- Algemene informatie Hepatitis A (de tweede naam is de ziekte van Botkin ) is een darminfectie die...
- Hoe vindt de infectie plaats?
- Hepatitis A-classificatie
- Hepatitis A-symptomen
- Diagnose van hepatitis A
- Hepatitis A-behandeling
- Artsen
- Hepatitis A en zwangerschap
- Dieet, voeding voor de ziekte van Botkin
Algemene informatie
Hepatitis A (de tweede naam is de ziekte van Botkin ) is een darminfectie die vaak voorkomt bij kinderen. Tijdens de ontwikkeling ervan vindt algemene intoxicatie van het organisme plaats, maar de menselijke lever wordt voornamelijk aangetast. In de regel ontwikkelt hepatitis A zich niet in één kind, maar in een hele groep kinderen die in nauw contact met elkaar zijn. Meestal treft de ziekte kinderen tussen de drie en zeven jaar oud. Volwassenen lijden echter ook aan hepatitis A. In een percentage van meer dan 60% van de gevallen van de ziekte komen kinderen voor. De ziekte komt zeer zelden voor bij baby's die worden beschermd antilichaam moeder.
Hepatitis A-virus
Hepatitis A is een acute infectieziekte die zich ontwikkelt onder invloed van het virus.
Hepatitis A-virus is bestand tegen een aantal stoffen - zuren , ether , chloor . Hij is echter gevoelig voor formaline en bij kokende vergissingen in 5 minuten.
Het virus wordt samen met uitwerpselen uitgescheiden uit het menselijk lichaam en de persoon is sinds het einde van 2009 besmettelijk incubatieperiode en tijdens de preicter-periode. In de ontlasting van een persoon met een reeds ontwikkeld geelzuchtvirus wordt niet gedetecteerd. Het virus komt het lichaam binnen via de slijmvliezen van het maag-darmkanaal.
Bij virale hepatitis A kan de duur van de incubatieperiode aanzienlijk variëren en variëren van 7 tot 50 dagen. Maar in principe varieert het van 15 tot 30 dagen.
Reproductie van virale deeltjes vindt plaats in het cytoplasma van levercellen. Nadat ze de levercellen hebben verlaten, komen ze onmiddellijk in de galkanalen en vervolgens, samen met de gal, komen ze in de darm terecht.
Hepatocyten (levercellen) zijn beschadigd als gevolg van een ontsteking die zich in de lever ontwikkelt. Op zijn beurt is het ontstekingsproces een gevolg van de aanval van het immuunsysteem van het lichaam op de levercellen die door het virus worden aangetast. Dientengevolge sterven geïnfecteerde hepatocyten, de ziekte van Botkin manifesteert zich en de leverfunctie is verminderd.
Hoe vindt de infectie plaats?
De bron van infectie is een persoon die is geïnfecteerd met een virus. Met de uitwerpselen komen miljarden virussen vrij in de omgeving. Als een persoon water of producten gebruikt die zijn geïnfecteerd met het hepatitis A-virus, komt het virus in de darm van de mens terecht en vervolgens, samen met de bloedbaan, naar de lever en dringt de hepatocyten binnen.
De transmissieroute van het hepatitis A-virus is dus fecaal-oraal . Heel vaak vindt infectie met de ziekte plaats in landen met een warm klimaat op verschillende continenten.
Hepatitis wordt ook wel de "vuile handenziekte" genoemd. In geciviliseerde landen, als gevolg van de normale werking van sanitaire en openbare voorzieningen, en vanwege de naleving van de hygiënevoorschriften door de bevolking, krijgen mensen zelden hepatitis. Daarom worden antilichamen tegen deze ziekte bij een zeer klein aantal mensen geproduceerd. Contact met de drager van het virus, personen die geen antilichamen hebben, lopen een risico op infectie. Daarom is infectie tijdens onze reizen naar de landen van Azië en Afrika relatief vaak voor bij onze medeburgers.
Een gezond persoon kan contact hebben met de patiënt zonder een infectie te riskeren. Tegelijkertijd is het belangrijker om alle hygiënevoorschriften strikt te volgen. Maar het is het beste om kinderen te isoleren van patiënten met hepatitis A.
Om de mate van risico op infectie door de ziekte te bepalen om te beslissen of vaccinatie raadzaam is, kan een speciale bloedtest worden uitgevoerd, die bepaalt of antilichamen tegen het hepatitis A-virus in het menselijk lichaam worden aangetroffen.Als ze worden gedetecteerd, betekent dit dat de persoon aanwezig is. immuniteit virus en vaccinatie is niet nodig. Hepatitis A weer mensen bijna niet ziek. Bij afwezigheid van antilichamen is er een risico op infectie, wat betekent dat een vaccinatie nodig is.
Voor een mogelijke infectie of na deze binnen twee weken kan een persoon binnenkomen immunoglobuline , die tijdens deze periode zal beschermen tegen infectie of van de ontwikkeling van ziekte in het lichaam.
Hepatitis A-classificatie
Er is een verdeling van hepatitis A in verschillende soorten volgens verschillende criteria. Afhankelijk van de manifestaties van de ziekte, wordt een typische variant uitgescheiden (geelzucht is aanwezig in de patiënt) en een atypische variant (geen geelzucht waargenomen). Als dat laatste het geval is, gaat de ziekte soms onopgemerkt voorbij, omdat het kind in dit geval alleen lijdt aan een korte stoelgangstoornis.
Bij het beoordelen van het verloop van de ziekte van Botkin bij een kind, geven artsen een milde vorm (de meeste gevallen), een gematigde vorm (ongeveer 30% van de gevallen), een ernstige vorm (zelden, ongeveer 1-3% van de gevallen).
Hepatitis A-symptomen
Botkin's ziekte tijdens de incubatieperiode begint geleidelijk aan enkele karakteristieke tekenen te vertonen. Een persoon kan gestoord zijn koorts evenals dyspeptische manifestaties (braken, misselijkheid, zwaar gevoel in de maag en rechter hypochondrium). Een kind kan de eerste paar dagen de lichaamstemperatuur iets verhogen. Bovendien manifesteren de symptomen van Botkin's ziekte zich door zwakte en donker worden van de urine. Later ontwikkelt de patiënt geelzucht - de sclera krijgt een karakteristieke gele kleur, de huid en de uitwerpselen worden tegelijkertijd verkleurd. Geelheid manifesteert zich zeer snel op het lichaam, bijna 's nachts. Deze toestand duurt drie tot zes weken. Bovendien begint de patiënt na de manifestatie van geelzucht zich een beetje beter te voelen. Gemiddeld duurt de ziekte ongeveer 40 dagen. Op dit moment wordt het adequaat behandeld. Maar de duur van de ziekteperiode kan worden beïnvloed door verschillende factoren, bijvoorbeeld leeftijd, de juiste benadering van therapie, de aanwezigheid van andere chronische ziekten.
Bij ongeveer 15% van de mensen die getroffen zijn door het hepatitis-virus, wordt de ziekte chronisch en kan deze tot 9 maanden duren. In de meeste gevallen manifesteert hepatitis A typische symptomen en de patiënt herstelt volledig als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, evenals de juiste dieet .
Hepatitis A wordt het zwaarst getroffen door kinderen die nog geen jaar oud, volwassen patiënten en ouderen zijn geworden. Bij peuters is virale hepatitis A milder, terwijl bij volwassen patiënten de symptomen van hepatitis A uitgesproken zijn, met ernstige intoxicatie. De ziekte kan tot drie maanden aanhouden, ondanks de uitgevoerde behandeling.
Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat alle hepatitis, van welke oorsprong ook, vergelijkbare symptomen vertoont. Daarom is het erg belangrijk om snel een arts te raadplegen en een grondig onderzoek te ondergaan.
Diagnose van hepatitis A
Om een patiënt met hepatitis A te diagnosticeren, moet de arts zorgvuldig de epidemiologische geschiedenis van de patiënt onderzoeken. In dit geval hebben we het over landen die de persoon heeft bezocht, waarmee hij heeft gegeten, of hij contacten had met patiënten, enz. Bovendien worden tests noodzakelijkerwijs uitgevoerd - algemene en biochemische bloedtests, analyse van virale hepatitismarkers, urineanalyse, coagulogram .
Het belangrijkste criterium voor de diagnose van de acute vorm van de ziekte van Botkin is de isolatie van antilichamen tegen hepatitis A uit menselijk bloed, die alleen tijdens de acute periode van de ziekte in het bloed kunnen worden gedetecteerd.
Hepatitis A-behandeling
Als bij iemand de diagnose hepatitis A is gesteld, wordt geen specifieke therapie toegepast, omdat de patiënt herstelt zonder behandeling. In de moderne geneeskunde concentreren de inspanningen van specialisten zich op het verminderen van het gehalte aan schadelijke stoffen in het menselijk lichaam en het verwijderen ervan. Zulke stoffen verschijnen in het menselijk lichaam op een moment dat de lever is beschadigd en de basisfuncties ervan zijn aangetast. Bijgevolg worden ontgiftingsoplossingen en glucose toegediend aan patiënten. Ze krijgen vitaminen en hepatoprotectors (deze geneesmiddelen beschermen de levercellen). Met de ziekte van Botkin is antivirale therapie niet nodig. Als artsen een ernstig geval van de ziekte behandelen, verandert het behandelprincipe niet, maar neemt het aantal voorgeschreven medicijnen toe.
Tijdens het behandelproces is het belangrijk om vast te houden aan een specifieke voedingsinname. Voedsel moet veel calorieën bevatten en evenwichtig zijn. Het is noodzakelijk om in de dagelijkse voedingseiwitten te introduceren in de vorm van mager vlees en vis, eieren, magere kaas. Koolhydraten moeten worden geconsumeerd in de vorm van pap, aardappelen, brood, suiker. Vetten moeten een plantaardige oorsprong kiezen en ook regelmatig boter gebruiken. Bovendien is het belangrijk voor het kind om veel groenten, fruit en drankjes te eten. Tegelijkertijd zijn vuurvaste vetten, vet vlees, vis, worstjes, gekruid voedsel, peulvruchten, chocolade, gerookt vlees, enz. Niet toegestaan in het dieet.
Even belangrijk is een volledige rust en een toestand van emotionele en fysieke rust. Kinderen die de ziekte gemakkelijk dragen, moeten lichamelijke activiteiten beperken. Maar als het kind zich voortdurend slecht voelt, dan moet hij zich houden aan bedrust.
Na herstel moeten kinderen onder medisch toezicht zijn. Als het kind na twee onderzoeken geen onregelmatigheden in de gezondheidstoestand vertoont, wordt hij uit het register verwijderd.
Bij hepatitis A is de prognose gunstig, bij de mens is de lever volledig hersteld. In zeldzame gevallen blijft de lever vergroot, maar dit heeft geen invloed op de functie.
Artsen
geneeskunde
Hepatitis A Preventie
De belangrijkste preventieve maatregel is een vaccin tegen de ziekte van Botkin. modern vaccin zeer effectief en hebben een hoge immunogeniciteit. Het vaccin moet tweemaal worden toegediend, met een interval van zes maanden tot een jaar. Na de introductie van het vaccin wordt de persoon tot 10 jaar beschermd tegen virusinfectie.
Vaccinaties worden gegeven aan kinderen die de leeftijd van drie jaar hebben bereikt, evenals aan volwassenen die nog nooit hepatitis A hebben gehad. Het is ook belangrijk om mensen te vaccineren die een verhoogd risico op infectie hebben.
Verschillende categorieën van personen die moeten vaccineren tegen hepatitis A worden bepaald: ten eerste zijn dit leden van de familie van een patiënt met hepatitis A en mensen die in nauw contact met hem staan. Personen die seksueel contact hebben gehad met patiënten, moeten vaccinaties ontvangen. Vaccinatie is ook nodig voor diegenen die in regio's wonen waar veel ziektegevallen worden geregistreerd; mensen die van plan zijn landen te bezoeken waar hepatitis A vaak voorkomt; homoseksuelen; degenen die drugs gebruiken.
Vaccinaties voor hepatitis moeten ook worden ontvangen door werknemers van de besmettelijke afdelingen van ziekenhuizen, alle personeelsleden van kinderinstellingen, werknemers in de sectoren watervoorziening en catering, mensen die lijden aan chronische leverziekten.
Als iemand in het gezin ziek is met de ziekte van Botkin, wordt aanbevolen dat alle gezinsleden worden onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis A. Bovendien moet iedereen, als ziektepreventie, de eenvoudigste hygiënevoorschriften volgen: was je handen zo vaak mogelijk, gebruik altijd zeep. Het is heel belangrijk om al op jonge leeftijd kinderen te leren om te voldoen aan de regels van preventie.
Hepatitis A en zwangerschap
Als een vrouw van plan is zwangerschap , het heeft een vaccin nodig tegen hepatitis A, omdat de ziekte complicaties van zwangerschap en zelfs vroeggeboorte kan veroorzaken. Als er geen vaccinatie is uitgevoerd, moet de zwangere vrouw duidelijk weten hoe de ziekte van Botkin wordt overgedragen, omdat preventie in dit geval een zeer belangrijk punt is.
Dieet, voeding voor de ziekte van Botkin
Hepatitis A Dieet
- Werkzaamheid: therapeutisch effect na 10 dagen
- Voorwaarden: vanaf 3 maanden en meer
- De kosten van producten: 1200-1400 roebel. per week
Lijst met bronnen
- Infectieziekten. Nationaal leiderschap. Ed. ND Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov. M: GEOTAR-Media. 2009;
- Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. Virale hepatitis A voor TTU. - M., 2003;
- Esaulenko EV, Gorchakova OV, Chernov M.Yu. Het klinische verloop van hepatitis A tijdens perioden van verschillende intensiteit van het epidemische proces. Medline Express. 2004;
- Mayer KP Hepatitis en de gevolgen van hepatitis. Een praktische gids. Trans. met hem. / Ed. AA Sheptulin. - M .: Geotar Medicine, 1999;
- Behandeling van virale hepatitis. AA Klyuchareva, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya et al. / Ed. AA Klyuchareva - Minsk: Doctor Disign Ltd., 2003.
Hoe vindt de infectie plaats?