Спортивные травмы акромиально-ключичного сустава

Опубликовано: 19.10.2017

Акромиально-ключичный сустав нередко подвергается спортивным травмам. Чаще всего ставится один из трех приводимых ниже диагнозов.

Случай из практики - вывих акромиально-ключичного сустава

25-летний футболист подпрыгнул, чтобы сыграть головой. В воздухе его сбил вратарь соперников, вследствие чего он потерял равновесие и приземлился на правое плечо. Футболист сразу же ощутил боль. У него также возникло ощущение разрыва в верхней части плеча. Продолжать игру он не мог. За пределами поля его обследовал врач команды, который обнаружил очевидную деформацию в участке акромиально-ключичного сустава. Рентген показал вывих данного сустава.

Дифференциальный диагноз включает:

- подвывих растяжение акромиона ключичного сустава;

- вывих акромиально-ключичного сустава;

- перелом ключицы.

Рентгеновские снимки в случае каких-либо проблем с акромиально-ключичный суставом выполняют с отягощениями и без них и только в одной плоскости, что не обеспечивает адекватную оценку состояния сустава. Рентгеновский снимок следует делать в переднезадней плоскости под углом 90°. Снимок в подмышечной проекции позволит оценить состояние сустава под углом 90° и определить, сместилась ли ключица назад по отношению к акромиону. Для сравнения следует также сделать снимки неповрежденного плеча.

Повреждения акромиально-ключичного сустава бывают трех видов: незначительные растяжения связок сустава; подвывих сустава с частичным повреждением связок; полное повреждение всех связочных структур и вывих сустава.

Консервативное лечение предусматривает иммобилизацию поврежденного сустава с последующей реабилитацией. По мере восстановления можно изготовить специальное приспособление, которое защищало бы плечевой пояс спортсмена. Консервативное лечение, как правило, обеспечивает неполное восстановление функций. В некоторых случаях в участке поврежденного сустава могут длительное время возникать болевые ощущения, а также проблемы со стабильностью сустава. Хирургическое лечение этих повреждений характеризуется разнообразием применяемых методов, часть из которых вызывает осложнения.