Эта статья была первоначально опубликована на Разговор , Прочитайте оригинальная статья ,
Плохое качество спермы влияет на один из 10 мужчин и может привести к проблемам с фертильностью. Эти мужчины также имеют повышенный риск развивающийся рак яичка , который является наиболее распространенным злокачественным заболеванием молодых мужчин. И, даже если они не заболевают раком яичек, мужчины с низким качеством спермы как правило, умирают моложе чем мужчины, у которых нет проблем с фертильностью.
Пары, которые не могут достичь беременности, обычно обращаются в поликлиники для лечения. В этих клиниках акцент делается на принятии решения о том, нуждается ли пара в вспомогательной репродукции или нет, и, если это так, выбор между различными методами (такими как IVF , ВМИ , или же ICSI ) для этого. В большинстве случаев эти методы лечения приводят к беременности и живорождению. Таким образом, проблема, кажется, решена. Но если бесплодие является ранним признаком основного заболевания у мужчины, клиники по лечению бесплодия не подберут его.
Упущенная возможность
Рак яичка легко обнаружить. У мужчин, обращающихся за лечением проблем с фертильностью, простое ультразвуковое сканирование яичек может выявить ранний рак, поэтому можно предотвратить возникновение опасной для жизни опухоли. Если обнаружено, 95% всех случаев можно вылечить , Но, к сожалению, ультразвуковое сканирование яичка редко проводится в клиниках по лечению бесплодия, так как основное внимание уделяется количеству сперматозоидов и способу вспомогательной репродукции.
И рак яичка - не единственная угроза здоровью молодых бесплодных мужчин. Серьезные проблемы со здоровьем Такие, как метаболический синдром (высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови и ожирение), диабет 2 типа и потеря костной массы, также являются гораздо более распространенными состояниями среди бесплодных мужчин. Эти расстройства можно предотвратить, но если их не лечить, они часто приводят к преждевременной смерти.
Возможный виновник
В университете Лунда в Мальме, Швеция, мы - вместе с другими исследовательскими группами - провели ряд исследований, посвященных связи между проблемами фертильности у мужчин и последующим риском серьезных заболеваний. Мы пока не можем объяснить причины, но дефицит тестостерона является сильным кандидатом. Моя исследовательская группа обнаружила, что 30% мужчин с нарушением качества спермы имеют низкий уровень тестостерона. А у мужчин, у которых полностью отсутствует гормон, есть ранние признаки диабета и потери костной массы.
Мы недавно провели изучение в котором мы исследовали почти 4000 мужчин в возрасте до 50 лет и у которых тестостерон был измерен 25 лет назад. Мы обнаружили, что риск умереть в молодом возрасте удвоился среди людей с низким уровнем тестостерона по сравнению с мужчинами с нормальным уровнем этого гормона.
Хотя лечение тестостероном не обязательно является наилучшей профилактической мерой, эти результаты позволяют идентифицировать мужчин с высоким риском, чтобы их можно было посоветовать относительно изменений образа жизни, таких как потеря веса или отказ от курения - изменения образа жизни, которые помогут снизить риск развивающийся диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.
Относительно высокая доля мужчин связывается со своим врачом по поводу проблем бесплодия, и, поскольку они представляют группу высокого риска для некоторых из наиболее распространенных заболеваний, возникающих в более позднем возрасте, возможно, пришло время изменить рутинные методы управления ими. Обладая знаниями, которые у нас есть сейчас относительно здоровья этих мужчин, мы можем по меньшей мере требовать от врачей выявления тех, кто подвергается риску серьезных заболеваний после того, как они стали отцами. Это дешево и требует только простых тестов. Уже недостаточно просто оценить количество сперматозоидов.
Александр Гиверкман профессор репродуктивной медицины, Лундский университет а также Ивонна Лундберг Гиверман является доцентом в области экспериментальной урологии, Лундский университет ,
