Рак яичников

Рак яичников — раковое заболевание, развивающееся из эпителия яичников. Рак яичников — четвёртая по частоте причина смерти женщин среди больных раковыми заболеваниями женской половой сферы. Считают, что у одной из 70 женщин в течение жизни будет обнаружен рак яичников. Заболеваемость в России составляет 10,5 случаев на 100 000 населения, а смертность— 6,8 случаев на 100 000 населения. Средний возраст заболевших раком яичников — 63 года. Рак яичников уносит больше женщин, чем рак шейки матки и рак тела матки вместе взятые.

Причины рака яичников

В 5-10% случаев рак яичников — наследуемая форма заболевания («семейный рак яичников»). Выделяют три формы семейного рака яичников — собственно рак яичников, рак яичников в сочетании с раком молочной железы и рак яичников в сочетании с колоректальным раком (синдром Линча). Ранняя менопауза, увеличение количества беременностей и сроков лактации, использование оральных контрацептивов снижает риск развития рака яичников. Важная роль принадлежит эндокринным нарушениям. В меньшей степени влияют канцерогены окружающей среды. Чаще рак яичников возникает с двух сторон, чем с одной.

Стадии рака яичников

1 стадия рака яичников — рак яичников ограничен яичниками.
2 стадия рака яичниковрак яичников распространяется на органы малого таза (матка, трубы, мочевой пузырь).
3 стадия рака яичниковрак яичников распространяется на брюшную полость и/или регионарные лимфатические узлы.
4 стадия рака яичниковрак яичников распространяется на брюшную полость и/или регионарные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы рака яичников.

Рак яичников симптомы

Рак яичников симптомы:
• боли и чувство дискомфорта в брюшной полости;
• диспепсия и другие нарушения деятельности ЖКТ;
• нарушения менструального цикла
• абдоминальные симптомы рака яичников — увеличение размеров живота как за счёт асцита, так и за счёт раковых масс в брюшной полости и малом тазу;
• респираторные симптомы рака яичников (одышка, кашель) за счёт транссудации жидкости в плевральную полость, а также за счёт увеличения внутрибрюшного давления (нарастание асцита и массы опухоли).

Диагностика рака яичников

Диагностика рака яичников:
• Гинекологический осмотр с цитологическим контролем состояния шейки матки и эндометрия.
• Целесообразно проведение пункции заднего свода влагалища.
• Абдоминальное и трансвагинальное УЗИ.
• Обследование органов ЖКТ (эндоскопическое или рентгенологическое).
• Исследование уровня опухолевых маркеров.
• Лапароскопию используют чтоб обнаружить ранние стадии рака яичников.
• Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем.
• Окончательная диагностика рака яичников проводится во время операции.

Лечение рака яичников

Ранние стадии рака яичников (1-2 стадии рака яичников) лечатся оперативно. Оперативное лечение рака яичников включает гистерэктомию и двустороннюю сальпиногооофорэктомию с удалением большого сальника. При некоторых ситуациях возможно сохранение детородной функции.
Распространённые стадии рака яичников (3-4 стадии рака яичников) лечатся оперативно. В послеоперационном периоде обязательно проводится лекарственное лечение рака яичников. У больных с 4 стадией рака яичников лекарственное лечение рака яичников проводится и до операции.
Оценка эффективности лечения рака яичников осуществляется на основании данных комплексного обследования, включающего в себя регулярные ректовагинальные осмотры, динамику показателей опухолевых маркеров, УЗИ или КТ , рентгенологическое исследование органов грудной полости. Динамика уровня опухолевых маркеров (в большей степени СА—125) в процессе лечения рака яичников тесно коррелирует с эффективностью лечения и выживаемостью.

Прогноз рака яичников

Прогноз рака яичников зависит от стадии рака яичников. После радикального лечения рака яичников 1 стадии в среднем 90% больных живут более 5 лет. Однако при неблагоприятных формах опухоли этот показатель снижается до 75%. При 3 стадии рака яичников показатель выживаемости составляют 35—40%. Пятилетняя выживаемость больных с 4 стадией рака яичников не превышает 5—15%.



orake.ru - Раковые заболевания. Диагностика, лечение и профилактика раковых заболеваний
Карта