27.1. ОПУХОЛИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Опубликовано: 04.12.2017

27.1.1. Доброкачественные опухоли

С момента широкого использования УЗИ и улучшения техники рентгеноконтрастных исследований доброкачественные опухоли желчного пузыря стали выявляться чаще, чем прежде.

Этиология этих опухолей неизвестна. Озлокачествление наблюдается редко. Несмотря на достаточно противоречивые данные по этому вопросу, считается, что все доброкачественные опухоли, включая очаговый холестероз желчного пузыря, представляют некоторую

опасность в отношении возможности перерождения, и их обнаружение может служить основанием для холецистэктомии, что особенно важно для лиц, обследуемых по поводу латентных форм желчнокаменной болезни. Эти обстоятельства приходится постоянно учитывать у больных, страдающих полипозными и полипозно-сст-чатыми формами холестероза желчного пузыря. Холестерозы желчного пузыря обычно относят к классу гиперпластических холеци-стозов, т. е. к пограничным заболеваниям, как бы находящимся на границе обменно-дистрофических и бластоматозных заболеваний. Учитывая возможность развития на их фоне злокачественных опу холей, мы рассматриваем холестерозы в разделе опухолей желчного пузыря.

Эпителиальные опухоли желчного пузыря представлены в основном аденомами и папилломами. Папилломы обнаруживаются примерно у 0,3% больных, перенесших холецистэктомию. Папилломы сочетаются с камнями желчного пузыря в 50% случаев, Опухоли, чаще небольших размеров (менее 1 см), бывают как единичными, так и множественными. Наиболее поражаемая зона — дно желчного пузыря. Встречаются папилломы как на узкой ножке, так и на широком основании.