Сотовое легкое

Определение. Это рентгенологическое понятие, указывающее на наличие кист, часто диффузных, в обоих легких, обычно имеющих 0,5—2 см в диаметре, относительно тонкостенных и не заполняющихся контрастом при бронхографии. Нередко имеются дополнительные узелки или очаговость. Эти изменения могут быть врожденными или являться следствием ряда различных заболеваний. Локализованные формы можно видеть при широком спектре болезней, поражающих альвеолярные перегородки и включающих саркоидоз, бериллиоз, асбестоз, системный склероз, ревматоидное легкое, туберкулез и фиброзирующий альвеолит. Термин «сотовое легкое» обычно применяется при условии диффузной сотовости обоих легких. Основные заболевания, при которых возникает такая картина, это некоторые случаи диффузного фиброзирующего альвеолита, как уже описано, «гистиоцитоз X» (болезнь Леттерер — Сиве, болезнь Ханда — Шюллера — Христиана, эозинофильная гранулема), бугорчатый склероз и изредка нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена).

Патогенез. Немногие случаи могут быть врожденными. Moffat [23], который также сделал обзор литературы по врожденным кистозным заболеваниям легкого, описал 9 больных, все в возрасте меньше 18 месяцев, некоторые с локализованными, но некоторые с генерализованными кистозными образованиями. У одних из них кисты были, вероятно, лимфатическими (кистозная гигрома), у других главным образом септальными и исходящими из элементов плевры, по у третьих кисты развивались в области терминальных воздухоносных путей, как при сотовом легком. У некоторых больных возникала вторичная инфекция, но исходные поражения были почти определенно врожденными. Кое-кто из больных умер через несколько дней после рождения, у более старших младенцев заболевание осложнялось наличием инфекции и наступала смерть от пневмонии. Возможно, что некоторые случаи сотового легкого у взрослых могут фактически иметь врожденное происхождение.

При приобретенном сотовом легком кисты представляют собой расширение бронхиол с хорошо выраженной стенкой, образованной рубцовой тканью или гранулематозными изменениями различной этиологии. Могут быть обнаружены другие изменения бронхиол в виде нарушения в направлении или в типе делений, ампутаций, анастомозов между бронхиолами и кист в области секвестрировавшихся бронхиол. Буллезные проявления, вероятно, связаны с образованием множественных перекрутов с клапанным механизмом, пропускающим воздух внутрь кисты и препятствующим его выходу.

Современное лечение ЛОР заболеваний носа, горла и уха

Что нужно знать о лечении и профилактике ЛОР-патологий?

Оториноларингология: что это?

Оториноларингология – одна из отраслей медицины, занимающаяся различными проблемами с такими органами, как ухо, нос, горло и гортань (ЛОР-органы), их диагностикой, лечением и методами профилактики. Этот термин объединяет несколько слов: «oto» – «ухо», «rhino» – «нос» и «larynx» – «гортань», «logos» – «наука».

Болезни ЛОР-органов сопровождают человека всю его жизнь, начиная с детства, они требуют особого внимания и немедленного обращения к врачу. Это обусловлено, в первую очередь, тем, что ЛОР-органы напрямую взаимодействуют с нервной, кровеносной и лимфатической системами, и в непосредственной близости к ним располагается головной мозг. Также на слизистых оболочках носа, горла и в ушах находится множество условно-патогенных бактерий, которые, при наличии благоприятных для них факторов, легко переходят в патогенные и вызывают различные воспаления.

Так какие же заболевания лечат врачи – оториноларингологи?

Из всего перечня болезней чаще всего пациенты обращаются к ним с такими проблемами:

Травмы ЛОР-органов, нахождение в них инородных предметов; Патологии среднего уха и слуховой трубки (отиты, турбоотиты, тимпаниты); Патологии глотки и гортани (ангина, трахеиты, тонзиллиты); Патологии носовой полости (аденоиды, гаймориты, риниты, синуситы).

Ввиду того, что ухо, носовая полость, горло и гортань представляют собой части одной системы, заболевание одного органа часто приводит к осложнениям в других.

Так, острый ринит (насморк) во время ОРВИ может перейти в гайморит или турбоотит. Именно поэтому очень важна своевременная квалифицированная медицинская помощь. Только она поможет избежать осложнений в течении болезни, даже если речь идет о банальном насморке или ангине.

Также не следует забывать и о том, что патологии ЛОР-органов часто бывают связаны с иными проблемами в организме. Так, полипы носа и хронический ринит часто присоединяются к бронхиальной астме, а болезни желудка нередко сопровождаются хроническим фарингитом или ларингитом.