Рак носа и рак пазух носа имеют разные формы: плоскоклеточный
рак носа, переходно-клеточный рак носа, аденокарцинома. Мужчины и женщины заболевают практически одинаково часто. Преимущественный возраст заболевших 50– 70 лет. Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух чаще всего развиваются в
верхнечелюстной пазухе (60–65%), на втором месте по частоте стоят опухоли клеток решётчатого лабиринта (20–23%), на третьем
месте – опухоли полости носа (12–20%). Рак носа и рак пазух носа составляют 0,5% всех раковых заболеваний.
Чаще заболевают лица старше 40 лет, в основном в возрасте 50– 70 лет.
Факторами, способствующими развитию злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух, являются хронические
полипозные синуситы, травмы, работа с древесной пылью и никелевыми рудами, лаками, курение, вирусные инфекции – вирус папилломы человека.
Рак носа симптомы
Рак носа симптомы: затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа, боли в зубах, смещение глазного
яблока, деформация лица и твёрдого нёба.
Несмотря на доступность осмотру, большинство
больных поступают на лечение с распространёнными процессами,
так как длительно лечатся по поводу хронических заболеваний.
От момента начала заболевания до появления первых признаков рака носа и рака пазух носа проходит от 6 до 10 мес. Обычно опухоли диагностируют уже при прорастании в окружающие образования. Рак пазух носа симптомы: наиболее ранними жалобами
больных являются затруднение носового дыхания, гнойные выделения, припухлость в области внутреннего угла орбиты, экзофтальм.
Диагностика рака носа
1) Орофарингоскопия.
2) Передняя и задняя риноскопия.
3) Обзорная рентгенография придаточных пазух носа.
4) КТ придаточных пазух носа. Затенение полости, разрушение кости и другие признаки – основание для более углублённого исследования:
- Пункция верхнечелюстной пазухи с цитологическим исследованием пунктата или промывной жидкости.
- Фиброскопия, риноантроскопия.
- Биопсия опухоли и получение мазков-отпечатков для цитологического исследования. При отсутствии видимой части опухоли необходимо вскрытие пазухи для её осмотра и взятия
биопсии.
- Сканирование скелета.
Лечение рака носа
Рак носа и рак пазух носа лечат только комбинированным методом: с предоперационной лучевой или химиолучевой терапией. Начинают с системной или регионарной химиотерапии. Через несколько дней после окончания химиотерапии начинают дистанционную лучевую терапию. После 2–3-недельного перерыва производят хирургическое вмешательство в необходимом объёме (от резекции различных стенок и частей носа и пазух до расширенной резекции с окружающими тканями и органами). При невозможности перед операцией провести химиолучевое лечение больные получают только лучевую терапию.
Профилактика рака носа
Рак носа и рак пазух носа профилактируют путем лечения хронических полипозных синуситов, травм, исключением работы с древесной пылью и никелевыми рудами, лаками, отказом от курения.
Назад в раздел раковые болезни