Блог - Сердечно-сосудистая хирургия: Причины и симптомы аденомы бронха - Центр эндоваскулярной хирургии Капранова С.А.
Опубликовано: 23.10.2017
До сих пор не удалось точно определить причины, которые вызывают образование аденомы бронхов. Многие специалисты склоняются к мнению, что развитие аденом может быть вызвано пассивным и активным курением, неблагоприятными экологическими условиями проживания. Особую роль в данном вопросе отводят профессиональным факторам – воздействию никеля, мышьяка, асбеста и др. Возможно рост аденомы легкого может быть обусловлен другими бронхолегочными патологиями — хроническими обструктивными болезнями легких, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, затяжными и рецидивирующими пневмониями и пр. Исследования показывают, что аденомы различных месторасположений имеют способность возникать из железистого эпителия, что дает основание предполагать об участии в их формировании эндокринных механизмов.
Возникновение симптомов аденомы бронха находится в прямой зависимости от ее расположения, наличия осложнений и степени бронхиальной обструкции. В клинической практике обычно выделяют три стадии течения центральной аденомы бронха.
На первой стадии аденома бронхов не является причиной каких-либо грубых нарушений бронхиальной проходимости. У пациента появляются общее недомогание, сухой кашель, кровохарканье.
Второй период характеризуется наличием у больного резкого нарушения проходимости бронха, патологических изменений в плевре и легочной ткани (повторные бронхопневмонии, ателектазы, плевриты). Появляется кашель с выделением мокроты, одышка, наблюдаются свистящее или стридорозное дыхание, повышенная температура тела, возникают легочные кровотечения.
На третьей стадии абсцесса бронха наблюдается полная обтурация аденомой просвета бронха, чему сопутствует развитие ателектаза легкого и постстенотическая бронхоэктазия, возникновение гнойной инфекции. При этом у пациента отмечается повышение температуры тела (38-39°С), кашель, обильное отделение гнойной мокроты, кровохарканье, боль в области грудной клетки, интоксикация, общая слабость, анемия, больной теряет в весе, не исключается вероятность развития сердечно-легочной недостаточности.
Пациенты, у которых развивается периферические поражения бронха при течении заболевания, аденома бронха протекает без наличия симптомов.
Карциноиды бронха в некоторых случаях характеризуются возникновением карциноидного синдрома. При этом у больного присутствуют ощущения жара, бронхоспазм, колебания артериального давления, болевые приступы в области живота.