Ядерная катаракта глаз у пожилыхи: стадии и лечение

Опубликовано: 03.09.2018

Ядерная катаракта глаз у пожилых людей встречается у 10% пациентов, обратившихся к офтальмологу по причине ухудшения зрения. Процесс развития этого заболевания может длиться несколько лет, не принося человеку особых затруднений, но это временно, пока катаракта полностью не созреет. На момент созревания, не обратившись вовремя за квалифицированной помощью, пациент полностью теряет зрение, которое восстановить уже невозможно.

Чтоб избежать такого итога развития болезни, нужно знать первые симптомы ядерной катаракты, причины её развития и способы устранения проблемы, в чём и разберёмся подробнее.

Возрастная ядерная катаракта и стадии её развития

Отличительной чертой ядерной катаракты является образовавшееся помутнение на ядре хрусталика, то есть в самом его центре (отсюда второе название – центральная катаракта). Чаще всего имеет вид белых комьев. Корковые же слои во время развития заболевания остаются прозрачными.

На первых стадиях формирования болезни значительных изменений в восприятии глаз полученного изображения не наблюдается, и лишь со временем особая жидкость, что находится в ядре, начинает сгущаться, приобретая чёрный (чёрная катаракта) или бурый окрас (бурая катаракта). Её уплотнение приводит к преломлению световых лучей, полученных глазом, из-за чего пропадает чёткость изображения и начинает формироваться ярко-выраженная близорукость.

Ядерная катаракта имеет 4 степени своего развития, каждая из которых проявляется для пациента своими симптомами:

I стадия (начальная) – хрусталик лишь местами имеет помутнение, значительная же его часть остаётся прозрачной. У каждого пациента симптомы на этой стадии отличаются в зависимости от размера помутнения. У одних перед взором появляются мушки, у других нет жалоб по ухудшению зрения. Но могут возникать видоизменения в рефракции. При этом сильно выражается дальнозоркость или близорукость, требуется быстрая смена диоптрий в очках/линзах. II стадия (незрелая) – помутнение хрусталика заметно при визуальном осмотре глаз. Сильно снижается зрение. Часто пациент неспособен даже сосчитать пальцы на расстоянии вытянутой руки. Увеличивается сам хрусталик (стадия набухания), что приводит к уменьшению глубины передних камер глаз. Такие видоизменения хрусталика приводят к повышенному внутриглазному давлению . III стадия (зрелая) – хрусталик полностью мутнеет, что приводит к потере зрения. Больной может распознавать только движение рук, и то вблизи лица.

IV стадия (перезрелая) – последняя стадия, что имеет два варианта развития болезни: Загустевшая жидкость способствует отложению холестерина, и в хрусталике образовывается блестящая бляшка, как последствие – полная слепота. Всё лечение направлено на рассасывание образования и может тянуться около 10-ти лет. Растворяются молекулы белка, повышается осмотическое давление, последствия – ядро хрусталика, не имея опоры, поддаётся вниз, и спустя определённое время рассасывается. При втором варианте развития болезни, пациент неспособен больше различать свет и цвета, а проведённое лечение положительных результатов не приносит.

Ядерная катаракта диагностируется такими исследованиями, как осмотр при боковом освещении глаза проходящим светом, ультразвуковым сканированием, биомикроскопией.

Симптомы и причины возникновения

Так как ядерная катаракта считается возрастным недугом и чаще встречается у пожилых людей, не стоит игнорировать следующие симптомы, списывая всё на возраст и отказываясь от лечения. Иначе слепота будет неизбежным финалом, который можно было изменить, обратившись вовремя за помощью. Симптомы:

расплывчатое изображение, что не поддаётся коррекции очками или линзами; стремительное развитие близорукости; ощущение бликов или вспышек, которые особо ощутимы в ночное время суток; повышенная чувствительность к восприятию света; двоится изображение предметов вокруг них появляется сияние; становится затруднительным распознавать цветовые оттенки.

Основные причины развития болезни:

устаревшие клетки глаза накапливаются в хрусталике, из-за чего он со временем становится толще и желтеет; провоцирует заболевание и уменьшенное поступление питательных веществ внутрь глаза; излишнее воздействие ультрафиолета; способствует ускорению процесса развития употребление алкоголя и табака;

Также катаракта глаз быстрее проявляется у людей, имеющих такие заболевания организма, как диабет, гипотиреоз или глаукома. В данном случае шансы на удачное лечение сильно уменьшаются.

Лечение заболевания

Особенность данного заболевания заключается и в его лечении. Кроме хирургического вмешательства, во время которого происходит пересадка хрусталика, ни один другой способ не поможет восстановить утерянное зрение.

Перед началом операции пациент находится длительное время под присмотром, во время которого врач наблюдает за изменениями зрения. Лишь определившись со сложностью случая, назначается операция, которая может проходить в интракапсулярной или экстракапсулярной экстракции:

при экстракапсулярной экстракции хирургическим путём удаляется ядро хрусталика, а сама его капсула сохраняется;

при интракапсулярной – удаляется капсула с хрусталиком.

В любом из этих подходов специалист заменяет хрусталик интраокулярной линзой . Сама операция длится около часа и проходит с местным наркозом.

Такое лечение не относится к сложным случаям. Пациент выписывается домой в тот же день.

Даже при всех положительных прогнозах не исключается риск побочных эффектов, которые могут проявиться в расходящемся косоглазии , факогенной глаукоме, отслоении сетчатки и её пигментной дегенерации.

Чтоб увеличить шансы на выздоровление и избежать послеоперационных осложнений, чрезвычайно важно распознать заболевание вовремя и обратиться за специализированной помощью на первых стадиях её развития.

Автор статьи: Владислав Соловьёв