Сливные точки - симптомы, карта, терапия

1. Сливные точки - симптомы
2. Сливные точки - течение болезни
3. Сливные точки - карта
4. шея
5. плечо
6. предплечье
7. Верхний гребень
8. Нижний хребет
9. задний
10. Бедро и большеберцовая кость
11. На теленка
12. В паху
13. голова
14. нижняя челюсть
15. шея
16. Под мышкой
17. Грудь - триггерные точки и аритмия
18. живот
19. Механизм создания триггерных точек
20. Патологическое сокращение и ацидоз
21. Теория FDM
22. Факторы риска для триггерных точек
23. Как вы находите триггерную точку?
24. Терапия триггерных точек
25. Массаж триггерных точек
26. Инъекции для триггерных точек
27. Инъекции для триггерных точек и сухих игл
28. Когда используется инъекция триггерной терапии?
29. Ботокс терапия
30. Профилактика рецидивов
31. библиография

Триггерными точками являются болезненные опухоли, неровности или пряди мышц, показанные на карте. Они являются частой причиной скованности и боли в области шеи, спины и плеча. Они также могут вызвать головную боль напряжения. Терапия триггерных точек основана на фасциальном массаже и инъекциях, которые нейтрализуют триггерные точки, устраняют ацидоз и растягивают склеенные фасции.

Сливные точки - симптомы

Основным симптомом триггерных точек является миофасциальная боль , которую пациенты называют глубокой, жгучей, иногда электрической и пульсирующей. Бывает, что боль в мышце сопровождается покалыванием или зудом. В некоторых случаях боль проецируется (предоставляется, переносится), то есть ощущается в другом месте, чем ее причина. Эта боль иногда излучает или «стреляет» в другие области тела. Отсюда и название, потому что, как только стрельба из огнестрельного оружия вызывает выстрел, нажатие на спусковой крючок снимает боль, которая распространяется на другие части тела. В большинстве случаев, однако, боль возникает в основном в области заметного утолщения в мышце, например, под лезвием. Когда нажимается триггерная точка, происходит значительное усиление боли, которую пациенты называют «яростной». Природа боли несколько напоминает болезни, связанные с так называемыми мышечные раны, которые появляются после больших усилий. Часто триггерные точки расположены в мышцах ягодиц и могут излучать оттуда к нижней конечности. Боль усиливается после физической нагрузки, особенно продолжительной, требующей либо сохранения в течение того же времени одного и того же положения тела, либо многократного повторения одной и той же активности. Боль часто уменьшается под воздействием алкоголя, но после прекращения его действия она возвращается с большей силой. Это особенно усиливается после окончания алкогольной последовательности, когда есть также дрожание рук, потливость, чувство сердцебиения и беспокойство. Сильный оргазм может на некоторое время вызвать уменьшение или даже полное облегчение боли. Также теплая ванна или душ могут принести некоторое облегчение. Масштабирование часто усиливает симптомы.

Сливные точки - течение болезни

Боль начинается невинно, обычно от небольшой боли, которая может первоначально появляться и исчезать. Тогда боль становится все более частой и в конечном итоге становится постоянной. Сила боли также увеличивается со временем. Мышечные фасциальные триггерные точки появляются в новых местах, что вызывает распространение болезни на другие части тела. Скованность и мышечная слабость добавляются к боли. Мышцы трудно трогать, и вы можете чувствовать болезненные отеки, полосы или узелки в них. Течение неэффективно пролеченного заболевания является хроническим, отчаявшиеся пациенты прибегают к различным методам лечения, даже для нескольких нейрохирургических операций или методов альтернативной медицины. Я знаком со случаем, когда женщина, доведенная до крайности, сама пронзила простую портную иглу с триггерной точкой в ​​ягодице. Игла застряла так глубоко, что ее пришлось удалить хирургическим путем. Продолжительная боль отнимает радость жизни, и пациенты могут потерять надежду на улучшение. Дренажные точки могут приводить к так называемой мышечной броне, которая на ощупь напоминает жесткую броню, расположенную чаще всего на спине. Скованность и боль могут способствовать контрактурам и ограничивать физическую активность. Иногда, симптом триггерных точек, миофасциальная боль появляется только на одной стороне тела.

Сливные точки - карта

Триггерная точка может появиться в каждой мышце. Карта триггерных точек поможет найти их, но следует помнить, что каждый пациент индивидуален. Эти точки располагаются вдоль определенных линий, которые известны как миофасциальные цепи. Наиболее распространенные места для триггерных точек перечислены ниже.

шея

Болезненные утолщения на задней части шеи чаще всего появляются у людей, которые долго работают за столом, держа голову наклоненной вперед. Дренажные точки могут возникать на всей шее, а также в задней части головы, вызывая головную боль в спине, которая может распространяться в висок, лоб и глаза. Утолщение в области шеи и задней части головы может быть результатом заболевания шейного отдела позвоночника, например, его дископатия и, как следствие, плечо ,

плечо

Точки слива могут вызвать сильную боль и ограничить движение в плечевом суставе. Они часто появляются в задней части тела, в дельтовидной мышце.

предплечье

Предплечье может быть местом, где возникают триггерные точки. Они вызывают чрезмерное напряжение и жесткость мышц предплечья. Это может привести к болезненному локоть теннисиста или гольфист.

Верхний гребень

Триггерные точки на спине чаще всего расположены возле верхнего гребня. Особенно раздражает боль под лопаткой обычно оставляют. Болезни также могут возникнуть между лопатками , Как правило, триггерные точки верхней части спины находятся вокруг лопаток, в частности, в мышцах трапеции, гнезде леватора и в верхних частях мышц широчайшей мышцы спины. С напряжением и жесткостью этих мышц дорсальная прямая мышца часто соединяется, вызывая болезненный отек на спине рядом с позвоночником . Раздражение боли заключается в том, что трудно найти положение тела, в котором он уступает. Они встречаются у людей, которые долгое время сидят за столом, не опираясь верхней частью спинки на стул и не опираясь руками на подлокотники. Они также относительно часты у людей с длинными стоящими руками в положении стоя. Они часто сосуществуют со сколиозом (искривлением позвоночника) или с выступающей лопаткой.

Нижний хребет

Триггерные точки нижнего отдела позвоночника могут быть очень раздражающими, чаще всего они вызывают сильную боль при сгибании и крутильных движениях позвоночника. Они могут быть большими, пациенты могут время от времени ощущать их как опухоли или холмы у основания спины.

задний

Приклад боли это может быть вызвано триггерными точками. Наиболее распространенным местом расположения триггерных точек является задняя боковая часть ягодицы или средняя ягодичная мышца. Болезненные отеки на ягодицах также можно обнаружить в Мышца груши , Эта миофасциальная боль часто появляется в ишиас ,

Бедро и большеберцовая кость

Дренажные точки часто располагаются на боковой поверхности бедра в мышце четырехглавой мышцы, часто под бедром и большеберцовой костью или впереди нее. Они могут сопровождать ишиас или тазобедренные заболевания.

На теленка

Болевая мозоль на икре может быть триггерной точкой. Такая боль в икроножных мышцах может возникнуть в результате длительного сокращения или хроническая ишиас , Они наиболее распространены в середине и трицепсе икроножных мышц.

В паху

Болезненное утолщение паха не обязательно является триггерной точкой, оно также может быть абсорбирующим узлом, особенно когда он напоминает комок. Миофасциальные боли и триггерные точки в паху часто сопровождаются дегенерация бедра ,

голова

Чаще всего триггерные точки расположены на висках, но их также можно найти в других мышцах головы. Боль может распространяться на лицо и зубы. Иногда это имитирует зубную боль и может привести к их ненужному удалению от стоматолога. Эти точки могут быть источником головной боли напряжения и мигрени.

нижняя челюсть

Точки запуска нижней челюсти часто определяют местонахождение мышц, которые захватывают зубы, наиболее тяжелой из которых является рубец. Он расположен на лице между щекой и нижней челюстью. Триггерные точки в мышцах рубца появляются у людей, которые часто стискивают зубы или скрежещут зубами во время сна (бруксизм). Это может сопровождаться дегенерацией и болями в височно-нижнечелюстном суставе.

шея

Точки дренажа шеи расположены в основном в грудино-ключично-сосцевидной мышце, а также в мышцах, расположенных по бокам и под нижней челюстью. Они чаще встречаются у людей, чья работа требует постоянного поворота головы в одну сторону, как в случае с малярами автомобилей. В шее имеется множество жизненно важных структур, таких как крупные кровеносные сосуды, трахея и нервы, поэтому терапию триггерных точек в этой области должны проводить только люди с обширным опытом и глубокими знаниями анатомии.

Под мышкой

Триггерные точки под подмышкой чаще всего находятся в передней зубчатой ​​мышце. Значительная боль возникает тогда, когда чихание или глубокое дыхание. Они чаще встречаются у людей с выступающими лопатками. Следует помнить, что болезненное утолщение под подмышкой или, например, комок, может быть лимфатическим узлом, поэтому вам следует обратиться к нужному специалисту для диагностики и лечения.

Грудь - триггерные точки и аритмия

Дренажные точки могут присутствовать в мышцах грудной клетки. Нижняя грудная мышца часто сопровождается болями под лопаткой. В грудной мышце были описаны триггерные точки, которые были связаны с аритмией, то есть с нерегулярным биением сердца, таким как мерцательная аритмия. Терапия таких триггерных точек вызвала исчезновение аритмии.

живот

Мышцы живота в брюшных мышцах чаще всего появляются у людей с чрезмерным кифоз и жесткость грудного отдела позвоночника. Они обычно находятся в косых мышцах, но они также могут появляться в прямых мышцах. В некоторых случаях они вызывают боль в области паха.

Механизм создания триггерных точек

Этот механизм является предметом многих теорий. Теория патологического сокращения и ацидоза является наиболее очевидной. В настоящее время теория FDM также приобрела большую популярность.

Патологическое сокращение и ацидоз

Теория, которой я больше всего поддерживаю, заключается в том, что триггерная точка является результатом патологического сокращения мышц. Это не сокращение всей мышцы, а только мелких волокон. В случае сокращения целых мышц, например, во время сокращения голени, развивается напряжение в сухожилиях и освобождается механизм расслабления мышц. Если сокращение касается только небольших волокон, сухожилия не растягиваются, и, следовательно, сокращение продолжается в течение длительного времени. Длительное сокращение этих волокон приводит к их ишемии и гипоксии, и в результате к накоплению метаболитов, таких как молочная кислота, в триггере, что вызывает жгучую боль, подобную так называемой. раны, которые появляются после интенсивных упражнений. Со временем появляется повышенная чувствительность определенной части мышцы, которая становится намного более чувствительной к давлению и еще более легко спазмы. Создан самоходный каскад, который работает в механизме так называемого замкнутый круг Со временем основная триггерная точка может вызывать вокруг вас все больше и больше точек, известных как точки спутника. Это может быть связано с ацидозом, который все еще возникает, потому что у лабораторных животных инъекция кислого раствора в мышцы вызывает хроническую хроническую боль.

Теория FDM

Теория FDM предполагает, что основной причиной боли в триггерных точках являются нарушения, связанные с фасцией или мембраной, окружающей мышцы. Это, среди прочего, его складывание, сморщивание и неправильное расположение волокон должно вызывать боль.

Факторы риска для триггерных точек

Мышечная перегрузка

• Неправильная осанка
• Долгосрочное поддержание одной и той же неэргономичной позиции или повторное повторение одной и той же активности
• Диспропорция мышечной силы приводит к аномальной биомеханике. Например, люди, которые только тренируют мышцы, видимые спереди, полностью пренебрегают спиной.
• Другие болевые синдромы с длительным мышечным напряжением и нарушениями движений. Примером является появление триггерных точек в хроническая ишиас ,
• Давление на нервные корешки, примером которого является ишиас или большеберцовая кость.

Повышение общего мышечного тонуса

• Врожденная, иногда наследственная, повышенная возбудимость и мышечная сила, которая встречается у людей, которые по природе сильны, энергичны и которым нравятся усилия, спорт и физическая работа. Чаще всего это люди, которые воспринимаются окружающими как доминирующие над своими эмоциями, дружелюбные и с хорошим темпераментом.
• Долгосрочный эмоциональный стресс
• Недостаток или недостаточная физическая активность

Повреждение мышц

• Статины или лекарства, используемые для снижения уровня холестерина. Часто используемыми статинами являются аторвастатин и симвастатин. Эти препараты могут повредить мышцы, понизив уровень коэнзима Q10 и нарушив метаболизм холестерина.
• Транс-жиры, то есть жиры, полученные синтетическим путем в процессе отверждения растительных жиров. Примером продуктов с высоким содержанием трансжиров являются маргарин и растительное масло. Транс-жиры накапливаются в мембране мышечных клеток, что нарушает их нормальное функционирование

Сливные точки - диагностика

Распознавание триггерных точек требует большого опыта. Боль часто проецируется, то есть пациенты сообщают о боли в другом месте, помимо источника, что может затруднить диагностику. Бывает, что пациенты проходят много видов терапии, прежде чем кто-то поставит правильный диагноз и осуществит правильное лечение триггерных точек. Интервью важно в исследовании, но самым важным является сенсорный тест, который кто-то знает, как найти триггерные точки. В некоторых случаях врач может также заказать некоторые дополнительные анализы.

Как вы находите триггерную точку?

Выпуклости или удары в мышцах не только ответственны за триггерные точки. Некоторые из них могут быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому диагноз следует оставить специалисту. Специальные курсы научат вас, как находить триггерные точки на вашем теле , но только обширный опыт, терпение и врожденный талант позволяют вам точно их найти. Инъекции в триггерные точки от разбавленного анестетика позволяют расслабить мышцы и более точно определить расположение мышц в мышцах, особенно глубоких.

Терапия триггерных точек

Чтобы эффективно вылечить триггерные точки, их следует отключить, то есть заставить мышцы, которые их формируют, перестать сокращаться. Терапия триггерных точек в легких случаях основана на фасциальном массаже и подобных методах, используемых физиотерапевтами. К ним относятся растяжение и распыление, постизометрическая релаксация и давление триггерной точки. Инъекции, сделанные врачом в триггерные точки, обеспечивают высокую эффективность, быстрый эффект и больший комфорт терапии. Всегда в первую очередь старайтесь излечить первопричины боли, например, ишиас.

Массаж триггерных точек

Одним из методов миофасциальной терапии является глубокий фасциальный массаж триггерных точек, однако, чтобы добиться эффекта, он должен быть очень интенсивным, что требует использования значительной силы. По этой причине эффективный массаж может быть очень болезненным, а некоторые пациенты не переносят его. Если триггерные точки расположены глубоко, например, в задне-боковой области ягодицы, даже опытный физиотерапевт, который знает, как массировать триггерные точки, может быть не в состоянии достичь их. Кроме того, когда развивается общая жесткость и мышечная броня, одной только физиотерапии часто недостаточно.

Инъекции для триггерных точек

Согласно теории FDM, причиной триггерных точек и боли являются складки и склеивание фасции , то есть мембраны, окружающей мышцы. Это можно сравнить с резиновым баллоном, из которого выдувался воздух. Поверхность такого воздушного шара сморщена и склеена.

Инъекции разглаживают фасцию, заполняя мышцы изнутри. Прилагая жидкость к центру мышцы, ее мышечная фасция разглаживается и разрушается, как поверхность надутого баллона. Поэтому инъекции в триггерные точки более эффективны, чем фасциальный массаж. Кроме того, инъекции оказывают другие терапевтические эффекты:

1. Игла, которая нажимает на спусковой крючок, направляет его вниз, заставляя мышцу расслабиться. Когда мышечный тонус снижается, боль уменьшается и улучшается кровоснабжение мышц.
2. Инъекционная жидкость для анестезии нейтрализует ацидоз и вымывает накопленные метаболиты.

Инъекции для триггерных точек и сухих игл

Сухая игла - проколоть мышцу самой иглой, без какой-либо жидкости. Поэтому сухие иглы не разглаживают фасцию, не ополаскивают вредные метаболиты и не нейтрализуют ацидоз.

Когда используется инъекция триггерной терапии?

Если фасциальный массаж и другие виды физиотерапии не работают или пациент хочет менее болезненного лечения, более комфортных, быстрых и более надежных результатов, врач выполняет инъекцию триггерных точек с использованием разбавленного анестетика, который также называется блокировкой триггерной точки. Чтобы добраться до труднодоступных мышц, часть инъекции делается под ультразвуком, который показывает мышцы и контролирует положение иглы. Инъекции для триггерных точек - очень эффективный метод терапии. Сопутствующая боль очень короткая, потому что обезболивание дается до болезненной точки. После введения триггерных точек пациенты часто чувствуют значительное облегчение и успокаивающее расслабление. Это амбулаторная процедура, после которой пациент идет домой. Вы не должны водить машину в день инъекции. В течение нескольких дней инъецированные мышцы могут болеть. В тяжелых случаях иногда приходится делать серию из 3 сеансов инъекций, в других достаточно одного сеанса.

Хорошо разбивает триггерные точки!

Автор: Алек Зброгек Понедельник, 18 февраля 2019 г.

Ботокс терапия

Лечение инъекциями ботокса направлено на ослабление гиперактивных мышц и предназначено для особых случаев. Эта форма терапии используется, в частности, при бруксизме, чтобы ослабить мышцы, которые вызывают скрежет зубов во время сна.

Профилактика рецидивов

Во-первых, если возможно, устраните причины, вызвавшие срабатывание триггерных точек. Без этого триггерные точки могут быстро вернуться. Иногда достаточно улучшить эргономику работы и улучшить осанку. Для этого выполняются специальные упражнения, которые укрепляют и растягивают соответствующие мышцы. Во-первых, однако, вам нужно вылечить болезненные триггерные точки, потому что интенсивное растяжение и тренировка ноющих мышц могут усилить боль. В случае пусковых болей, вызванных дископатией или дегенерация позвоночника Вы должны сначала излечить позвоночник, что чаще всего достигается с помощью современное безоперационное лечение , Чтобы предотвратить рецидив, вы можете использовать триггерную терапию в домашних условиях, используя специальные приспособления или теннисный мяч.

библиография

1. Тревелл, Джанет ; Саймонс Дэвид; Саймонс Лоис (1999). Миофасциальная боль и дисфункция: руководство по триггерной точке (набор 2 т., 2-е изд.) . США: Липпинкотт Уильямс и Уильямс. ISBN 9780683083637 ,
2. Lucas N, Macaskill P, Irvil L, Moran R, Bogduk N (январь 2009). «Систематический обзор литературы». Clin J Pain . 25 (1): 80-9. дои : 10,1097 / AJP.0b013e31817e13b6 , PMID 19158550 ,
3. Дэвис Клер; Дэвис Амбер (2004). Рабочая тетрадь по терапии: ваше руководство по самостоятельному лечению боли (2-е изд.). Окленд, Калифорния: New Harbinger Publications. стр. 323. ISBN 978-1-57224-375-0 ,
4. Стацива Э., Введение в терапию триггерных точек - часть 1 , Практическая физиотерапия и реабилитация, 2012, 2: 34-35.