- Глобальная стратегия ВОЗ
- Ситуация с УГ в Украине
- цель стратегии
- Финансирование реализации стратегии
- Куда направлять предложения
Резюме. Соответствующий проект распоряжения Правительства вынесен на общественное обсуждение
Вирусные гепатиты (далее - ВГ) вследствие их широкое распространение (в том числе среди определенных групп населения), особенности путей передачи (контагиозность вирусных гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС) больше, чем ВИЧ), сложность диагностирования (распространенность бессимптомного течения болезни и ее внепеченочные проявления, ограниченный доступ к тестированию), негативные последствия развития болезни (цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома), а также низкий уровень осознания как общего населения, так и медицинских работников по проблеме вместе с ограниченным доступом м к лечению представляют серьезную проблему для системы здравоохранения.
Несмотря на широкое распространение ВГ, доступ к их диагностике и лечению остается неудовлетворительным - только 9% лиц с хроническим ВГВ и 20% лиц с хроническим ВГС в мире знают о своем диагнозе, из них - только 8% лиц с хроническим ВГВ и 7,4 % лиц с хроническим ВГС соответственно получают доступ к лечению.
Глобальная стратегия ВОЗ
С целью решения проблем, связанных с ВГ, ВОЗ разработала Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 годы - «На пути к ликвидации вирусных гепатитов», в которой установила ключевые цели до 2020 и 2030, а именно:
- уменьшение количества новых случаев хронического гепатита В и С на 30% до 2020 и на 90% - до 2030 г .;
- уменьшение количества смертей на 10 и 65% в 2020 и в 2030 соответственно.
Достижение указанных целей предполагается путем:
- повышение уровня охвата детей услугами иммунопрофилактики ВГВ (три дозы вакцины)
- предотвращения передачи ВГВ от матери к ребенку, включая охват вакцинацией, дородовое тестирование и применение противовирусных препаратов у беременных с имеющимся ВГВ;
- обеспечения безопасности крови и ее компонентов, инъекций и хирургических вмешательств
- внедрение программ снижения вреда для лиц, применяющих психоактивные вещества инъекционно (обеспечение доступа к стерильного инъекционного инструментария и эффективных методов лечения зависимости от психоактивных веществ);
- расширение доступа к диагностике и лечению ВГВ и ВГС с использованием современных и эффективных методов диагностики и лекарственных средств.
Ситуация с УГ в Украине
Присоединение Украины к Глобальной стратегии элиминации ВГ является чрезвычайно актуальным, учитывая, что, по оценочным данным, около 5% населения страны инфицированы ВГС и ориентировочно 1-2,5% - ВГВ, в то время как большинство больных не знают о своем статусе и, соответственно, не получают лечения.
В результате отсутствия эффективной системы эпиднадзора, недостаточного уровня политической и финансовой поддержки мероприятий по профилактике, диагностике и лечению пациентов с ВГ, низкого уровня осознания населения проблемы ВГ и отсутствия консолидированной национальной позиции относительно плана действий по элиминации ВГ вопросы развития системы оказания помощи в связи с УГ в Украине стоят очень остро.
Так, в Украине существует ряд факторов, которые вызывают новые случаи заболевания и смертей в результате ВГ:
- низкий уровень вакцинации от ВГВ детей (57% детей в возрасте до 1 года охвачено тремя дозами вакцины), медицинских работников и представителей ключевых групп населения;
- недостаточное финансирование и охват профилактических программ и программ снижения вреда, особенно заместительной терапии, внедрение которых ставит целью предотвращения новых случаев инфицирования среди ключевых групп;
- низкий доступ к услугам по диагностике ВГ (в связи с высокой стоимостью доступность отдельных исследований только в частных лабораториях), ограниченность финансирования и отсутствие национальной стратегии тестирования, которая обеспечивала всестороннее доступ к нему;
- устарела и неэффективна система инфекционного контроля в учреждениях здравоохранения и учреждениях бытового обслуживания (где может происходить контакт с кровью, таких как косметологические салоны и кабинеты, места проведения татуировок, пирсинга и т.п.), что приводит к новым случаям инфицирования
- недостаточный скрининг донорской крови и ненадлежащее применение ее компонентов;
- низкий доступ к лечению в связи с ограниченным финансированием централизованных закупок лекарственных средств и ограниченным доступом к препаратам, которые могли бы быть приобретены по приемлемой цене за счет пациентов и тому подобное.
С целью остановки дальнейшего распространения ВГ, предотвращения новых случаев инфицирования ВГ, снижение смертности от болезней, обусловленных ВГ, необходимо обеспечить широкомасштабные и комплексные меры профилактики, диагностики, лечения, ухода и поддержки людей, живущих с ВГ, путем разработки «Стратегии профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов В и С до 2030 года» Проект распоряжения Правительства об одобрении которой вынесен на общественное обсуждение 26 июля 2018
цель стратегии
Достижения в течение 2019-2030 гг. Снижение заболеваемости ВГВ и ВГС, снижение показателей инвалидности и смертности от болезней, вызванных ВГВ и ВГС, через внедрение действенной системы мер по профилактике, диагностике и лечению.
В то же время реализация проекта распоряжения «Об одобрении Стратегии профилактики диагностики и лечения вирусных гепатитов В и С до 2030 года» будет способствовать профилактике новых случаев заболевания, выявлению новых и имеющихся случаев и обеспечению всеобщего доступа населения к лечению, улучшению здоровья и увеличению продолжительности жизни.
Финансирование реализации стратегии
Финансовое обеспечение реализации стратегии планируется осуществлять за счет средств государственного и местных бюджетов в пределах ассигнований, предусматриваемых на соответствующий год, благотворительных фондов, международной технической и финансовой помощи и других источников, не запрещенных законодательством.
Куда направлять предложения
Замечания и предложения направлять в течение пяти дней с момента публикации на сайте (26.07.2018 г. - Прим. Ред.) Для общественного обсуждения до
- Департамента общественного здоровья МОЗ Украины по адресу: 01601, г.. Киев, ул. Грушевского, 7 Контактное лицо: главный специалист Управления общественного здоровья МОЗ Украины И.В. Чибисова (e-mail: [email protected])
- Государственного учреждения «Центр общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины» по адресу: 04073, г.. Киев, просп. Степана Бандеры, 19 Контактное лицо: Ирина Иванчук (e-mail: [email protected], тел .: (097) 971-77-58).
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам moz.gov.ua