисплатин 100 мг, циклофосфан 600 мг (последняя - в апреле 2013г). В сентябре 2013г.: СА-125 68 ед / мл СОЭ 48 мм / ч, выделения умеренно, культя шейки матки в опухолевом "конгломе» (не понятно написано) до 3 см слева, умеренной инфильтрации далее не понятного "карамериов" слева. Recidiv (CA-125 68 ED / ml). Назначено: таксодер 100-120мг, Цисплатин 150 мг (карбоплатин 450 мг) № 4. (В январе 2014 - получена 4 химия.) В феврале 2014: Recidiv prolongus morbi, рекомендуется: IIлиния ХТ иринотекан 300,0 в \ в кап., Цисплатин 100,0 №4, ирригоскопия, УЗИ печени, поджелудочной железы. Заключение (февраль 2014г) ирригоскопия: F r сигм.кишкы? Прорастания cr ovarii? Биопсия (со слов онколога: слизистый рак) Для уточнения показана КТ брюшной полости.КТ брюшной полости заключение 19.03.2014: КТ признаки образования сигмовидной кишки, малого таза, лимфаденопатии. В проекции сигмовидного отдела толстого кишечника выявляется патологическое образование концентрически суживающее ее просвет, размерами 76х64х41.Образование неоднородно по структуре, в артериальную фазу болюсного исследования активно накапливает контраст.Над задней стенкой мочевого пузыря определяется патологическое образование неправильной формы размерами 48х46х47 в артериальную фазу накапливающее контраст. Лимфатические узлы преимущественно внутренней подвздошной области увеличены до 11 мм, сгруппированы. УЗИ: печени- УЗ признаки незначительных диффузных изменений печени, поджелудочной железы - УЗ признаки диффузных изменений поджелудочной железы.Какое дальнейшее будет лечение. Какой прогноз выживаемости. Какая теперь стадия. Извините за объемное обращение.

21 марта 2014 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Врач хирург-онколог высшей категории

Ирина, стадия заболевания не меняется в течении жизни, но то что, есть в вашей мамы соответствует 4 стадии- есть продолжение болезни. Варианты лечения -это хирургия, если возможно, и химиолучевая терапия. Надо смотреть по состоянию пациента, снимки и т.д. Ситуация сложная.

читать дальше

цирроз печени

Цирроз печени (ЦП) - хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующем клеток, узелковой регенерации печеночных клеток ...

читать дальше

Радиоактивные сферы лечат рак печени

Ученые нашли способ лечения рака печени. Для этого были созданы крошечные радиоактивные сферы, Которые доставляются напрямую в поврежденный орган через каналы поставки крови, что предотвращает рост и развитие опухоли