УЗИ при беременности

При беременности путем повторных УЗИ в разные сроки можно проследить физиологическое развитие плода.

В какие сроки делают УЗИ при беременности?

Внутриутробное развитие плода – это процесс динамический, поэтому УЗИ необходимо проводить в сроки, дающие максимальную информацию об анатомии плода.

Приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"» УЗИ при нормально протекающей беременности проводят 3 раза. Нет необходимости в проведении УЗИ каждый месяц или при каждом посещении беременной врача в женской консультации , за исключением случаев, когда имеются причины подозревать наличие патологии, требующей динамического наблюдения. Например, при невынашивании количество УЗИ увеличивается для контроля динамики развития плода.

УЗИ при беременности проводится в каждом триместре:

в первом триместре – на сроке 11-14 недель; во втором триместре – на сроке 18-21 неделя; в третьем триместре – на сроке 30-34 недели.

Оптимальными сроками для трёхкратного скрининга являются 12, 22 и 32 недели. При подозрении на осложнение беременности (кровотечение, боли и т.п.) УЗИ может быть назначено внепланово.

УЗИ на ранних сроках беременности (в первом триместре беременности)

При трансвагинальном методе УЗИ с использованием влагалищного датчика беременность можно установить на 4-5 недели. При трансабдоминальном УЗИ (через брюшную стенку) наличие беременности можно установить на 2-2,5 недели позже.

В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращений, в более поздние сроки – благодаря визуализации плода (или плодов при многоплодной беременности).

Плановые УЗИ беременных - когда и сколько раз можно делать исследования

УЗИ беременных – трехкратное исследование, входящее в разряд плановых в этом периоде. Оно ставит своей целью оценить в динамике рост и развитие плода, выявить аномалии его развития, оценить, нет ли угроз вынашиванию со стороны материнских и временных органов.

Именно на данные ультразвуковой диагностики акушер-гинеколог ориентируется при назначении лечения и определения тактики родоразрешения.

Содержание статьи

Выделяют три плановых ультразвуковых исследования при беременности. У каждого есть свои определенные сроки и цели. Утвержденный Министерством здравоохранения график УЗ-диагностики во время беременности выглядит так:

Первое УЗИ при беременности . Оно выполняется в сроки 10-14 недель. Это — плановое обследование, то есть его проведение необходимо врачу для получения важной информации о плоде и органах (материнских и сформированных), которые поддерживают его жизнь и развитие. Когда идти на УЗИ при беременности во второй раз? Исходя из календаря УЗИ, утвержденного здравоохранительными организациями всего мира, рекомендованный срок для второго УЗИ при беременности– 18-22 недели. Именно данное исследование окончательно скажет, есть ли опасные для полноценной внеутробной жизни пороки развития плода, имеется ли патология со стороны материнских и временных органов, требующая коррекции. Третье обязательная УЗ-диагностика в период вынашивания ребенка проводится в 30-34 недели.

Если ранее указанные сроки были более строгими, то в случае третьего УЗИ при беременностиего можно сделать даже чуть позже 34 недели. Объясним почему.

Первый раз определялась жизнеспособность плода, отсутствие у него грубых пороков и способность матери его выносить. Срок до 14 недели наиболее благоприятен (в случае плохого результата) для проведения медикаментозного прерывания вынашивания.

Если патологию «увидело» только второе плановое УЗ-исследование, она – менее грубая, тем не менее, есть шанс, что ребенок будет инвалидом. В этом случае до 23 недели также можно прервать беременность, произведя аборт, а не искусственные роды.

Срок же проведения последнего УЗИ при беременности можно оговорить с врачом, и если нет патологии этого периода, провести исследование позже 34 недели для того, чтобы узнать более точно:

как вы будете рожать (даже если до этого не было показаний для кесарева сечения, они могли появиться) скоро ли произойдут роды как выглядит и как развит ваш малыш не понадобится ли ему срочная хирургическая помощь сразу после родов (предусмотреть, будет ли он нуждаться в реанимационной помощи, невозможно, — это зависит и от того, как вы будете рожать).

Поэтому срок, когда назначают УЗИ при беременности в последний раз, может колебаться, но только в том случае, если предыдущие исследования не указывали на патологию.

Подготовка перед УЗИ при беременности: можно ли кушать, пить воду?

Необходимость проведения любой процедуры, в том числе планового ультразвукового обследования, вызывает у будущих мам сомнения, страхи и вопросы. Зачем это нужно? Когда проводится? Соблюдать ли диету? Можно ли пить перед обследованием? Не опасна ли процедура для малыша? Каких последствий ожидать? Когда проводят плановые УЗИ ? Как готовиться к УЗ-обследованию?

Прежде всего, стоит помнить, что в процедуре ультразвукового обследования нет ничего страшного или опасного ни для мамы, ни для плода. Эта процедура считается одной из самых безопасных. На протяжении всего времени ее применения не было задокументировано ни одного случая каких-либо осложнений.

Подготовка к УЗИ минимальная и требуется только на ранних стадиях вынашивания малыша. Это позволяет выдать наиболее точный диагностический результат обследования.

Виды и сроки скрининговых УЗИ

Вид процедуры ультразвуковой диагностики прямо зависит от срока беременности и необходимости того или иного варианта обследования. По способу проведения диагностики выделяют УЗИ:

трансвагинальное; трансабдоминальное.

Первое обследование может проводиться только на ранних сроках. Оно предоставляет более достоверную информацию. Но на более поздних сроках не практикуется, чтобы не повредить плоду. Именно поэтому на поздних сроках практикуют второй тип диагностики.

По типу процедуры выделяют:

Количество обязательных исследований, согласно постановлению Минздрава, — 3 обследования. Количество необходимых дополнительных процедур будет зависеть от состояния организма женщины и плода и решения врача, ведущего беременность. Сроки проведения диктуются течением гестационного процесса. Проводятся пренатальные скрининг-обследованияв следующие сроки:

Доплер узи при беременности: что это такое, как делают?

В наше время ультразвуковое исследование является важной частью обязательных обследований беременной женщины. Такое обследование проводится как минимум три раза за всю беременность. И почти при каждом исследовании во время УЗИ врач помимо обычного серошкального режима использует еще и особую методику, которая регистрирует и оценивает кровоток плода, называемую доплер.

Допплер при беременности – в чем суть исследования?

Доплерография это такой метод УЗИ, с помощью которого врач регистрирует и оценивает параметры тока крови в крупных сосудах плода и матки: в артериях матки, в пупочном канатике, в средней артерии мозга плода, в венозном протоке и других по показаниям. Эта методика создана на эффекте Доплера, заключающемся в отражении излучаемых датчиком ультразвуковых волн от перемещающихся частиц (эритроцитов крови) и регистрации их прибором.

Аппарат выдает на экране график движения крови или цветовое отображение кровяного потока. На основании полученных данных делается вывод о том, как чувствует себя плод в данный момент и решается дальнейшая тактика ведения беременности.

Показания к проведению доплера узи при беременности

В III триместре беременности допплер проводят всем беременным во время 3-го УЗИ-скрининга в дополнение к результатам кардиотокографии (КТГ) для полноценной оценки состояния плода в утробе матери. Некоторым женщинам такое исследование показано уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами, кроме доплера, нельзя еще оценить самочувствие плода.

Доплер плода при УЗИ показан, когда имеются сопутствующие заболевания матери, такие как:

артериальная гипертония, анемия высокой степени, миома матки крупных размеров, инфицирование половой сферы, дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность.

Показаниями к допплерографии также являются отклонения в нормальном развитии беременности или патология плаценты:

угроза прерывания бер-ти или преждевременных родов, изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ, несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности, плацентарное предлежание, задержка развития плода (ЗВУР), крупный плод, резус-конфликт, ультразвуковые признаки внутриутробной инфекции, признаки гипоксии или сердечной недостаточности у плода, врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек у плода, обвитие двумя и более петлями пуповины вокруг шеи.

Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.

УЗИ во время беременности — когда, на каком сроке, сколько раз делать, показания и безопасность

Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем – привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе. 

Что такое УЗИ?

Узи представляет собой метод исследования внутренних органови тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе. 

УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.

Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта. 

Для чего делают УЗИ?

Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка , проблем протекания самой беременности.

Первое УЗИ при беременности: сроки, прохождение, расшифровка, нормы, цены

Первое УЗИ при беременности обычно выполняется на 12 неделе (плюс — минус 1 — 2 недели). Это важный скрининговый срок, когда первично оценивается состояние плода и возможность дальнейшего пролонгирования (продолжения) беременности.

В этот период велика вероятность выявления грубой патологии развития, порой несовместимой с жизнью. А как мы знаем, на 12 неделях прервать беременность не так проблематично, как например, на сроке в 20 недель, когда плод уже сформирован. Поэтому первое плановое УЗИ имеет большое значение для женщин. Весь 1 триместр, особенно первые недели, является очень уязвимым периодом по отношению к развитию малыша. Внешнее воздействие может неблагоприятно сказаться на его развитии, так как именно в этот период закладываются зачатки всех систем и органов.

Так, например, многие лекарственные вещества беременным принимать категорически запрещено именно потому, что они губительно влияют на плод (могут развиться уродства, несовместимые с жизнью). Поэтому советуем быть предельно осторожными.

Содержание статьи

Перед процедурой следует выпить часа за два около двух литров жидкости, так как первичный осмотр осуществляется чаще всего трансабдоминально . На исследование нужно взять тапочки или бахилы, полотенце, пеленку и презерватив. На пеленку вы ляжете, а полотенцем будете вытирать остатки геля. Презерватив надевается на трансвагинальный датчик, а после исследования выкидывается. Перед осмотром желательно выполнить элементарные гигиенические процедуры (обмывание половых наружных органов) и надеть чистое нижнее белье. К сожалению, не все пациентки заботятся о чистоте тела, хотя во время беременности чистота тела должна стоять на одном из первых мест по значимости. Ведь будущей мамочке предстоит заботиться о своем малыше, в том числе и защищать его от разных болезней. Очень часто будущие мамочки первое УЗИ делают значительно раньше положенного уже на 1 неделе или 1 месяце беременности. Если у вас имеются заключения предыдущих исследований, обязательно возьмите их с собой. Это поможет доктору в более точном определении срока и предполагаемой даты родов.

Доплер-УЗИ при беременности: что это такое, доплером, УЗДГ при беременности - доплерографическое исследование, нормы и расшифровка допплерографии плода

Современные методики проведения УЗИ при беременности предусматривают также и использование допплера. Это исследование позволяет выявлять различные патологии внутриутробного развития у плода на самых ранних стадиях его роста в материнской утробе. Эта статья расскажет будущим мамочкам о том, что такое допплерографическое исследование и когда требуется его проведение.

Что это такое?

Применение допплерографии (УЗДГ) довольно часто используется как в акушерстве, так и в гинекологии. Это обусловлено тем, что данные методы не вызывают каких-либо опасных последствий ни в организме будущей мамы, ни у малыша, находящегося в ее утробе.

В своей основе доплерографическое исследование основано на изучении скорости измененной длины волны. Принцип действия аппаратуры, используемой для проведения таких обследований довольно простой. Она генерирует волны определенной частоты, которые хорошо проникают через кожные покровы и достигают определенных движущихся объектов. Отражаясь от них, волны попадают обратно в датчик. Этот процесс в дальнейшем обрабатывается самим аппаратом.

Такая физическая особенность работы аппаратов объясняет то, что с помощью допплерографии оценивается работа только «подвижных» органов. В составе крови присутствует большое количество самых разнообразных клеток – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Они находятся в кровотоке в постоянном движении. Такая активность и обуславливает возможность использования допплерографических аппаратов для исследования крови.

Основная сфера использования данного теста – оценка маточно-плацентарного кровотока. Нужно отметить, что допплерометрию врачи используют для установления различных нарушений, связанных с кровоснабжением внутренних органов. Использование данного метода исследования во время беременности позволяет выявлять разные патологии, возникающие как в плаценте, так и в питающих плод кровеносных сосудах матки.

Проводят такие виды обследований врачи, имеющие сертификаты как по УЗИ-диагностике, так и по выполнению УЗДГ. Очень важно, чтобы с будущими мамочками работали только опытные и квалифицированные специалисты. Особенно это оказывается необходимым в случаях, если у беременной женщины присутствуют какие-либо патологии течения беременности.

Со стороны допплерометрия очень напоминает обычное ультразвуковое исследование. Обследование проводится также с помощью специального аппарата. За время беременности может проводиться несколько таких исследований. Кратность и необходимость их проведения определяет лечащий врач-гинеколог.

Первые исследования проводились строго в М-режиме. Такой метод не позволял врачам получить всю необходимую информацию о наличии в организме будущей мамы различных патологий.

Технический прогресс способствовал тому, что на смену таким тестам пришли более современные методы. К ним относится проведение эхокардиографии (ЭХО – КГ), а также цнветовое картироваие. Данные исследования наиболее успешно применяются для выявления различных пороков сердца у плода и выполняются обычно в 3 триместре беременности.

УЗИ при беременности

УЗИ при беременности: УЗИ в 12 недель, 22 недели

УЗИ при беременности на ранних, поздних сроках

УЗИ-диагностика при беременности в зависимости от срока и протекания беременности решает разные задачи.

УЗИ при беременности 5-8 недель. УЗИ проводят для подтверждения факта беременности и определения места имплантации (прикрепления) плодного яйца. По наличию сердечных сокращений (определяются с 5-7 недель беременности) и по двигательной активности (первые движения – на сроке 8-9 недель) дается заключение о жизнеспособности эмбриона. На этом сроке не может быть и речи об измерении параметров. Измеряют диаметр плодного пузыря и копчико-теменной размер плода, смотрят состояние хориона (будущей плаценты) и вод. Если возникают вопросы, через 3-5 дней назначается еще одно УЗИ.

УЗИ при беременности 10-12 недель. УЗИ нужно для подтверждения прогрессирующей беременности и уточнения срока. В это время срок беременности и предполагаемую дату родов(ПДР) можно определить с точностью до 2-3 дней. Далее погрешность при определении ПДР будет выше. Врач измеряет размер воротниковой зоны (толщину мягких тканей в области шеи) для исключения хромосомных заболеваний и определяет место прикрепления плаценты, количество и качество вод, а также выявляет возможные признаки осложнений (гипертонус матки, отслойка плаценты, истмико-цервикальная недостаточность).

УЗИ при беременности 22 недели. 20-24 недели- важный, скрининговый срок, когда основное внимание при УЗИ уделяют выявлению/исключению пороков развития, определяют, соответствует ли размер плода предполагаемому сроку беременности , исследуют состояние вод и плаценты.

УЗИ при беременности 30-32 недели. Объекты исследования те же. Еще оценивают двигательную активность плода и дополнительно проводят доплеровское исследование, которое нужно для оценки интенсивности маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

УЗИ перед родами. Могут делать УЗИ для определения массы будущего малыша, его состояния, положения, выявления возможного обвития пуповиной.

Как проводят УЗИ при беременности

Инструкция

При нормально протекающей беременности рекомендуется проходить УЗИ в следующие сроки: в I триместре - в 11-13 нед., во II триместре - в 20-24 нед., в III триместре - в 30-32 нед. Если необходимо получить дополнительную информацию о состоянии плода, врач может назначить дополнительные исследования. УЗИ проводят 2-мя способами: через брюшную стенку (трансабдоминально) и через влагалище (трансвагинально). Второй способ считается наиболее точным. УЗИ при беременностине требует специальной подготовки. Трансвагинальное УЗИ назначается в I триместре, использование вагинального датчика позволяет определить беременностьна раннем сроке. Перед этим способом исследования требуется опорожнить мочевой пузырь. В остальных случаях применяют трансабдоминальное УЗИ. Перед процедурой на живот наносят слой геля.

Ультразвуковое исследование на ранних сроках позволяет исключить внематочную беременность, оценить количество и размер плодного яйца, определить сроки беременности, оценить сердцебиение у эмбриона и его двигательную активность. А также изучить амнион, хорион, пуповину и желточный мешок, выявить наличие патологий половых органов матери, провести диагностику осложнений (угроза выкидыша, пузырный занос, начавшийся или полный аборт). Плодное яйцо на УЗИ можно определить в матке с 3-й нед. от зачатия, в 4-5 нед. в нем виден эмбрион. В этот период также выявляются грубые пороки развития (аномалии скелета, анэнцефалия и др.), а также маркеры хромосомных патологий (синдрома Дауна, Эдвардса, Тернера и др.). Данные ультразвукового исследования в сочетании с биохимическим скринингом позволяют выявить до 95% детей с такими аномалиями.

УЗИ во II триместре позволяет определить пороки внутриутробного развития, структуру и толщину плаценты, объем околоплодных вод. Оценивается кровоток между матерью, плодом и плацентой, выявляется наличие гипоксии, определяется расположение плаценты, оценивается риск преждевременных родов. Исследование на данном сроке позволяет с большой достоверностью определить пол малыша.

При помощи УЗИ в III триместре выявляют задержку и пороки внутриутробного развития, не обнаруженные ранее, выявляют нарушение функционального состояния кровотока и плода, определяют окончательное расположение плаценты. Считается, что УЗИ не оказывает вредного влияния на плод, однако специалисты рекомендуют проходить обследования только в установленные сроки.

Можно ли кушать перед УЗИ при беременности, нужно ли пить воду беременным

Ультразвуковое исследование относится к безопасным для здоровья аппаратным диагностическим процедурам. Обследование производится без инструментального вмешательства (неинвазивно), занимает непродолжительный временной промежуток и практически не имеет противопоказаний. Учитывая данные параметры, метод широко применяется для контроля над состоянием здоровья будущих мам и их малышей.

Современный ритм жизни диктует свои условия и в области деторождаемости. Сегодня, большинство женщин сознательно выбирают сроки, когда им становиться мамами, и ответственно подходят к этому вопросу. Поэтому самое первое ультразвуковое исследование производится в системе мероприятий по подготовке женщины к материнству, то есть перед планированием беременности.

После того как женщина вступает в перинатальный период своей жизни, контрольная диагностика проводится согласно медицинскому плану ведения беременности, с увеличением количества процедур по необходимости. Делать УЗИ допускается неограниченное количество раз.

Подготовительные меры к обследованию для женщин в период вынашивания ребенка имеют некоторые отличия от подготовки к обычной УЗ-диагностике. Поэтому вопросы такого порядка, как: сколько раз нужно пройти процедуру, можно ли кушать перед УЗИ по беременности, какой соблюдать питьевой режим, возникают у будущих мам вполне, обоснованно.

В каких случаях необходима подготовка?

При отсутствии отклонений и хорошем самочувствии женщины, проведение планового ультразвукового исследования во время беременности назначается трижды (однократно в каждом триместре). Внеплановое УЗИ может быть определено гинекологом по соматической симптоматике, и непосредственно перед родами.

Первое УЗИ производится на 7–12 недели. Целью обследования является подтверждение положения женщины и дифферентации нормальной беременности и патологической или внематочной. Кроме того, на данном сроке определяется многоплодная беременность и анормальные процессы развития плода. Назначение повторного исследования приходится на срок с 20 по 23 неделю.

Доктор оценивает развитие сердца, нервной и сосудистой системы плода. Хорошо просматриваются почки и другие органы мочевыделительной системы будущего младенца. На этом этапе анализу поддается соответствие уровня развития ребенка пропорционально сроку беременности. Определяется состояние околоплодных вод, расположение плаценты, положение ребенка в матке (предлежание плода). Кроме того, на втором плановом исследовании в 80% случаев гинеколог определяет пол малыша.

Третью процедуру проводят с 32 по 34 неделю. На этом сроке анализируются возможные отклонения в развитии плода, размер ребенка и функциональность кровотока между плацентой, плодом и организмом женщины (наличие фетоплацентарной недостаточности). Дополнительное УЗ-исследование производится непосредственно перед родами, для полного контроля положения плода и его активности, а также состояния здоровья матери.