Аденома простаты

Аденома простаты развивается у подавляющего большинства пожилых мужчин. Знать и понимать болезнь желательно уже в молодые годы, это даст возможность не только вовремя распознать, но и максимально предупредить ее.

Что такое аденома простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГЖП) или аденома простаты – распространенное среди мужчин зрелого и пожилого возраста заболевание. Оно характеризуется рядом симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания.

При болезни в предстательной железе разрастаются соединительная ткань и эпителий, что приводит к ее увеличению. Через железу проходит верхний участок уретры, поэтому ее рост может блокировать нормальный ток мочи. Как следствие развивающейся задержки мочи, со временем могут поражаться мочевой пузырь и почки.

Статистика

В России заболеваемость аденомой в 2009 году была в полтора раза выше, чем в начале века: 2221, 5 на 100 тысяч взрослых мужчин (Аполихин О.И. и соавт., 2011). Не все взрослые мужчины болеют с одинаковой частотой: наиболее часто симптомы болезни появляются в 60 лет, в возрасте до 30 лет ее проявления не встречаются даже на гистологическом уровне. Доброкачественное увеличение железы встречается примерно у 90% мужчин в возрасте старше 80 лет.

Медицинские услуги

Диагностические исследования

Симптомы аденомы простаты

Проявления заболевания преимущественно связаны с расстройствами мочеиспускания: нарушается прохождение мочи и ухудшается способность мочевого пузыря к ее накапливанию и удерживанию. Эту группу симптомов называют симптомами нижних мочевыводящих путей. К ним относят:

Симптомы фазы накопления. Характерно учащенное мочеиспускание, могут появляться так называемые императивные позывы (непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь). Также мужчинам приходится чаще вставать в туалет ночью.

Симптомы фазы опорожнения. Струя мочи становится вялой, может прерываться и разбрызгиваться. Мужчине приходится тужиться, чтобы помочиться. Постмиктурические симптомы. После мочеиспускания может немного капать моча, оставаться ощущение неудовлетворенности опорожнением.

ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА – ПРОСТАТА – ПСА – PSA

Простата - это железистый орган, который расположен под мочевым пузырем и охватывает начальный отдел уретры - мочеиспускательного канала. По форме нормальная простата напоминает каштан. При увеличении простата может иметь шарообразную форму. Простата имеет две доли - правую и левую, которые разделены бороздкой. Сама простата расположена перед передней стенкой прямой кишки, и этот факт играет важную роль в диагностике, так как один из методов обследования простаты - УЗИ - проводится через прямую кишку (трансректально - ТрУЗИ).

Простату называю вторым сердцем мужчины, так как она играет важную роль в сексуальной и репродуктивной жизни. Одна из ее функций - участие в выбросе спермы в уретру при половом акте. Сок простаты при этом смешивается со спермой, что важно для подвижности сперматозоидов и снижения кислотности во влагалище.

Кроме того, простата играет роль и в сексуальной жизни мужчины, и при ее патологии происходят различные отклонения, например, нарушения эрекции и эякуляции.

Аденома простаты - процесс старения

Процесс увеличения простаты у мужчин с возрастом считается практически естественным. Хотя не всегда у пожилых мужчин бывает такое увеличение, все же аденома простаты - довольно частое заболевание.

По мере взросления и старения мужчины, простата проходит два этапа своего роста. Первый этап - в раннем пубертатном возрасте, когда предстательная железа удваивается в размере. В возрасте 25 лет простата начинает расти снова. Этот второй этап роста предстательной железы и приводит обычно к возникновению аденомы простаты.

Хотя простата растет в течение всей жизни мужчины, проблемы она вызывает лишь в пожилом возрасте. Проявления аденомы простаты редко встречаются до 40 лет, но более чем у половины мужчин к 60 годам и у 90% к семидесяти имеются симптомы аденомы простаты.

По мере роста простаты ткани и органы, которые ее окружают не дают ей расти дальше, и происходит сжатие проходящей в ней уретры. Моча труднее выделяется из мочевого пузыря, мужчине приходится тужиться, прилагать усилие для того, чтобы помочиться. Мочевой пузырь становится толще и раздражительным. Мочевой пузырь начинает сокращаться даже при малом количестве мочи, что приводит к более частому мочеиспусканию. В конце концов, стенка мочевого пузыря слабеет, и он не может уже опорожняться полностью, поэтому после акта мочеиспускания в нем остается моча. В норме немного мочи может оставаться, если ее в пузыре было очень много, но при аденоме ее остается очень много, даже по сравнению с небольшим количеством, которое было до мочеиспускания. Такое нарушение оттока мочи из мочевого пузыря приводит к разным проблемам со стороны мочевыводящих путей.

Сегодня врачи научились прекрасно лечить это заболевание, причем существуют как консервативные, так и оперативные методы. Выбор лечения зависит как от стадии заболевания, так и от состояния пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний (которые в пожилом возрасте совсем не редкость) и от возможностей того или врача и клиники.

Узи предстательной железы или узи простаты

Что такое трансректальное узи предстательной железы

Трансректальное узи предстательной железы – метод узи диагностики, при котором используется специальный ректальный датчик. Для узи предстательной железы используется и абдоминальный доступ, где ультразвуковой луч проходит последовательно через переднюю брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь. Обычно расстояние от датчика до предстательной железы при абдоминальном (традиционном) доступе достигает 10 см. Если же пациент имеет плотное сложение, то это расстояние при узи предстательной железы становится еще больше. Имеет также большое значение комплекция пациента. У людей с избыточным весом узи предстательной железы затруднено вследствие ослабления ультразвукового сигнала в жировой ткани и полученное изображение имеет невысокую диагностическую ценность. Для обычного трансабдоминального узи предстательной железы используют датчики с частотой 3.5-5 МГц. Такая частота в узи предстательной железы способствует глубокому проникновению ультразвука, но при этом сильно страдает четкость изображения. В настоящее время трансабдоминальное узи предстательной железы используют только для получения общего представления о форме предстательной железы и ее взаимоотношения с другими органами малого таза.

Преимущества ТРУЗИ

Золотым стандартом в узи предстательной железы признано трансректальное ультразвуковое исследование – ТРУЗИ . Метод трансректального узи предстательной железы основан на том, что при исследовании специальный датчик плотно примыкает к исследуемому органу. При ТРУЗИ (трансректальном исследовании предстательной железы) расстояние от активной поверхности датчика до органа составляет всего 5 мм. Благодаря такой близости предстательной железы возможно использование высокочастотных датчиков – 8-12 МГц. При такой частоте изображение получается очень четким. Близость расположения органа при трансректальном узи предстательной железы обеспечивает высочайшее качество и количество информации.

Подготовка к УЗИ простаты: как правильно готовиться к УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы – это информативный метод исследования, использующий свойства ультразвуковой волны. Он помогает определить характер и качество заболевания простаты и расположенных рядом половых органов . Эту процедуру рекомендуется проходить как рутинную диагностику мужчинам после 40 лет, а также в случае возникновения проблем с потенцией, деторождением или мочеиспусканием.

Ее могут назначить при повышении в крови простат-специфического белка, а также тогда, когда при проведении пальцевого исследования уролог отметил уплотнение или увеличение предстательной железы.

УЗИ предстательной железы может выполняться двумя способами:

трансректальным (датчик вводится через анальное отверстие) через кожу передней стенки живота.

Первый метод является наиболее информативным, так как датчик, находясь в прямой кишке, отделен от простаты всего лишь ее стенкой, что и дает полный обзор состояния железы.

УЗИ же трансабдоминальное показывает только ориентировочную картину, и может выполняться для выявления запущенных патологических состояний простаты тогда, когда проведение трансректальной процедуры (ТрУЗИ) не представляется возможным.

Подготовка к УЗИ простаты, которая планирует выполняться через стенку живота, состоит в следующем.

Пациенту нужно будет выпить около полулитра простой негазированной воды за час до исследования, а затем не мочиться. Как вариант, можно специально не мочиться за 2 часа до процедуры.

Как подготовиться к трУЗИ простаты ? Для этого исследования нужно соблюсти 2 условия:

Удаление простаты при раке: прогноз, лечение, реабилитация, последствия

Рак — диагноз, который способен выбить из мирно текущей жизни абсолютно любого мужчину. Еще совсем недавно это звучало как приговор. На сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед и обладает огромным опытом в лечении рака предстательной железы. Большую роль играет стадия заболевания. Одним из серьезных методов борьбы со злокачественными опухолями является удаление предстательной железы при раке. Данное операционное вмешательство имеет место быть только в случае, если опухоль находится исключительно в пределах органа и не дала рост в соседние ткани.

Несколько слов о заболевании

К сожалению, мужчины устроены так, что пока болезнь не начнет активно себя проявлять, визит к врачу откладывается и откладывается. Когда терпеть сил уже нет, а проблема очевидна,  зачастую время уже упущено. На сегодняшний день простатит — один из самых распространенных патологий функционирования предстательной железы. Упущение в лечение и несвоевременный визит к врачу могут стать причиной перехода простатита в раковые новообразования.

Здоровая простата и пораженная раком

Медики выделили несколько факторов, которые способствуют возникновению и развитию рака предстательной железы:

Возраст. Мужчины в возрасте 50+ находятся в зоне риска. Нужно быть максимально внимательным к своему здоровью, поскольку заболевание «молодеет» с каждым годом. Наследственный фактор Питание. Неправильно питание, в составе которого жирные острые блюда, приводит в образованию опухолей. Статистика отмечает, что полные мужчины в большинстве случаев склоны к образованию злокачественных опухолей. Курение УФ излучение Повышенный уровень тестостерона в крови

Рак предстательной железы довольно коварен. Он очень медленно растет, в организме опухоль может развиваться 10 лет. Его практически нельзя диагностировать на начальной стадии, он бессимптомен, но очень рано и быстро дает  метастазыв другие органы и ткани. Именно это повышает уровень смертности у мужчин в возрасте от 50 лет. По этой причине медики призывают представителей сильного пола ежегодно проходить комплекс обследований на предмет заболеваний предстательной железы.

Анализ крови на ПСА у мужчин: 40-50-60-70 лет, норма, подготовка

Простатспецифический антиген (PSA, ПСА) — мужской секрет, который выделяется из простаты. Общий анализ кровина PSA у мужчин определяет уровень антигена в крови(номограммах всего из 1 мм сыворотки).

Виды антигена

Чаще всего для проведения данного исследования обращаются представители сильного пола с проблемой (или подозрением) мочеполовой системы. Забор кровина антиген предназначен для нахождения злокачественных образований мужской предстательной железы на ранней стадии, для разбавления эякулята.

Простатспецифический антиген частично распространяется в крови, но основная часть проникает в семенную жидкость. При нарастании концентрации антигена в крови или при изменении пропорции свободный/общий ПСА, скорее всего, у пациента нарушена защитная оболочка между клетками железы и сосудами, что сулит за собой несколько видов заболеваний.

Фото механизма попадания ПСА в кровь

Данный антиген в кровяной сыворотке делится на два вида: связанный (химическая связь ПСА с иными веществами) и свободный (антиген в свободном виде).

О чем свидетельствует увеличение PSA

Не следует заранее делать выводы по поводу возможного дисбаланса организма на фоне увеличения показателя ПСА. Исследование кровина PSA — не единственный анализ, который определяет опухоль простаты!

Однако отклонения, исходя из анализа ПСА, могут говорить об иных трансформациях железы:

Локальный воспалительный процесс; Ишурия; Плохое кровоснабжение простаты; Изменение уровня ПСА с возрастом; Аденома; Приобретение хронического простатита; Осложнение простатита; Рак простаты.

Аденома простаты

Аденома предстательной железы или аденома простаты - это устаревший термин, заболевание в настоящее время классифицируется как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) . 

Заболевание характеризуется образованием небольшого узелка или нескольких узелков, которые постепенно увеличиваются. Аденома простаты, в отличие от рака предстательной железы, протекает доброкачественно. Это одно из самых распространенных урологических заболеваний мужчин после 50 лет.

Причины аденомы простаты

Причины развития аденомы предстательной железы до конца не ясны. Основным фактором риска возникновения аденомы простаты является возраст - чем старше мужчина, тем выше риск развития аденомы. У молодых мужчин аденома предстательной желе­зы бывает очень редко. Это связано с возрастными изменениями в эндокринном регулировании половой системы мужчины, обусловленными гиперплазией парауретральных желез (у кастрированных или оскопленных мужчин случаев  аденомы предстательной железы не зафиксировано).

Научно обоснованной связи между возникновением аденомы простаты и сексуальной ориентацией, половой активностью, табакокурением, употреблением спиртного, перенесенными венерическими и другими инфекционными заболеваниями, хроническим простатитом, не выявлено.

Аденома развивается вследствие роста доброкачественной опухоли желез, которые окружают мочеиспускательный канал в простатическом отделе уретры под мочевым пузырем.

Заболевае­мость достигает 50% у мужчин после 50 лет, увеличивается в бо­лее поздних возрастных группах и является наиболее частой при­чиной нарушения функции мочевого пузыря. Старше 70 лет 75% мужчин в различной степени страдают от аденомы предстательной железы. Считается, что со временем она развивается у 85% мужчин.

Злокачественная и доброкачественная опухоль простаты у мужчин: симптомы, лечение, прогноз

Опухоль простаты у мужчин диагностируется в пожилом возрасте, но возможны случаи и раннего развития новообразований. Они носят доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественные — легко поддаются лечению, но злокачественные — угрожают нарушением функций органов и несут опасность для жизни мужчины.

Причины образования опухолей предстательной железы

Причины образования опухолей простаты наука не объясняет до конца. Существует ряд теорий, главная основывается на генетических особенностях организма. Патологический процесс активизируются при наличии мутаций и дефектов генов. Медицинская наука выделяет факторы риска способствующие развитию опухолей.

Врачи пока не могут однозначно объяснить причины образования опухолей простаты

Факторы риска

Возрастные особенности связаны с гормональными изменениями; Расовая принадлежность (афроамериканцы наиболее подвержены опухолям простаты); Нерациональное питание; Малая физическая активность; Наследственная предрасположенность.

Чем старше мужчина, тем больший риск развития опухоли простаты. Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность заболевания вдвое. Питание и физическая активность, важные составляющие компоненты для физического здоровья мужчины.

Какие бывают опухоли

Существует несколько классификаций новообразований простаты. Но обычному человеку достаточно знать, доброкачественная опухоль или злокачественная. Чем они отличаются?

Доброкачественные опухоли предстательной железы – это аденома . Они находятся в пределах своей капсулы и не поражают другие органы. Негативное воздействие доброкачественных новообразований обусловлено их размером и тем, что они сдавливают близлежащие ткани, сосуды, нервные окончания.

Злокачественная опухоль простаты на первых порах имеет небольшие размеры, но постепенно она распространяется не только на окружающие ткани, но и на другие органы и системы организма. При злокачественных опухолях на продвинутой стадии заболевания образуются вторичные опухоли – метастазы , которые распространяются на любые ткани.

Злокачественная опухоль простаты

Как проводится пункция простаты?

Предстательная железа по своим размерам довольно маленький орган, но несмотря на это, она является очень важной для мужского здоровья. Чтобы полностью ее исследовать делают пункцию. Простата расположена в области нижнего таза, ее можно прощупать через анальное отверстие. Рядом с ней располагается протока, которая выводит мочу из организма. Обследование простаты может происходить с помощью анализа мочи, пункции или прощупывания.

У мужчин старшего возраста возможны различные сложные заболевания предстательной железы. Существует возможность возникновения раковых клеток и развития онкологической опухоли. Эти болезни могут привести к летальному исходу.

Как делают и что это такое?

При раннем диагностировании рака предстательной железы есть возможность провести эффективное лечение, что позволит избежать осложнений и можно прогнозировать положительную динамику, и полное выздоровление.

Для этого могут применять:

Полное удаление простаты и семенников. Использование различных видов лучевой терапии. Замораживание опухоли – криохирургия.

Для выбора метода лечения простаты нужно провести диагностирование и выявить на какой стадии находится развитие заболевания. Лечение будет осложнено, если поражены лимфатические узлы, кости. В таких случаях гарантировать излечение невозможно.

При выявлении таких симптомов не обойтись без хирургического вмешательства. При этом необходимо использовать специальные лекарственные препараты. Такие меры помогут снизить прогрессирование болезни и развитие опухоли предстательной железы.

Операции роботом Да Винчи, удалание рака простаты, стоимость в клинике Й. Витта

Удаление рака простаты, которое проводят с использованием
специализированного медицинского робота, – это современная лапароскопическая
операция, которая основывается на последних
высокотехнологических достижениях медицины.
Лечение рака простаты
роботом Да Винчи заключается в хирургическом удалении железы и
прилегающих тканей. Данный вид операции снижает вероятность
урологических проблем или развития импотенции.

Важным моментом является проведение экспресс-анализа хирургического
края, что позволяет хирургу убедиться в том, что вся зараженная ткань
была удалена.
Операция роботом Да Винчи на предстательной железе
в Германии проводится только опытными хирургами, а сам аппарат Да Винчи выступает в
качестве вспомогательного устройства для проведения более точных
хирургических манипуляций.

К ключевым преимуществам использования данного робота при операции относят:
· Трехмерное наблюдение за операционным полем и 20-кратное увеличение оперируемых органов;
· Программа для устранения тремора рук хирурга;
· Точные манипуляции при помощи высокотехнологического оборудования и корректное масштабирование всех движений хирурга с возможностью поворота хирургического инструмента на 360 градусов;
· Отсутствие необходимости больших надрезов, как обычно производится при классической окрытой операции, и быстрый период восстановления. Для проведения операции с помощью робота делаются только небольшие проколы, а операция проводится хирургическимиинструментами с миллиметровыми размерами;
· Минимальные риски заражения или большой кровопотери;
· Выписка из клиники на 7 день после операции;
· Отсутствие серьезных болевых ощущений после операции;
· Минимальные шрамы, что является важным эстетическим моментом;
· Полное восстановление мочеполовых функций в предельно сжатые сроки.

Стоимость операции роботом Да Винчи фиксированная и озвучивается пациенту во время первичной телефонной консультации.

Массаж простаты самостоятельно: показания, техника и лечебный эффект

Массаж простаты самостоятельно можно выполнять после консультации у врача уролога для выявления показаний и противопоказаний, определения продолжительности и кратности проведения процедуры в домашних условиях.

По своей эффективности пальцевой массаж предстательной железы является крайне эффективным методом лечения различных заболеваний, порой превосходящим действие медицинских аппаратных устройств.

Самостоятельно выполнять массаж простаты в домашних условиях мужчина может при наличии дискомфорта, смущения от участия постороннего человека, используя вибромассажеры.

Подобный подход повышает мотивацию мужчины к регулярному проведению подобного метода лечения, что чрезвычайно влияет на скорость исчезновения симптомов, наступление полного выздоровления.

Перед началом курса массажа простаты, выполняемого самостоятельно, пациентам рекомендуется ознакомиться с основной техникой выполнения.

Существует множество источников информации о массаже простаты:

консультация врача-уролога; брошюры; методические пособия; видеоуроки, отзывы; медицинские статьи.

Изучение техники массажирования предстательной железы дома повысит эффективность местнораздражающего воздействия, обучит специальным движениям, поможет избежать вреда, травматизации, развития осложнений.

Подготовка к массажу простаты требует контрольного посещения врача для прохождения лабораторных обследований, чтобы установить стадию воспалительного процесса, обозначить начало курса массажа, при необходимости начать прием лекарственных препаратов. Непосредственно перед процедурой необходимо полностью опорожнить кишечник, учитывая ежедневную частоту выполнения процедуры, прием слабительных средств не рекомендован.