Аденомы бронха
Опубликовано: 13.10.2017
Аденомы бронха представляют сборную группу опухолей (карциноид, цилиндрома (аденоидно-кистозный рак), «смешанная» опухоль, мукоэпидермоидная опухоль, цистаденома), несколько различающихся по гистогенезу, морфологии и биологическим свойствам. В составе аденом карциноиды составляют 80%, мукоэпидермоидные опухоли — 12%, цилиндромы — 4%, «смешанные» опухоли — 2%, цистаденомы — 2%.
Чаще встречаются у лиц женского пола в возрасте 35-40 лет. Аденомы бронхов могут быть доброкачественными (цистаденомы), обладать различной степенью злокачественности, как правило, меньшей, чем рак. По характеру функциональной активности опухолевых клеток они бывают экзоэндокринными (карциноиды) и экзокринными (мукоэпидермоидные опухоли, цилиндромы, «смешанные» опухоли, цистаденомы).
Состояние после пневмонэктомии справа. Удаление обтурирующей опухоли (mts) левого главного бронха.
Этиология и патогенез . Все разновидности аденом развиваются из эпителия слизистых желез бронха, аденомы карциноидного типа — из нейросекреторных клеток, относящихся к так называемой APUD-системе (по первым буквам английских слов «Amine Precursor Uptake and Decarboxylation» — APUD). Иногда карциноиды бронха могут сочетаться с гормонально-активными опухолями (апудомами) других локализаций (множественная эндокринная неоплазия — синдром Вермера), причем предрасположенность к сочетанному возникновению эндокринных опухолей наследуется по доминантному типу.
ПОЧЕМУ ВЫРЕЗАЮТ МАТКИ У ЖЕНЩИН И АДЕНОМЫ У МУЖЧИН! Почему образуются миомы, аденомы, фибромы, кисты.
Патологическая анатомия . Аденомы бронха могут быть центральными и периферическими, по форме роста — эндобронхиальными, эндо-экзобронхиальными и узловато-перибронхиальными. Макроскопически аденома — округлое, реже дольчатое образование, розово-красного цвета, иногда с изъязвленной поверхностью. Микроскопически карциноид бронха представлен альвеолами, трабекулами и розетками, составленными из мономорфных, мелких и темных клеток, содержащих в цитоплазме аргирофильные гранулы.