Головокружение

Головокружение - ощущение нарушения равновесия своего тела, в следствии кажущихся вращений окружающих предметов, это один из самых распространенных распространенных симптомов, с которым обращаются к врачу.

Подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели. Однако, если головокружение возникло без видимой причины, это может быть симптомом какого-либо заболевания. Несмотря на чувство страха, которое сопровождает практически любой приступ головокружения, само по себе головокружение не является опасным для жизни состоянием. Однако, очень важно своевременно и правильно установить диагноз заболевания, вызвавшего головокружение.

Причины головокружения

Причины головокружения могут быть самыми разнообразными (заболевания вестибулярного аппарата и внутреннего уха, психогенные расстройства, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение мозгового кровообращения, снижение артериального давления и пр.). Приступы головокружения обычно сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной слабостью.

Головокружение чаще всего бывает вызвано органической дисфункцией. Больного, страдающего головокружением, не следует рассматривать как пациента с неврастенией.

Наиболее распространенные причины головокружения

Доброкачественное постуральное головокружение. Болезнь Меньера. Отогенное головокружение неясной этиологии. Так называемый вестибулярный нейронит. Напряжение шеи. Нарушение кровообращения в стволе головного мозга или мозжечке. Атрофия мозжечка. Головокружение, связанное с процессом старения у пожилых (головной мозг, глаза, органы равновесия, суставно-мышечное чувство, ортостатическая гипотензия). Паническая атака (гипервентиляция). Головокружение неясной этиологии, несмотря на всестороннее обследование.

Только около 10% случаев головокружения может быть отнесено к последней группе. Головокружение, вызванное избыточным приемом ЛС, обычно выявляют у больных, наблюдающихся у терапевта.

Головокружение и тошнота

Можно насчитать более 80 заболеваний, сопровождающихся головокружением и тошнотой. Иногда этот симптом является главным, в других случаях — сопутствует и утяжеляет клиническое течение болезни, указывает на степень вовлечения внутренних органов и систем.

В происхождении тошноты, рвоты, головокружения замешана реакция со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, конкретного очага поражения. Выяснить связь с другими проявлениями гораздо легче у взрослого человека, понимающего, что с ним происходит, и сложно у напуганного ребенка. Мы рассмотрим основные причины и заболевания, при которых встречаются эти симптомы.

Как возникает синдром?

Головокружение — неприятное ощущение отсутствия стабильности окружающих предметов, они воспринимаются, как вращающиеся или подвижные, при этом человек теряет равновесие, не может уверенно передвигаться, различать направление и цели.

Проявляется у пациентов при повороте туловища, наклонах вниз («кружится голова»), в виде приступов головокружения с тошнотой и рвотой. За правильное восприятие и оценку движений отвечает сложная система вестибулярного аппарата. Его центр расположен в мозжечке. Но оценка зависит от состояния информации, поступающей по особым нервным волокнам из органов чувств.

Поэтому «виновниками» головокружения могут быть:

центральное звено — при поражении мозжечка, вызванного заболеваниями головного мозга; периферическое — если нарушено зрение, в патологию вовлечен вестибулярный нерв, внутреннее ухо.

Кроме того, выделяют головокружения:

физиологические — отсутствует патология вестибулярного аппарата, возникают вследствие голода (падение уровня глюкозы в крови), перенесенной стрессовой ситуации (последствие выброса адреналина и спазма сосудов мозга), при укачивании в транспорте, переутомлении; системные (патологические) — всегда вызываются болезнью с повреждением и нарушением функционирования мозжечка, звеньев, составляющих вестибулярный аппарат, зрения, мышц.

Тошнота тоже имеет центральные и периферические причины. Главный рвотный центр находится в продолговатом мозге. Получая сигналы по внутренним путям, он при подпороговом уровне раздражения вызывает не рвоту, а ощущение ее приближения.

Тошнота. Причины, симптомы и лечение тошноты

Тошнота – тягостное ощущение в эпигастральной области и/или горле, которое зачастую приводит к рвоте . Тошноту относят к симптому, а не к болезни, т.к. она сама по себе не возникает, но указывает на некоторые отклонения в нормальной функциональности организма. Связано же чувство тошноты с пониженной функциональной активностью желудка и изменениями двигательной функции двенадцатиперстной и тонкой кишки. Сопутствующая рвоте тяжелая тошнота часто служит признаком изменения активности вегетативной нервной системы. Помимо рвоты, тошнота часто сопровождается общей слабостью и изменением цвета кожного покрова в бледные тона.

МКБ-9: 787.0
МКБ-10: R11

Симптомы тошноты

Основной симптом тошноты, как уже и упоминалось в начале статьи — неприятное, а иногда и мучительное чувство, которое распространяется от подложечной области, через пищевод к верхней части глотки, сопровождающееся желанием «вырвать».

Тошнота может сопровождаться:

— рвотой ;
— диареей ;
— общей слабостью;
— повышенной потливостью;
— бледностью кожи;
— повышенным слюноотделением;
— охлаждением конечностей;
— перепадом артериального давления;
— потемнением в глазах;
— головокружением ;
— повышенной температурой ;
— ознобом ;
— сонливостью;
— потерей веса;
— чувством нехватки воздуха;
— учащенным дыханием и пульсом.

Тяжелые головокружения

Общие сведения

Приступы головокруженияобычно не представляют большой угрозы для здоровья, однако иногда в основе их могут лежать серьезные нарушения (инсульт, опухоль головного мозга, анемия). Головокружение легкой степени, протекающее в виде эпизодов неясности сознания, спутанности, может возникнуть при поворотах головы в разные стороны, при изменении положения головы, а также, когда человек встает со стула или кровати. Такие приступы головокружения длятся не более минуты. Более тяжелое головокружение может длиться несколько минут, часов или даже дней и сопровождается такими симптомами, как потеря равновесия (с риском падений), нетвердая походка, нарушение слуха, тошнота, звон в ушах и неясность зрения. Во время такого приступа вы можете почувствовать резкую слабость, как будто можете упасть в обморок. Такие приступы случаются при заболеваниях внутреннего уха, тревожных состояниях, гипервентиляции. У некоторых людей головокружение возникает при слишком быстро подъеме из сидячего или горизонтального положения. Такой тип головокружения, встречающийся при перемене положения, называется также ортостатической гипотензией и обусловлен резким оттоком крови от головного мозга во время резкой смены положения. При этом довольно быстро снижается давление в сосудах, снабжающих головной мозг. Что избежать этого состояния, необходимо вставать не резко, постепенно. Перед тем, как встать, сядьте на край кровати или стула, чтобы найти точку опоры. При подъеме мышцы ног должны быть напряжены, благодаря чему больше крови будет притекать к мозгу. Существуют и другие причины головокружения. Сюда относятся обезвоживание, высокое артериальное давление, заболевания сердца, тревожные состояния. Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете артериальной гипертензиейили сердечными заболеваниями и у вас кружится голова.

Тошнота - причины, симптомы, лечение

Практически каждый из нас испытывал в жизни такое неприятное ощущение, как тошнота. Это тягостное ощущение дискомфорта в поджелудочной и при глотке может продолжаться довольно долго. Крайне редко она прекращается сама. Логичным окончание для тошноты является рвота. Избавиться от этого состояния хочется с первых минут его появления, только сделать это довольно сложно. Практически всегда, причиной такого неудовлетворительного состояния является  определённое состояния, предшествующие появлению данного дискомфорта.

Причины тошноты

Проще всего избавиться от тошноты, можно после выяснения причин, послуживших появлению неприятного состояния.  Как ни странно, тошнота причины имеет довольно различные. Их насчитывается около 15.

Гастрит, в некоторых случаях язвенная болезнь. В этом случае тошнота возникает после еды. Спутниками ощущения становится изжога, неприятная тяжесть в животе и жжение. Лекарственные препараты. Многие из них, например антибиотики, витамины, антигрипозные средства  имеют побочный симптом в виде тошноты. Сотрясение мозга. Если после сильного ушиба головой наблюдается постоянное головокружение с непрекращающейся тошнотой, следует немедленно обратиться к врачу. Беременность. Практически у каждой женщины острые приступы тошноты наблюдаются в первом триместре беременности. Менингит. Тошнота сопровождается высокой температурой – не менее 38 градусов, давлением в затылке, светобоязнью. Мигрень. Постоянная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и лёгким головокружением. Болезнь желчного пузыря. В этом случае тошнота причины имеет следующие: распирание желудка, появление горького привкуса во рту, вздутие и газообразование, боль в правом подреберье. Панкреатит. В этом случае чувство тошноты появляется после еды, сопровождается вздутием живота, горечью во рту и болью в правом подреберье. Иногда, такие приступы тошноты сопровождаются потерей веса. Аппендицит. Изначально боль появляется в верхней части живота и плавно переходит в его правую половину. Тошнота появляется в течении часа после возникновения болевого эффекта. Иногда, данное состояние сопровождается температурой свыше 38 градусов. Вестибулярный аппарат. Внезапное возникновение головокружения и тошноты. Причиной может стать смена положения тела или резкая смена места. Иногда веред глазами появляются «пляшущие точки» и теряется равновесие. Периодически возникает шум в ушах и происходит их «закладывание». Отравление. Через 2-3 часа после еды тошнота начинает подступать медленно и зачастую заканчивается рвотой. Температура тела повышается до 38 градусов. Диарея появляется после того, как прошёл приступ рвоты. Гипертония. Основными сопутствующими признаками тошноты являются отёчность, постоянная усталость, головокружение и головная боль, лицо периодически покрывается красными пятнами. Тошнота наблюдается в течении всего дня. Наиболее сильные приступы по утрам. Гипотиреоз. Постоянная и незначительная тошнота. Наряду с отсутствием аппетита постоянный набор веса. Наблюдается постоянная сонливость и непрекращающаяся усталость, иногда возникает анемия, в жару всегда прохладно. Сердечная недостаточность. Непрекращающиеся приступы тошноты, всегда завершающиеся приступами рвоты. И даже после опорожнения кишечника ощущение тошноты не пропадает. Периодически присутствует боль в верхней части живота. Иногда возникает беспричинная икота и ощущение нехватки воздуха. У человека отсутствует румянец на лице и он выглядит немного позеленевшим. Почечное воспаление. При нарушенном мочеиспускании и повышенной температуре наблюдается непрекращающаяся поясничная боль. Реже боль возникает в области живота. Тошнота то возникает беспричинно, то пропадает. В некоторых случаях может появиться озноб, так как температура тела может подниматься до 40 градусов.

В принципе, тошнота причины и проявления имеет разные. В каждом конкретном случае нужен специальный подход, позволяющий искоренить причину и вылечить от тошноты надолго.

Головокружение

Чувство равновесия – древнее приобретение человека в процессе его эволюции. Человек в своей повседневной жизни даже не задумывается, как он ходит, бегает, прыгает, вертит головой по сторонам и не падает. Возникшее нарушение равновесия приводит к панике. Иллюзорное движение окружающей среды или самого больного, ощущение вращения, переворотов в голове, неустойчивость, шаткость, броски в стороны вплоть до падений – это и называют головокружением .

Головокружение больные описывают по разному – качание, плавание головы, вращение внутри головы, неустойчивость, нарушение координации, слабость в ногах, шаткость при ходьбе, ощущение падения или вращения в голове…

 

Иллюзорное движение предметов.

Причины головокружения

Функция поддержания равновесия зависит от зрительной, вестибулярной, проприоцептивной и поверхностно – сенсорной информации и обеспечивается уникальным и очень сложным механизмом – вестибуллярным аппаратом. Вся  сенсорная информация обрабатывается в центральной нервной системе, модулируется активностью ретикулярной формации, экстрапирамидной системы, мозжечка и коры головного мозга. Вестибулярные рецепторы определяют изменение линейного и углового ускорения и изменение силы гравитации, контролируют положение головы и переводят эту информацию в электрические импульсы, которые обрабатывает головной мозг.

Находится вестибулярный аппарат в каменистой части (пирамиде) височной кости. По своему строению напоминает нечто нереально фантастическое – костный лабиринт, состоящий из трех полостей: передней костной улитки; центральной (преддверия) с эллиптическим и сферическим мешочком; задней (вестибулярной камеры), в которой в верхнем и заднебоковом направлении находятся щели для полукружных каналов; три костных полукружных канала. В сферическом и эллиптическом мешочках находится по маленькому пятнышку (меньше 1 мм2), образованному статолитовой мембраной из мукополисахаридного геля с включением малюсеньких кристаллов карбоната кальция – статолиты. Положение мембраны зависит от величины и силы линейного ускорения. Колбообразные клетки и цилиндрические клетки сенсорного эпителия системы полукружных каналов имеют отростки (волоски) – один толстый длинный и до 50 – 110 тонких. При линейном ускорении свод движется с жидкостью и оказывает действие на подлежащий сенсорный эпителий с волосками. Здесь и происходит перевод механических сил (ускорения) в электрическую активность (нервный импульс). Это очень сложный механизм зависит от направленности тока эндолимфы, ориентации волосков.

Симптомы частых, сильных, легких или внезапных головокружений при ВСД

Головокружение – это один из самых распространенных признаков, с которым люди обращаются к врачу. В таком состоянии человек теряет ориентацию в пространстве. В такой момент пациенту может казаться, что вращается он или окружающие предметы. При этом ощущения могут напоминать опьянение или неустойчивость – все зависит от особенностей организма.

Зачастую головокружение вызывают достаточно безобидные причины – усталость, голод, укачивание. Однако иногда оно выступает симптомом серьезной болезни. Если происходит нарушение функционирования механизмов равновесия, речь идет о синдроме головокружения. По МКБ-10 эту патологию кодируют под шифром R42 «Головокружение и нарушение устойчивости». Но что же делать при сильном головокружении?

Центр шума и головокружения

В составе вестибулярной системы присутствуют центры и рецепторы. Зачастую возникновение таких симптомов вызвано заболеванием вестибулярного аппарата.

Попадание в организм токсинов, проблемы с кровоснабжением, воспаления в органах слуха могут служить факторами, провоцирующими подобные проявления.

Однако иногда эти симптомы могут возникать и без отклонений в работе вестибулярного аппарата. Они связаны с психологическими нарушениями либо депрессивными состояниями. Также причины могут заключаться в появлении аллергических реакций, патологиях почек и органов дыхания.

Виды головокружений

Выделяют довольно много разновидностей головокружений:

Системное. Это головокружение появляется по причине расстройства функционирования системы, отвечающей за ориентацию в пространстве. Несистемное. Возникает в связи с переутомлением, стрессом, голоданием или укачиванием. Позиционное Напрямую зависит от положения туловища. Может проявиться когда встаешь или ложишься. Установочное. Появляется при поворотах головы. Постоянное . Зачастую развивается из-за использования ототоксичных медикаментов. Также причина его появления может заключаться в нарушении волокон вестибулярной системы. Непостоянное. Считается результатом нарушения в работе вестибулярного анализатора. Периферическое. Причина его развития заключается в поражении нерва вестибулярной системы. Также подобное головокружение может быть связано с патологиями внутреннего уха.Вестибулярное головокружение как правило бывает эпизодическим, усиливающимся при смене положения тела. Такое поражение нерва может стать причиной головокружения при подъеме по лестнице или вставании с кровати. Центральное. Имеет связь с патологиями мозга – кровоизлияниями, злокачественными образованиями, травмами. В таком случае головокружение появляется внезапно. При нарушении афферентации. Имеет связь с нарушениями в функционировании органов зрения и слуха, расстройством проприоцептивной чувствительности. Также оно появляется в случае тонической дисфункции грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Цервикогенное. Вызвано патологиями шейного отдела позвоночника – это может быть растяжение связок, напряжение мышц шеи, остеохондроз. Психогенное. Появляется при депрессивных состояниях, панических атаках. В этом случае в появлении головокружения виновата психосоматика, а симптомы психогенного головокружения схожи с ощущением тяжести в голове или опьянением. Ортостатическое. У сидящего или лежащего человека при смене положения туловища может появиться перед глазами пелена. Такое состояние можно объяснить резким перераспределением крови. Постуральное. Это головокружение часто связано с фобиями человека и длится не более 30 секунд,  может возникать в некоторых положениях головы.

Одним из наиболее распространенных видов головокружений является доброкачественное позиционное головокружение . Обычно подобное состояние связано с изменением положения головы и значительно чаще наблюдается у женщин.

Головокружение: причины, симптомы, лечение

Головокружение (вертиго) - это ощущение нарушения ориентации тела в пространстве. Человеку кажется, что вращается он или предметы, которые его окружают. Каждый испытывает разные впечатления от чувства опьянения до дурноты и неустойчивости.

Причин, вызывающих это расстройство, более 80. Часть из них – комбинированные, поэтому определить, почему кружится голова не всегда просто. Чаще всего причины довольно безобидны – усталость, голод, укачивание. Но в некоторых случаях это может быть признаком серьезной болезни.

Классификация

Это расстройство врачи разделяют на две большие группы.

Центральное головокружение – вызывается нарушениями и заболеваниями головного мозга. Это могут быть травмы, опухоли, кровоизлияния.

Периферическое – возникает в результате воздействия или поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва.

Также выделяют системное и несистемное (физиологическое):

Системное головокружение возникает в том случае, если дала сбой одна из систем, которые отвечают за ориентацию в пространстве: зрительная, вестибулярная или мышечная. Этот вид требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

Несистемное (физиологическое) может быть вызвано нейрогенными причинами – стрессом, переутомлением. Нехваткой глюкозы – низкоуглеводными диетами, голоданием. Иногда причина лежит на поверхности: ребенок долго катался на карусели или человек испытывает качку во время морского путешествия. В этом случае причиной является несоответствие зрительных образов и физических ощущений. Такой приступ проходит самостоятельно и нет необходимости проводить диагностику организма.

Помочь разобраться какая именно болезнь вызвала вертиго, могут дополнительные симптомы и различные лабораторные методы исследования.

Головокружение и тошнота: причины, симптомы, диагностика, лечение

Головокружение (синдром Вертиго) – это состояние, при котором создается ощущение иллюзии движущихся вокруг себя вещей. Потеря равновесия происходит из-за того, что импульсные сигналы, передаваемые из вестибулярных отделов, доходят с опозданием в структуры теменных и височных долей. Нередко головокружение вызывает тошноту, или головокружение и тошнота являются сопутствующими признаками, свидетельствующими о скрытом патологическом состоянии. В этом случае причину их появления устанавливают по ряду характерных признаков, рассматривая при этом основные виды головокружения.

Разновидности головокружений

По характеру проявления и временным критериям приступов головокружения делят на две группы:

Пароксизмальные – секундные или минутные приступы, регулярно повторяющиеся в определенном промежутке времени. Этот вид головокружений появляется при мигрени, вегетососудистой дистонии, болезни Меньера. Персистирующие – хронические головокружения, которые постоянно тревожат больного и являются признаками атеросклероза, опухолей мозга, хронических заболеваний среднего уха или поражения сосудов мозговых структур.

Также головокружения классифицируют по следующим патологическим признакам:

Психогенное – развивается в момент панических атак и тревожных состояний у лиц с невротическими и психическими расстройствами, сопровождается учащенным сердцебиением и затруднением дыхания. Вестибулярное центральное – симптом, появляющийся при таких нарушениях структур мозга, как опухоли, мозговые травмы, поражение сосудистой системы, инсульт. Вестибулярное периферическое – является признаком нарушения или воспаления нервных окончаний в периферии вестибулярного аппарата и внутреннего уха. Смешанное – симптом развития патологий зрительных органов, отравлений алкоголем или медикаментами, последствий мозговых травм. Липотимия – состояние, при котором головокружение доходит до полуобморочного состояния, сопровождается тошнотой и сильной слабостью.