18.6 Туберкулез и алкоголизм
Опубликовано: 23.10.2017
дцатиперстной кишки часто проявляется значительной слабо стью, понижением аппетита, потерей массы тела, расстрой ствами со стороны ЦНС, нарушениями функций желудка, ки шечника, печени, поджелудочной железы.
У больных язвенной болезнью чаще диагностируют инфильтративный туберкулез легких. В связи с трудностями ле чения туберкулезный процесс нередко медленно прогрессиру ет с развитием фиброзно-кавернозноготуберкулеза.
Туберкулиновые пробы для диагностики туберкулеза у больных язвенной болезнью не имеют существенного значе ния. Для выявления туберкулеза необходимы рентгенологиче ское исследование легких и бактериологическое исследование мокроты.
Для успешного лечения туберкулеза важно ликвидировать обострение язвенной болезни. Противотуберкулезные препа раты целесообразно назначать внутривенно, внутримышечно или в виде ингаляций, а не перорально. Традиционный пероральный прием противотуберкулезных препаратов у больных язвенной болезнью часто сопровождается развитием побоч ных реакций со стороны желудочно-кишечноготракта. Опре деление чувствительности МБТ к лекарственным препаратам позволяет при ограниченных возможностях химиотерапии по добрать таким больным наиболее приемлемую комбинацию лекарств.
При туберкулеме, кавернозном, ограниченном фибрознокавернозном туберкулезе у больных язвенной болезнью неред ко производят оперативные вмешательства. До операции и в послеоперационном периоде назначают комплексную проти вотуберкулезную и противоязвенную терапию.
Больные туберкулезом, страдающие алкоголизмом, состав ляют весьма опасную в социальном и эпидемиологическом отношении группу. Они с большим трудом поддаются полно ценному лечению и тем более излечению от туберкулеза.
Туберкулез среди больных хроническим алкоголизмом, как и алкоголизм среди больных с хроническими формами тубер кулеза, встречается довольно часто. Одновременно туберкуле зом и хроническим алкоголизмом страдают главным образом мужчины в возрасте30—60лет.
Больных алкоголизмом относят к контингентам с высоким риском заболевания туберкулезом. Чаще туберкулез легких присоединяется к алкоголизму, реже алкогольная зависимость развивается у больных туберкулезом.
При алкоголизме систематическое потребление больших доз алкоголя нарушает функцию иммунной системы. В легких