Стеноз позвоночного канала - Проверьте, не угрожает ли это вашему здоровью!

1. Как строится позвоночный канал?
2. Стеноз позвоночного канала - как понять это понятие?
3. Каковы симптомы стеноза позвоночного канала? - помнить
4. Течение стеноза позвоночного канала
5. Какие тесты должны быть выполнены?

Позвоночный канал - это своего рода трубка, сделанная из соединения позвоночных позвонков, начиная с шейного отдела и заканчивая крестцовым отделом кости. Он состоит в основном из позвоночных костей, но между позвонками стенок канала образованы связки и межтелевые пространства, называемые «пост-ролл» диски ». Стеноз позвоночного канала - это состояние, от которого страдают многие из моих пациентов.

Как строится позвоночный канал?

Структуры спинного мозга соединяют мозг с остальной частью тела. Эти структуры представляют собой спинной мозг, расположенный в позвоночном канале в шейном и грудном отделах позвоночника, и нервные корешки, которые покидают спинной мозг и выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия на каждом уровне позвоночника. В поясничном отделе позвоночника нет спинного мозга, только пучок нервных корешков, называемый хвостом лошади. Спинной мозг и нервный корешок в позвоночном канале окружены так называемыми шинами, наиболее важной из которых является жесткая шина, образующая мешок шины, заполненный спинномозговой жидкостью и вышеупомянутыми нервными структурами.

Стеноз позвоночного канала - как понять это понятие?

Проще говоря, под стенозом позвоночного канала мы понимаем его сужение. Для оценки степени стеноза или сужения позвоночного канала используются различные градации, начиная от умеренной, до абсолютной или критической. Стеноз позвоночного канала оценивается в рентгенологических исследованиях, таких как магнитный резонанс ( МРТ ) при необходимости дополнительно в компьютерной томографии (КТ, КТ). Следует помнить, что при рентгенологическом исследовании не наблюдается видимого стеноза позвоночного канала, его можно только заподозрить, а затем необходимо выполнить магнитно-резонансный тест.

Каковы симптомы стеноза позвоночного канала? - помнить

Единственными наиболее распространенными симптомами являются:

• Возникновение сильной боли после кратковременных усилий (например, короткая прогулка). Боль настолько сильна, что препятствует дальнейшему хождению так называемого неврологическая хромота;
• боль в ногах;
• lędźwioból.

Внимание! Если симптомы, по-видимому, уменьшаются после отдыха или после наклона тела вперед, это указывает на стеноз позвоночного канала (облегчение нервных структур, которое уменьшает чувство боли). Люди старше 50 лет обычно страдают от стеноза позвоночного канала. Тем не менее, состояние может повлиять на молодых людей (у этих людей мы обычно имеем дело с явлением врожденного суженного позвоночного канала).

Стеноз позвоночного канала не является болезнью сам по себе, но является симптомом и результатом заболеваний, связанных с позвоночником. Могут быть различные причины стеноза позвоночника, а также различные симптомы стеноза . Наиболее распространенной причиной стеноза позвоночного канала являются прогрессирующие дегенеративные изменения в позвоночнике. Уже грыжа пульпозного ядра или диска может вызвать стеноз. Если грыжа большая, это может вызвать значительное или даже критическое сужение позвоночного канала и серьезные неврологические симптомы. При старении нашего позвоночника появляются дегенеративные изменения как в дисках, связках и костях позвоночника, часто связанные с их расширением, гипертрофией. Прогрессирующие дегенеративные изменения могут постепенно сужать позвоночный канал, приводя к его стенозу и связанным с ним боли или неврологическим симптомам. Во многих случаях одной из причин более быстрого прогрессирования дегенеративных изменений и вторичного стеноза является сегментарная нестабильность позвоночника, то есть его чрезмерная подвижность позвоночника, которая дополнительно стимулирует гипертрофию межпозвонковых суставов и позвоночных связок, ускоряя формирование стеноза. Одним из типов нестабильности является спондилолистез, то есть смещение позвонка относительно друг друга, которое может вызывать стеноз позвоночного канала. Также в случае переломов позвоночника стеноз позвоночного канала часто возникает из-за смещения позвоночника или его отломков. При обсуждении темы стеноза позвоночного канала нельзя забывать о раке. Рак растет в позвоночном канале, большинство из которых - доброкачественные, медленно растущие опухоли, но их рост вызывает стеноз. Но также и о опухолях позвоночника, большинство из которых - поражения раком других органов.

Течение стеноза позвоночного канала

Поскольку стеноз позвоночного канала может иметь другую причину, он может также иметь различное течение с течением времени. Иногда он развивается медленно, как в случае дегенеративных изменений или доброкачественных опухолей, но может быстро или даже внезапно перейти к стенозу, как в случае переломов позвоночника, злокачественных опухолей или некоторых случаев грыж межпозвоночных дисков, например, после подъема тяжелого веса. В зависимости от места расположения стеноза, его симптомы будут разными. Это могут быть болезненные симптомы позвоночника и конечностей, вызванные сдавлением мешков и нервных корешков. К сожалению, боль часто сопровождается неврологическими расстройствами. Упрощенно, стеноз позвоночного канала может вызвать боль и неврологические симптомы в месте его возникновения и ниже. Если формируется стеноз позвоночника в шейном отделе позвоночника, он может сопровождаться симптомами боли в шее и голове, а также симптомами болей в корне, исходящими из верхних конечностей (так называемая боль в плече, боль в плече). Если стеоза значительна, неврологические нарушения могут проявляться в форме повреждения нервных корешков и связанных с ними парапар верхних конечностей, то есть мышечной слабости в зависимости от уровня стеноза. В случае компрессии спинного мозга парез может возникнуть из-за повреждения спинного мозга (миелопатия), что в разговорной речи говорит о частичном параличе верхних и нижних конечностей (яремная секция) нижней части ямки (секция груди). В экстремальных случаях полное повреждение спинного мозга может происходить при квадриплегии (шейном отделе) или биполярном (сегмент грудной клетки) параличе. В случае стеноза позвоночного канала в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (мы помним, что там нет спинного мозга, только хвост лошади), болевые симптомы будут коренными (так называемый ишиас, седалищный). Неврологические симптомы также возникают при парезе части одной или обеих нижних конечностей. Распространенным симптомом стеноза позвоночного канала на основе дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом сегменте является так называемый Нейрогенная хромота, то есть усиление боли или ощущения низкой конечности вместе с пройденным расстоянием при ходьбе. Затем короткий отдых позволяет продолжить прогулку на следующем расстоянии. В крайних случаях стеноз позвоночного канала может привести к параличу, то есть к параличу нижних конечностей и нарушению физиологических функций мочеиспускания и стула.

Какие тесты должны быть выполнены?

Прежде чем начать лечение, самое важное - поставить правильный диагноз и найти причину симптомов. Если требуется КТ, необходимо выполнить МРТ позвоночника (связанный с позвоночником сегмент позвоночника). Такие исследования должны проводиться неврологом, ортопедом или физиотерапевтом. Без диагноза никакое МРТ исследование не должно приниматься поспешно, чтобы принять решение о реабилитации, потому что при некоторых заболеваниях реабилитация ограничена или даже противопоказана (рак, переломы).

После диагностики и диагностики причины стеноза врач-специалист должен лечить пациента обезболивающими средствами, обращаться к реабилитологу или к хирургу, который специализируется на заболеваниях позвоночника (в Польше чаще нейрохирурги, реже хирурги-ортопеды). Большинство пациентов хорошо реагируют на реабилитационное лечение на основе кинезитерапии или физических упражнений. В отсутствие улучшения после реабилитации или усиления болевых симптомов и, прежде всего, неврологических симптомов, а также в случае рака, не следует сомневаться с консультацией с нейрохирургом и принять решение о хирургическом лечении.
В аспекте хирургического лечения стеноз позвоночного канала , кроме некоторых случаев грыжи диска, независимо от позвоночника, требует обширной декомпрессии нервных структур позвоночного канала (удаление лишних костей, связок, грыж) с стабилизацией позвоночника с помощью имплантатов.