Туберкулез у детей: симптомы, первые признаки, диагностика, профилактика, лечение

Симптомы туберкулеза в детском возрасте проявляются быстрее, чем у взрослых. Это связано со строением организма и легочной системы.

Детский туберкулез может быть связан не только с работой легочной системы, но и с деградирующими процессами в области мозга, скелета и так далее. Симптомы при этом будут различаться.

Если заболевание выявить как можно раньше, то оно хорошо поддается лечению. В противном случае оно может быть уже неизлечимо. Но чаще всего туберкулез начинается и протекает на ранних этапах незаметно.

В той статье мы расскажем вам о причинах возникновения туберкулеза у детей, о его симптомах, возможных осложнениях и о методах профилактики.

Определение заболевания

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза или палочкой Коха. В детском возрасте оно переносится гораздо тяжелее, чем во взрослом. Из-за еще не до конца сформировавшегося иммунитета, организму ребенка сложно ответить правильной реакцией на инфекцию и локализовать её в одной области.

Обширное поражение органов приводит к необратимым последствиям, именно поэтому необходимо как можно раньше диагностировать заболевание и начать его лечение.

У дошкольников часто встречаются поражения не только легких, но и других органов. В этом возрасте часто диагностируются такие формы, как туберкулезный менингит, первичный туберкулезный комплекс и милиарный туберкулез. В этом случае основными причинами заболевания считаются контакты с зараженными людьми и отсутствие вакцинации БЦЖ.

Туберкулез кожи

Туберкулез кожи – это большая группа поражений дермы, эпидермиса и подлежащей клетчатки, вызванная туберкулезной бациллой. В подавляющем большинстве случаев туберкулез кожи развивается вследствие проникновения микобактерий по лимфатическим путям или кровотоку из ранее возникшего в организме очага туберкулеза, то есть, представляет собой эндогенное распространение заболевания и является вторичным проявлением.

Неповрежденный эпидермис (наружный слой кожи) – непреодолимое препятствие для возбудителя туберкулеза, поэтому первичный туберкулез кожи возможен в тех случаях, когда микобактерии проникают в дерму через раневые повреждения.

Местная кожная реакция не отличается от проявлений заболевания в тех или иных органах, туберкулез кожи также приводит к образованию специфических продуктивных гранулем, перифокальной реакции, иммунного ответа, некротических изменений, изъязвлений.

Причины туберкулеза кожи

Самая частая причина, по которой развивается туберкулез кожи – это не леченый туберкулез других локализаций. Другой причиной может быть неполноценное лечение, сопровождавшееся прерываниями курсов терапии, отказом от части препаратов, прекращением лечения задолго до выздоровления. В ряде случаев туберкулез кожи может возникнуть у тех больных, которые очень плохо переносят противотуберкулезные лекарственные средства и вынуждены лечиться препаратами других категорий, менее эффективных по отношению к микобактериям. Причиной распространения патологического процесса, вызывающего туберкулез кожи, может стать быстрое развитие резистентности (устойчивости) микобактерий к противотуберкулезным средствам. В любом из перечисленных случаев присутствует еще один компонент, ускоряющий и усугубляющий проявления туберкулеза кожи – это снижение иммунных факторов защиты организма.

Туберкулез мочеполовой системы: симптомы, диагностика, пути заражения

Заболевания мочевой системы являются довольно распространенными. Они могут поражать почки, мочевые пути, мочевой пузырь. Из всех существующих болезней стоит выделить и рассмотреть туберкулез мочеполовой системы. О данном заболевании нужно знать каждому человеку, ведь от недуга никто не застрахован.

Подробнее о туберкулезе, поражающем мочевую систему

Наверное, нет такого человека, который бы не слышал о туберкулезе. Это распространенное заболевание, при котором бактерии, называемые палочками Коха, поражают легкие. Однако не только в этих органах могут обитать названные микроорганизмы. Специалистам известны внелегочные формы недуга. Первое место среди них занимает туберкулез мочеполовой системы.

Как передается этот недуг? В мочевую систему палочки Коха попадают гематогенным путем. Исходя из этого, можно сделать вывод, что вначале человек заражается обычным туберкулезом от больного, выделяющего в окружающую среду болезнетворных микроорганизмов. В дальнейшем палочки Коха могут попасть в мочевую систему с током крови. Таким образом, пути заражения – сначала воздушно-капельный, а затем гематогенный.

Туберкулез мочеполовой системы у женщин и мужчин начинается с поражения почек. Из них инфекционный процесс распространяется по почечным канальцам, сосудам в почечную лоханку. Затем поражаются мочеточники, мочевой пузырь. Очаги туберкулеза возникают в обеих почках, но, как показывает практика, прогрессирует патологический процесс только в одном из этих парных внутренних органов.

Как же развивается заболевание? Палочки Коха при попадании в почки поражают корковое и мозговое вещество. В органе возникают бугорки. Они постепенно изъязвляются, происходит казеозный распад. В результате образуются каверны. Вокруг них развиваются воспалительные процессы, возникают бугорки. Все это может привести к полной деструкции почки с образованием пионефроза.

При дальнейшем развитии туберкулез мочеполовой системы у женщин и мужчин поражает фиброзную и жировую капсулу внутреннего органа. Бугорки и язвы появляются на почечной лоханке, мочеточнике. Стенки из-за этого утолщаются, становятся инфильтрированными, отечными. Язвы в дальнейшем зарубцовываются, образуются структуры, мешающие оттоку мочи.

При отсутствии адекватного лечения инфекция переходит с почек на мочевой пузырь. Патологический процесс сначала начинается в той области, где располагаются мочеточники. На слизистой оболочке внутреннего органа возникают туберкулезные бугорки. Они подвергаются в дальнейшем распаду. На их месте образуются язвы, рубцы. В дальнейшем мочевой пузырь становится сморщенным из-за того, что пораженные стенки внутреннего органа замещаются склеротической тканью.

Туберкулез кожи и его виды: фото, симптомы и основные причины

Одним из самых распространённых инфекционных заболеваний во всем мире является туберкулез. Болезнь, вызываемая определёнными микробактериями – палочками Коха, может поражать не только легкие, но также кожу и даже кости. Развитие болезни происходит из–за попадания этих самых микробактерий на эпидермис человека, после чего развивается один из типов поражения: человеческий, бычий или птичий тип. Какой вид развивается у человека при туберкулезе кожи? Сейчас разберемся.

Туберкулез кожи: виды заболевания

Поражение туберкулезными микроорганизмами имеет не одну классификацию. Самым распространенным «делением» видов данного заболевания является деление на очаговый туберкулез , или по-другому локализированный, и распространенный туберкулез, по-другому – диссеминированный. Разберемся с каждым видом отдельно и рассмотрим подвиды. Локализированный туберкулез может встречаться в следующих формах:

Волчанка вульгарная (обыкновенная): одна из самых распространенных форм, которая, чаще всего, возникает в совсем раннем возрасте. Высыпания на кожном покрове при этой форме локализируются в основном на лице, на запущенных стадиях «бугорки» могут появиться во рту и на слизистой носа. Воспаления вульгарной волчанки находятся глубоко под кожей и имеют желто-розовый цвет. Однако, у таких пятен четко видны границы. В результате развития заболевания эти бугорки становятся все более заметными, но из-под кожи не выходят. Скрофулодерма (туберкулез колликвативной формы): после вульгарной волчанки эта форма занимает 2-е место по частоте распространения. Данная форма характеризуется развитием узелков, достигающих в диаметре 4-5 мм. Узелки являются глубокими, но при этом боли практически не доставляют. Заметить их можно по синему оттенку на коже. С развитием заболевания узелки могут превратиться в абсцесс, после вскрытия которого может остаться язва. Как правило, причинами появления такой формы называют занесение инфекции из пораженных лимфоузлов, или же из других тканей. Данная форма местом своей локализации обычно «выбирает» шею или же конечности. Язвенный кожный туберкулез: может развиваться вследствие попадания инфекции из различных пораженных тканей и органов. Характеризуется многочисленными кровоточащими язвами на коже, которые имеют желтоватые узлы. Появляются такие узелки, чаще всего, на слизистых и коже, ее окружающих (половые органы, рот). Бородавчатый кожный туберкулез: один из самых опасных и сложных видов. Характеризуется появлением сине-красный инфильтратов (своеобразное уплотнение, скопление в определённом месте организма клеточных элементов вперемешку с лимфой или кровью), которые впоследствии развиваются в бородавки. Причинами становятся внешние раздражители. Эта форма туберкулеза кожи называется «профессиональной», так как в группе риска заражения чаще всего находятся такие профессии, как ветеринар, патологоанатомы и иные. Местом локализации являются тыльная сторона ладони и пальцы.

С очаговым туберкулезом разобрались. А что же касается второго типа? К диссеминированному туберкулезу относят следующие формы:

Туберкулез кожи: фото, симптомы и лечение, прогноз

Ту­бер­ку­лез кожи — это весьма обшир­ная и раз­но­об­раз­ная по сво­им про­яв­ле­ни­ям группа дерма­то­зов, воз­ник­но­ве­ние и раз­ви­тие ко­то­рых обу­с­ло­в­ле­но про­ник­но­ве­ни­ем в кожу и под­кож­ную клет­чат­ку ту­бер­ку­лез­ных ми­ко­бак­те­рий.

Различают очаговые (вульгарная волчанка, скрофулодерма, бородавчатый и язвенный туберкулез) и диссеминированные (папулонекротический туберкулез и индуративная эритема) формы туберкулеза кожи.

Причины

По­чти во всех слу­ча­ях ту­бер­ку­лез­ное по­раже­ние кожи яв­ля­ет­ся вто­рич­ным и эн­до­ген­ным. Воз­бу­ди­тель обыч­но по­па­да­ет в кожу и под­кож­ную клет­чат­ку лимфо­гема­то­ген­ным пу­тем из очагов ту­бер­ку­ле­за в других орга­нах, иног­да инфекция про­ни­ка­ет в кожу по про­тяже­нию — из по­ражен­ных со­сед­них орга­нов; очень ред­ко встре­ча­ет­ся эк­зо­ген­ное инфици­ро­ва­ние кожи — че­рез ее по­вреж­де­ния.

Значительно снизить защитные функции организма могут определенные факторы, которые способны увеличить риск заражение туберкулезом кожи.

К числу таких факторов относятся:

патология нервной системы; гормональная дисфункция; расстройство минерального и водного обмена; витаминный дисбаланс; определенные сосудистые нарушения; неудовлетворительные климатические и бытовые условия; наличие различных инфекционных заболеваний; спровоцировать резкое снижение иммунитета может и ВИЧ .

Большую роль также играют социальные факторы: условия проживания, экологические факторы и питание. Не менее важны климатические условия – отсутствие солнечного света и сырость могут стать провоцирующими факторами в развитии болезни.

Туберкулез желудка: симптомы, как лечить и как передается

Туберкулёз желудка является заболеванием, которое при отсутствии своевременного и адекватного лечения в большинстве случаев приводит к тяжёлым последствиям.Для того чтобы предотвратить их, нужно знать разновидности патологии, факторы, способствующие её развитию, основные клинические симптомы, а также современные методы диагностики и терапии.

Виды патологии, причины развития

Туберкулёз органов живота может быть представлен различными формами.

Согласно классификации по Лерише и Понсе, выделяют 4 формы заболевания:

язвенную; милиарную; воспалительную; гипертрофическую.

В основном патология проявляется в стенозирующей и язвенной форме. Туберкулёзный узел может быть один или носить диссеминированный характер. В большинстве случаев их размеры не превышают нескольких сантиметров.

Развитие патологии желудка и кишечника происходит в результате наличия болезнетворных бактерий в дыхательной системе.

Среди причин заражения пищеварительной системы наиболее распространёнными являются:

Частое глотание выделений, исходящих от лёгких и бронхов, в которых присутствует палочки Коха. Большинство патогенных микроорганизмов уничтожает желудочная среда, поэтому данный путь заражения считается достаточно редким. Системная атака организма пациента бактериальными агентами. В желудок они попадают через кровеносную систему, как и в другие органы или ткани. Значительное снижение активности защитных процессов человеческого организма. При ослаблении иммунитета бактериальные агенты размножаются и развиваются в благоприятной среде.

Туберкулёз является опасным заболеванием, поскольку поражение стенок органа может приводить к тяжёлым последствиям. Знание признаков патологии поможет обнаружить её на ранних стадиях, что существенно увеличит вероятность полного выздоровления.

Признаки туберкулеза: легких у взрослых, какие основные симптомы, у женщин, отзывы

Имеются такие инфекционные заболевания, лечение которых на ранних этапах может навсегда избавить человека от присутствия патологии. Поэтому признаки туберкулеза необходимо знать каждому. Болезнь фиксируется не очень часто, но если не начать своевременную терапию, она может привести к летальному исходу. Туберкулез коварный недуг, люди могут долгое время не догадываться, что в их окружении есть туберкулезный больной и продолжать с ним контактировать. Поэтому повсеместно рекомендуется взрослым ежегодно проходить флюорографию, а детям — регулярно ставить пробу Манту.

Признаки заболевания

Туберкулез будет проявлять себя в зависимости от места локализации.

Следующие факторы влияют на проявления признаков болезни:

форма туберкулеза; место появления патологического процесса; индивидуальные особенности организма человека.

Чаще всего туберкулез локализуется в легких, поэтому у человека прежде всего возникают следующие симптомы:

боль в грудной клетке; появление мокроты; появление кровяных образований в мокроте.

К общим признакам относятся:

слабость и усталость; снижение веса (особенно это заметно у девушек); потеря аппетита; озноб; нарастающая одышка; повышение температуры тела до +38°С, сопровождающееся лихорадкой; человек начинает сильно потеть.

Если туберкулез протекает в латентной форме, то признаки болезни отсутствуют. Такая форма не заразна, но если ее не лечить, она в любой момент может активизироваться. Бацилла может находиться в организме и не проявлять себя на протяжении многих лет и даже десятилетий.

Если имеет место активное проявление (его еще называют чахотка), то симптомы туберкулеза могут появиться уже через неделю после заражения. В этом случае также первым признаком туберкулеза будет боль в области груди и появление кашля.

Внешние признаки туберкулеза у взрослых подтверждаются и плохими анализами, при сдаче крови выявляется повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов.

Туберкулез мозга — Симптомы и диагностика заболевания, методы лечения, советы врачей

В случаях, когда возбудитель туберкулеза — микобактерия или палочка Коха — выходит за пределы легких и проникает в клетки центральной нервной системы, развивается туберкулез головного мозга.

Большинство пациентов, которым поставлен такой диагноз, страдают туберкулезом легких или когда-либо переносили его. Самой тяжелой формой этой патологии является туберкулез мозговых оболочек.

По статистике туберкулез мозга составляет 3% от всех случаев поражений головного мозга.

Наибольшая вероятность развития туберкулеза в тканях мозга у тех пациентов, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция.

Туберкулезный процесс может распространяться по организму гематогенным, лимфогенным или контактным путём.

В ткани головного мозга микобактерии проникают либо с кровью, либо с током ликвора — жидкости, циркулирующей в спинном мозге.

Как правило, процесс протекает так: возбудитель проникает в кровь, затем попадает с её током в ликвор, вызывая туберкулез спинного мозга, а затем уже приносится спинномозговой жидкостью к мозговым оболочкам.

Разновидности и формы туберкулеза мозга

Туберкулез головного мозга может развиваться по двум сценариям. Если патология прогрессирует в какой-либо из мозговых оболочек, развивается туберкулезный менингит. Чаще всего этот вид патологии протекает как вторичная форма туберкулеза или в сочетании с поражением других органов.

Если в мозге образуется очаг воспалительного туберкулезного процесса, его называют солитарной туберкуломой.

Прогрессирующая туберкулома принимает гнойную форму, развивается абсцесс. В большинстве случаев туберкулома локализуется в мозжечке или стволовой части мозга.

Патология также классифицируется в зависимости от пути распространения инфекции. Выделяют гематогенный, лимфагенный и периневральный туберкулезный процесс.

По области локализации процесса выделяют: базальный (поражающий основные части мозга, прилегающие к основанию черепа), конвекситальный (поражающий выпуклые поверхности головного мозга), а также мениноэнцефаломиелит и менингоэнцефалит.

Клиническая картина патологии

Симптомы туберкулеза головного мозга могут разниться в зависимости от того, в какой части органа развивается туберкулезный процесс, какие из мозговых центров подвергаются механическому воздействию очага воспаления или туберкуломы, а также от того, в какой стадии заболевание.

Рецидив туберкулеза: симптомы, лечение, режимы химиотерапии

Рецидив туберкулеза — это далеко не редкость. Как часто мы слышим по телевидению, радио и в прочих средствах массовой информации призывы о необходимости прохождения ежегодной диспансеризации. А многие ли прислушиваются к этому? Нет, совсем немногие. Ведь кажется, что если ничего не болит, то зачем лишний раз идти в поликлинику, отсиживать в очередях, делать ненужную флюорографию… Только, к сожалению, не пройденная вовремя такая нехитрая диагностика может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни, ведь существуют заболевания, которые до самой последней своей стадии проходят абсолютно бессимптомно.

К таким «скрытным» болезням относится туберкулез и вторичный туберкулез (рецидив туберкулеза). Казалось бы, каждому из нас еще в родильном доме сделали прививку, известную всем как БЦЖ (о чем нам всю жизнь напоминает небольшой шрам на левом плече), а значит, беспокоиться не о чем. Но на самом деле все не так радужно, и шанс заболеть туберкулезом есть даже у привитых людей.

Так что же собой представляет туберкулез?

Туберкулез — заболевание, возбудителем которого является бактерия, известная как бацилла Коха. Болезнь передается воздушно-капельным путем и поражает, как правило, легкие. Основной способ лечения — определенные режимы химиотерапии. Туберкулез, помимо прочего, еще и очень коварен в силу высокой вероятности рецидивов, даже при условии, что были соблюдены все рекомендации врачей при лечении первичного заболевания.

Это объясняется тем, что после попадания микобактерии туберкулеза в организм человека, можно вылечиться от болезни, если соблюдать режимы химиотерапии, но вывести саму бациллу из организма уже нельзя, так как она сохраняется в лимфатической системе. При нормальной работе иммунной системы человека ничто не беспокоит, и он живет нормальной жизнью до тех пор, пока иммунитет не ослабевает и у бактерий не появляются благоприятные условия для размножения. Поэтому очень важно соблюдать назначенные режимы лечения.

Очень часто рецидив туберкулеза происходит у ВИЧ-инфицированных людей, а также у людей, которые принимают какие-либо препараты сильного действия, «подрывающие» иммунную систему.

Туберкулез кожи: формы и симптомы заболевания, диагностика, лечение

Немногочисленную группу дерматологических заболеваний составляет туберкулез кожи и подкожной клетчатки, встречающийся значительно реже, по сравнению с поражением внутренних органов, и в 7% сочетающийся с ними. По частоте он занимает 5-е место после туберкулезного поражения других систем и органов (легких, лимфоузлов, почек, пищеварительной системы, костей и суставов).

Статистика этого заболевания считается недостоверной, в связи с визуальным сходством с другими кожными заболеваниями, большим разнообразием форм, недостаточной настороженностью специалистов общего профиля и их недооценкой значимости причинного фактора при различных поражениях кожи.

Этиология и патогенез

Кожный туберкулез является хроническим заболеванием, обусловленным повышенной чувствительностью и избыточной иммунной реакцией тканей организма на воздействие возбудителя, которым является палочка Коха, или микобактерия туберкулеза.

Возбудитель представляет собой аэробный (развивающийся только в присутствии кислорода) микроб, устойчивый к кислотной и спиртовой средам, а также к низким и высоким температурам. Он выдерживает нагревание до 80°С, погибает в течение 1-5 минут при кипячении и в течение 1-1,5 часов — под прямыми солнечными лучами. Его размножение происходит клеточным делением. Сложная структура этих микроорганизмов содержит антигены, способные вызывать тканевые иммунные реакции Т — и В-клеточного характера.

Заболевание обычно вызывается туберкулезной бациллой человеческого типа, реже — бычьего, и совсем редко — птичьего типа. Тип возбудителя на симптомы туберкулеза кожи не влияет, кроме редких исключений. Характер развития болезни зависит от пути попадания микобактерии туберкулеза в кожные покровы, их целостности и состояния, физиологических особенностей отдельных зон кожных покровов, общего состояния организма человека.