Грыжа пищевода: симптомы и признаки, причины, диагностика, лечение, диета

Опубликовано: 15.10.2017

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы (ГПОД) - смещение нижней части пищевода, а иногда и кардиального отдела желудка и петель тонкого кишечника в грудную полость через отверстие диафрагмы. Это хроническое заболевание, которым страдает около 5% человечества. Основной контингент - люди старше 60 лет. У женщин заболевание развивается чаще, чем у мужчин.

Существуют следующие разновидности грыжи пищевого отверстия диафрагмы:

Скользящая (осевая, аксиальная), при которой абдоминальный отдел пищевода, кардия и фундальная часть желудка могут свободно проникать через расширенное отверстие пищевода в грудную полость. Таким же образом, при смене положения больного, органы направляются обратно в брюшную полость. Параэзофагеальная, которая характеризуется тем, что кардия и конечная часть пищевода остаются ниже диафрагмы. А часть фундального отдела попадает в грудную полость и находится возле грудного отдела пищевода. Смешанный тип грыжи - сочетание параэзофагеальной и аксиальной разновидностей.

Степени заболевания

Рак пищевода - диагностика и методы лечения

Выделяют 3 степени ГПОД:

Над диафрагмой в грудной полости находится абдоминальный отдел, а кардия располагается на уровне диафрагмы. Желудок при этом приподнят и прислонен к диафрагме; В полости груди находится абдоминальный участок пищевода, а часть желудка располагается в области пищевого отверстия; Абдоминальный отдел пищевода лежит над диафрагмой, а также часть желудка и кардия.

Причины

К основным причинам появления грыжи относят следующие факторы:

ослабление связочного аппарата; высокое внутрибрюшное давление, как результат метеоризма, беременности, крупной опухоли, сильного кашля (обструктивный бронхит), неукротимой рвоты, травмы; нарушение перистальтики органов пищеварения (пищевода); редко - пороки эмбрионального развития (грудной желудок или короткий пищевод).

Ослабление связочного аппарата диагностируется в 5% всех известных случаев. В половине всех случаев - это люди после 50 лет с астеническим телосложением, со слабой физической подготовкой.